Jesu li vam prsa ispupčena poput balona? (Aneurizma torakalne aorte) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Osjećate li ponekad bol u prsima, vratu ili vilici? Ili blago otežano disanje, ili osjećaj gušenja pri gutanju? Većinu vremena zaboravimo na ove stvari, misleći da su normalne, možda nešto poput gastritisa. Međutim, ponekad to može biti znak nečega što zahtijeva malo pažnje. Dakle, danas ćemo govoriti o oticanju nalik balonu koje se može pojaviti u glavnom krvnom sudu u našim prsima, aorti . U medicini to nazivamo "torakalna aortna aneurizma" .

Šta je ovo "aneurizma torakalne aorte"? Jednostavno rečeno...

Zamislite da vaša kuća ima glavni sistem vodosnabdijevanja. Tako funkcioniše aorta u našem tijelu. Ovo je najveća i najvažnija arterija koja prenosi krv iz srca u cijelo tijelo. Oblikovana je kao cijev.

Sada, ova „torakalna aortna aneurizma“ nastaje kada zid vaše aorte koji prolazi kroz grudni koš (zato se naziva „toraks“ ili grudna šupljina) postane slab i izboči se poput balona na jednom mjestu. Neki ljudi ovo nazivaju i dilatacijom ili proširenjem arterije. Općenito, ako je taj dio aorte širi od 50% svoje normalne širine, smatramo to „aneurizmom“ ili izbočenjem/izbočenjem. Ova „normalna širina“ može varirati od mjesta do mjesta u aorti.

Ova izbočenja se mogu pojaviti bilo gdje u aorti. Najčešće se javljaju u abdomenu (nazivamo ih "aneurizma abdominalne aorte"), ali otprilike jedna od četiri osobe može razviti ovo stanje u grudnom košu.

Male aneurizme možda neće zahtijevati značajno liječenje. Lijekovi i redovni slikovni testovi (kao što su skeniranje) za kontrolu osnovnog stanja mogu biti dovoljni. Međutim, ako je vaša aneurizma velika ili brzo raste, operacija može biti neophodna kako bi se spriječile komplikacije opasne po život . Doktori će odlučiti o najboljem tretmanu za vas i kada ga primijeniti, jer žele da postignete najbolje rezultate.

Koliko je ovo stanje često?

Ovo stanje, nazvano "torakalna aortna aneurizma", obično pogađa između 6 i 10 na 100.000 ljudi. Međutim, teško je reći tačan broj, jer većinu vremena ove aneurizme ne pokazuju nikakve simptome i stoga ostaju neotkrivene. Oko 20% pacijenata kojima je trenutno dijagnosticirano ima porodičnu historiju ovog stanja, što znači da postoji genetska veza.

Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, procjenjuje se da oko 30.000 ljudi godišnje umre od disekcije ili rupture aorte, tako da se ovo ne smije shvatiti olako.

Koji su simptomi torakalne aorte?

Većinu vremena, ljudi s ovom „aneurizmom“ nisu svjesni toga, jer često nema simptoma.Međutim, ponekad može pokazivati ​​znakove poput ovih:

• Osjećaj bola u vilici, vratu, grudima ili gornjem dijelu leđa .
• Otežano gutanje ili bol prilikom gutanja (ako aneurizma pritiska na jednjak).
• Promuklost glasa (ako ova aneurizma pritiska nerve koji kontrolišu vaš glas).
• Kašalj ili otežano disanje (ako aneurizma pritiska vaše disajne puteve).

Simptomi rupture (Ruptura) ili disekcije (Disekcija) aneurizme - ovo su hitni slučajevi!

