Je li vam doktor rekao da je glavni krvni sud koji prenosi krv iz srca u cijelo tijelo oslabio i da ima izbočenje u bazi? Ili vam je rekao da vam je potrebna operacija? Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada čujete tako nešto. Ali ovo je vrlo važna operacija koja vam može spasiti život. Danas ćemo razgovarati o tome šta je operacija zamjene korijena aorte, kako se izvodi i sve što trebate znati o njoj.
Jednostavno rečeno, šta je zamjena korijena aorte?
Najveći i najvažniji krvni sud u tijelu, aorta, povezan je s našim srcem. Prvi dio ove aorte gdje se spaja sa srcem naziva se korijen aorte. Ponekad zid ovog dijela oslabi i počne se ispupčiti poput balona. To se naziva aneurizma.
Opasnost od ovakve aneurizme je u tome što se ona može "disecirati" ili "puknuti" u bilo kojem trenutku. Ako se to dogodi, može uzrokovati ozbiljno krvarenje u tijelu, pa čak i biti opasna po život.
Dakle, operacija "Zamjene korijena aorte" uključuje uklanjanje oslabljenog i otečenog korijena aorte i njegovu zamjenu umjetnim kanalom (graftom). Ovo može spriječiti opasna stanja koja sam spomenuo i spasiti vam život.
Koje su glavne vrste ove operacije?
Postoje dvije glavne metode za izvođenje ove operacije. Vaš ljekar će odabrati metodu koja je najbolja za vas na osnovu vašeg stanja.
| Vrsta operacije | Opis |
|---|---|
| Zamjena korijena aorte (ARR) ili Bentall procedura | U ovom postupku, korijen aorte i aortni zalistak koji je na njega pričvršćen se uklanjaju, a umeće se novi vještački. Ovaj postupak je najbolji ako je vaš aortni zalistak slab (propušta) ili zadebljan (kalcifikacija). Ako se umetne mehanički zalistak, morat ćete uzimati antikoagulante do kraja života. |
| Zamjena korijena valvule bez oštećenja valvule (VSRR) | Kao što i samo ime govori, ovaj postupak uključuje zamjenu samo oslabljenog dijela aortnog zaliska bez njegovog oštećenja. Ovaj postupak je najbolji za osobe koje su operirane u mladoj dobi, posebno ako je njihov zalistak u dobrom stanju, a posebno za one s genetskim oboljenjima (kao što je Marfanov sindrom). Glavna prednost je što ne morate uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života. Postoje dvije vrste ovog postupka : Yacoub postupak i David postupak. |
Poddijelovi VSRR hirurgije
VSRR hirurgija se dalje dijeli na dvije metode: Yacoub i David metode.
- Yacoub procedura: Ovo uključuje remodeliranje aortnog zaliska. Ovo je pogodnije za starije osobe koje su razvile aneurizmu zbog negenetskih uzroka.
- Davidova procedura: Ovo uključuje reimplantaciju aortnog zaliska. Ovo je malo komplikovanije od Yacoub procedure, ali se češće koristi. Posebno je pogodna za mlade ljude s genetskim bolestima kao što je "Marfanov sindrom".
Kome je potrebna ova operacija i kada?
Svakome ko ima otečeni korijen aorte i postoji rizik od rupture ili kidanja može biti potrebna ova operacija. Ponekad se ovo stanje javlja zbog promjena koje se javljaju sa starenjem. Također, genetske bolesti poput Marfanovog sindroma i Loeys-Dietzovog sindroma mogu uzrokovati ovu opasnu aneurizmu u mladoj dobi.
Operacija se obično preporučuje na osnovu veličine aneurizme i drugih faktora rizika.
- Ako nema drugih genetskih bolesti ili faktora rizika, promjer aneurizme prelazi 5,5 centimetara .
- Ako imate Marfanov sindrom, promjer je veći od 5,0 centimetara .
- Ako imate Marfanov sindrom, porodičnu historiju ove vrste aneurizme, planirate trudnoću ili ako aneurizma raste brže od 3 milimetra godišnje, operacija se može preporučiti čak i ako je promjera 4,5 centimetara .
- Ako imate bikuspidalnu aortnu valvulu (samo dva kuspisa) i druge faktore rizika, poput visokog krvnog pritiska, operacija se može preporučiti pri promjeru od 5,0 centimetara .
Važno je da ove odluke nisu iste za sve. Vaš ljekar će odrediti najbolje vrijeme za operaciju na osnovu vaših godina, općeg zdravstvenog stanja i drugih zdravstvenih stanja.
Kako se pripremate prije operacije?
Budući da se radi o velikoj operaciji, potrebna je pažljiva priprema. Vaš ljekar će vas temeljito pregledati i naručiti nekoliko potrebnih testova.
- Analize krvi: Provjera funkcije bubrega.
- CT ili MRI skeniranje srca: Pregledajte sve dijelove aorte.
- Koronarna angiografija: Pregled stanja koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
- Dupleks ultrazvuk: Provjerava zdravlje arterija u vratu (karotidnih arterija).
Također, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o ovim stvarima:
- O svim lijekovima koje uzimate: To uključuje vitamine, pa čak i biljne proizvode. Neki lijekovi mogu zahtijevati da prestanete s uzimanjem prije operacije.
- O drugim bolestima koje imate: Stvari poput visokog krvnog pritiska moraju biti dobro kontrolisane prije operacije.
- Ako pušite: Trebali biste potpuno prestati pušiti najmanje mjesec dana prije operacije. Zatražite pomoć od svog ljekara u vezi s tim.
Šta se dešava tokom i nakon operacije?
Tokom operacije, bit ćete pod anestezijom i potpuno zaspati. Zatim ćete biti povezani na aparat srce-pluća (kardiopulmonalni bajpas) . Ovaj aparat će obavljati posao vašeg srca i pluća tokom operacije.
Hirurg pravi rez na sredini grudnog koša, pristupa vašem srcu, uklanja oslabljeni dio arterije i zamjenjuje ga novim umjetnim kanalom (graftom). Koronarne arterije koje opskrbljuju srce krvlju se zatim spajaju s novim kanalom, a rez se zašiva. Ova operacija obično traje između 4 i 6 sati .
Nakon operacije, morat ćete ostati na odjelu intenzivne njege nekoliko dana. Zatim ćete biti prebačeni na redovno odjeljenje. Cijeli boravak u bolnici može trajati oko sedmicu dana. Tokom ovog vremena, dobit ćete lijekove protiv bolova, lijekove za razrjeđivanje krvi i druge potrebne tretmane.
Koliko je vremena potrebno za oporavak?
Potpuni oporavak od ove operacije može potrajati oko 6 do 12 sedmica , ili možda dva do tri mjeseca. Ovo je velika operacija, tako da morate dati svom tijelu vremena da se oporavi.
- Tokom 6 sedmica: Nemojte voziti ili podizati teške predmete.
- Za kancelarijski posao: Moći ćete se vratiti za otprilike 6-8 sedmica.
- Za fizički zahtjevan posao: Morate duže čekati.
Tačno pridržavanje uputa vašeg ljekara i učešće u programima kardiološke rehabilitacije uveliko će pomoći brzom oporavku.
Kada odmah posjetiti ljekara
Nakon povratka kući, ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma , odmah se obratite ljekaru.
| Simptomi na