Mnogi ljudi nemaju simptome, a onda aneurizma iznenada može puknuti ili se raspasti. Oboje su medicinska hitna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje! Simptomi mogu početi iznenada i mogu biti vrlo ozbiljni. Ako vi ili neko drugi ima bilo koji od ovih simptoma , odmah trebate otići u bolnicu :

• Iznenadna, nepodnošljiva bol u grudima ili leđima. Neki ljudi je opisuju kao probadajući, kidajući ili eksplodirajući bol.
• Vrtoglavica ili osjećaj okretanja.
• Otežano disanje.
• Otkucaji srca se povećavaju.
• Prekomjerno znojenje.
• Zbunjenost.
• Teškoće s govorom.
• Gubitak vida.
• Slabost ili utrnulost na jednoj strani tijela.

U ovakvoj situaciji , svaki sat i minuta su važni. Što duže odgađate traženje pomoći, manje su šanse da ćete spasiti svoj život. Zato nemojte olako shvatati ove simptome.

Koji su uzroci "aneurizme torakalne aorte"?

Glavni uzrok aneurizme torakalne aorte je stanje koje se naziva ateroskleroza. Jednostavno rečeno, to je kada se masne naslage (plak) nakupljaju unutar zidova naših krvnih sudova, postepeno ih sužavajući. Vremenom, ove masne naslage slabe zidove aorte, što povećava vjerovatnoću razvoja aneurizme.

Normalno, zidovi naše aorte su jaki i trebali bi se moći širiti i skupljati po potrebi kada krv teče. Razmislite o tome, ova aorta je mjesto gdje krv dolazi direktno iz srca. Dakle, trebala bi biti u stanju da izdrži pritisak koji se stvara kada srce snažno pumpa krv.

Zdrava aorta to može učiniti bez ikakvih problema. Međutim, ako su zidovi aorte oslabljeni, pritisak iz srca može uzrokovati da se dio aorte ispupči prema van, formirajući aneurizmu. Ovo ispupčenje je abnormalno i mijenja oblik cijevi aorte. Kako krv nastavlja teći kroz ovo ispupčenje, na već oslabljene zidove se vrši veći pritisak, što ih još više slabi. Kao rezultat toga, zidovi se još više ispupčuju. Što je aneurizma veća, to postaje opasnija.

Koji su faktori rizika?

Sve što slabi zidove aorte povećava rizik od razvoja aneurizme. Pored ateroskleroze, postoji nekoliko drugih faktora rizika:

• AortitisUpalno stanje koje se javlja u aorti.
• Bolest bikuspidalne aortne valvule : Aortna valvula srca ima dva listića (normalno bi trebalo da ih ima tri).
• Koronarna bolest srca (KBS) : Bolesti povezane s koronarnim arterijama koje opskrbljuju krvlju srčani mišić.
• Porodična anamneza aneurizme (porodična historija).
• Visok krvni pritisak .
• Loeys-Dietzov sindrom : Rijetko genetsko stanje koje zahvata vezivno tkivo.
• Marfanov sindrom : Još jedno genetsko stanje koje utiče na vezivno tkivo.
• Biti stariji od 65 godina.
• Pušenje ili upotreba bilo kojeg duhanskog proizvoda.
• Turnerov sindrom : Genetsko stanje koje pogađa samo žene.
• Vaskularni Ehlers-Danlosov sindrom : Rijetka bolest vezivnog tkiva koja utiče na krvne sudove.

Može li se aneurizma torakalne aorte naslijediti?

Da, aneurizma torakalne aorte može se javljati u porodicama. To znači da se može prenositi s generacije na generaciju. Istraživači su identificirali nekoliko genetskih mutacija koje povećavaju rizik. Od njih, mutacije u genu ACTA2 su najčešće.

Gen ACTA2 govori našem tijelu da proizvodi određene proteine ​​u zidovima naših arterija. Ovi proteini pomažu zidovima naših arterija da održe svoj oblik podržavajući pritisak krvi koja teče kroz njih. Ako postoji mutacija u genu ACTA2, zidovi naših arterija mogu se previše rastegnuti kada krv teče kroz njih.

Međutim, ne možete reći da ste naslijedili genetsku mutaciju samo zato što imate aneurizmu. Međutim, rizik je veći. Ako je neko u vašoj užoj porodici (biološki srodnik) imao aneurizmu torakalne aorte, dobra je ideja da razgovarate sa svojim ljekarom. On ili ona mogu preporučiti i genetsko testiranje .

Gdje se javlja ova "torakalna aortna aneurizma"?

Oni se formiraju tamo gdje su zidovi aorte oslabljeni. Stvari poput „ateroskleroze“ (masnih naslaga) o kojima smo ranije govorili ili bolesti vezivnog tkiva slabe zidove aorte, što olakšava stvaranje „aneurizme“.

Jeste li znali da je aorta najveći krvni sud u našem tijelu? To je kao staromodni štap za hodanje. Počinje u srcu, savija se prema gore, a zatim se spušta kroz grudni koš i abdomen. Završava odmah iznad pupka.

Najčešće se torakalna aortna aneurizma razvija u ascendentnoj ili silaznoj aorti. Rijetko se može razviti i u lučnom dijelu aorte – dijelu koji izgleda kao drška štapa.

Koliko je ozbiljna aneurizma torakalne aorte?

Aneurizma torakalne aorte je ozbiljno medicinsko stanje. Može se javiti nekoliko komplikacija:

• Ruptura aneurizme.
• Disekcija aorte .
• Krvni ugrušci se formiraju na mjestu aneurizme i putuju u druge dijelove tijela (tromboembolija). Ovi krvni ugrušci mogu uzrokovati ozbiljna stanja poput moždanog udara ili mezenterične ishemije .
• Regurgitacija aortnog zaliska .

Ovo su zaista ozbiljna stanja. Zato moramo biti oprezni s ovom `aneurizmom`.

Kako se dijagnosticira aneurizma torakalne aorte?

Najčešće se torakalna aortna aneurizma otkrije slučajno . To znači da se otkriva kada ljekari rade testove iz drugog razloga. Na primjer, rendgenski snimak grudnog koša može pokazati da je srednji dio grudnog koša (medijastinum) širi od normalnog. To bi mogao biti znak aneurizme.

Ako vaš ljekar posumnja na aneurizmu torakalne aorte, bilo na osnovu rendgenskog snimka ili iz drugih razloga, on ili ona će naručiti sljedeće testove:

• Kompjuterizovana tomografija (CT) angiogram : Ovo je specijalizovani CT pregled.
• Ehokardiogram (eho) : Ultrazvučni pregled srca.
• Magnetna rezonantna angiografija (MRA) : Skeniranje koje pregleda krvne sudove pomoću MRI tehnologije.
• Abdominalni ultrazvuk : Ultrazvučni test za provjeru aneurizme u abdominalnoj aorti.

Koji su tretmani za aneurizmu torakalne aorte?

Operacija aorte je glavni i najtrajniji tretman za aneurizmu torakalne aorte. Doktori koriste različite hirurške tehnike. Neke od njih uključuju:

• Tradicionalna otvorena operacija : Ovo uključuje pravljenje dugog reza niz sredinu grudnog koša, uklanjanje oštećenog dijela aorte i njegovu zamjenu vještačkom cijevi (graftom). Ova metoda se koristi za liječenje aneurizmi u ascendentnoj aorti, kao i složenih aneurizmi u grudnom košu i abdomenu.
• Torakalna endovaskularna popravka aorte (TEVAR) : Ovo je minimalno invazivni hirurški zahvat. To znači da se izvodi bez velikih rezova. Koristi se za liječenje aneurizmi u silaznoj aorti. U ovom postupku, hirurg pravi male rezove u preponama, koristi arteriju (femoralnu arteriju) koja prolazi kroz nju i koristi kateter (tanku cijev) za umetanje grafta u aneurizmu.
• Zamjena korijena aorteOva operacija se izvodi zbog „aneurizme“ na mjestu gdje se aorta spaja sa srcem („korijen aorte“). To može uključivati ​​i zamjenu aortnog zaliska. Alternativno, „tehnike očuvanja zaliska“ mogu se koristiti kako bi se sačuvao vaš prirodni zalistak.

Ponekad hirurzi kombinuju više od jedne od ovih metoda (na primjer, otvorenu hirurgiju i endovaskularni tretman) u zavisnosti od prirode aneurizme. Primanje tretmana u centru za aortu povećava vaše mogućnosti i šanse za dobar ishod.

Kada će mi biti potrebna operacija?

Ljekar će odlučiti da li vam je potrebna operacija, i ako jeste, kada, uzimajući u obzir sljedeće faktore:

• Veličina i lokacija aneurizme.
• Koliko brzo raste aneurizma .
• Da li aneurizma uzrokuje simptome i koliko su oni ozbiljni .
• Druga osnovna medicinska stanja koja imate.

Ako je aneurizma velika ili uzrokuje simptome, možda će biti potrebna operacija kako bi se spriječilo njeno pucanje. Veličina aneurizme je važna jer što je veća, veća je vjerovatnoća da će puknuti. Obično će ljekari odlučiti da izvedu operaciju ako je aneurizma široka između 2 i 2,2 inča (oko 5 do 5,5 centimetara) ili ako raste brzinom od oko pola centimetra godišnje.

Ali, nije samo veličina bitna. Ako imate poremećaj vezivnog tkiva, bikuspidalni aortni zalistak ili druge faktore koji povećavaju rizik od rupture ili pucanja, vaš ljekar može odlučiti da se operacija izvrši ranije. Razgovarajte sa svojim ljekarom o veličini vaše aneurizme i kada bi operacija mogla biti potrebna.

"Pažljivo čekanje"

Ako je aneurizma mala i nema simptome, možda vam neće biti potrebna odmah operacija. Umjesto toga, vaš ljekar će pratiti vaše stanje (ovo se naziva budno čekanje). Također vam može propisati lijekove za smanjenje rizika od komplikacija.

Na primjer, slikovna snimanja mogu se naručiti svakih 6 do 12 mjeseci kako bi se provjerile promjene u aneurizmi. Također vam se mogu dati lijekovi za snižavanje krvnog pritiska i smanjenje pritiska na oslabljeni dio aorte. Vaš ljekar može preporučiti operaciju kada koristi od operacije nadmašuju rizike .

Može li se spriječiti aneurizma torakalne aorte?

Ne postoji specifičan način da se spriječi ovo stanje. Međutim, možete smanjiti rizik od razvoja ateroskleroze (glavnog uzroka aneurizmi). Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Kontrolišite krvni pritisak i nivo holesterola.
• Pridržavajte se prehrane koja je zdrava za srce (npr. mediteranska dijeta ).
• Izbjegavajte sve duhanske proizvode.
• Vježbajte umjerenim intenzitetom najmanje 150 minuta sedmično (ali razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što započnete novi plan vježbanja).
• Obavite godišnji ljekarski pregled i prisustvujte svim zakazanim kontrolnim pregledima.

Koliko dugo možete živjeti s aneurizmom torakalne aorte?

Vrijeme preživljavanja zavisi od mnogih faktora, uključujući veličinu aneurizme i da li ona uzrokuje komplikacije. Velike aneurizme mogu biti opasne. Oko 65% ljudi sa velikom, neliječenom aneurizmom preživi godinu dana nakon dijagnoze. Samo 20% preživi pet godina.

Međutim, uz pravilno liječenje, vaš životni vijek se može znatno produžiti i možete živjeti dug i zdrav život. Zato je važno znati da li ste u riziku od razvoja aneurizme torakalne aorte i sarađivati ​​sa svojim ljekarom kako biste upravljali ovim stanjem.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate aneurizmu, vaš ljekar će vam dati savjet o tome kako da se brinete o sebi. On ili ona vam mogu reći stvari poput:

• Izbjegavajte naporne vježbe. Stvari poput dizanja tegova ili visokointenzivnog intervalnog treninga (HIIT) mogu dodatno opteretiti vaše arterije. Pitajte svog ljekara koje su vrste vježbi sigurne za vas.
• Izbjegavajte upotrebu duhana. Duhan povećava rizik od mnogih kardiovaskularnih bolesti. Ako pušite ili koristite druge duhanske proizvode, potražite pomoć da biste prestali.
• Napravite promjene u svojoj ishrani. Možda ćete morati smanjiti unos soli ili napraviti druge promjene koje su dobre za zdravlje vaših arterija.
• Uzimajte lijekove kako vam je propisano. Možda će vam trebati lijekovi za kontrolu postojećih zdravstvenih stanja. Pitajte svog ljekara ako imate pitanja o tome kako uzimati ove lijekove.
• Izbjegavajte supstance koje ubrzavaju rad srca. Primjeri uključuju kokain, amfetamine i neke biljne dodatke prehrani.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Posjećujte svog ljekara na godišnji pregled i dođite na sve kontrolne preglede. Odmah nazovite svog ljekara ako:

• Ako primijetite nove simptome ili promjene u postojećim simptomima .
• Ako lijek uzrokuje neočekivane nuspojave .
• Ako imate pitanja ili nedoumice u vezi s vašim planom liječenja.

Kada trebam ići na hitnu pomoć (ER)?

Simptomi rupture ili puknuća aneurizmeAko je tako, pozovite 911 (1990 u Šri Lanki) ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć. Ovo su medicinska hitna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje kako bi se spasili životi.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Ako vam ljekar kaže da imate aneurizmu torakalne aorte, možda ne znate šta prvo da pitate. Evo nekoliko pitanja za početak:

• Koliko je velika moja aneurizma?
• Da li je ovaj iznos nešto oko čega treba biti zabrinut?
• Šta je moglo uzrokovati ovu 'aneurizmu'?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?
• Koliko često trebam dolaziti na kontrolne preglede?

Šta je ovo "torakoabdominalna aneurizma"?

Ovo je također vrsta „aneurizme“. To je „aneurizma“ koja se proteže i kroz grudni koš („toraks“) i kroz želudac („abdomen“). Ova vrsta čini oko 15% svih „aneurizmi“ koje se razvijaju u aorti.

Saznanje da imate aneurizmu u grudnom košu može biti zastrašujuće. Možda nikada niste razmišljali o zdravlju svojih arterija ili o tome kako one funkcionišu. Ili ste možda rođeni s bolešću vezivnog tkiva, pa ste vrlo svjesni unutrašnjeg funkcionisanja svog tijela. Bez obzira na to što znate, sada je vrijeme da saznate više o svom stanju i preduzmete mjere kako biste smanjili rizik od komplikacija.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete očekivati ​​na osnovu vašeg stanja. On ili ona će moći prilagoditi plan liječenja vašim potrebama, odgovoriti na vaša pitanja i pružiti vam znanje koje vam je potrebno za daljnji napredak.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Torakalna aortna aneurizma je ozbiljno stanje. Međutim, uz rano otkrivanje problema, odgovarajući medicinski savjet i odgovarajuće liječenje, imate velike šanse da živite zdrav i dug život.

• Obratite pažnju na simptome: Ne ignorišite stvari poput iznenadnog, jakog bola u grudima ili leđima.
• Testirajte se ako imate faktore rizika: Ako je neko u vašoj porodici imao ovo stanje ili ako imate visok krvni pritisak ili pušite, potražite savjet ljekara.
• Tačno slijedite upute svog ljekara: uzimajte propisane lijekove, pridržavajte se uputa o vježbanju i prehrani te idite na zakazane testove i preglede.
• Potpuno izbjegavajte pušenje: Ovo je jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti.

Ne brinite, niste sami. Vaš medicinski tim je spreman da vam pomogne. Najvažnije je da budete svjesni ovog stanja i aktivno vodite računa o svom zdravlju.

Torakalna aortna aneurizma, aorta, bol u prsima, bolest srca, krvni sudovi, aneurizma, operacija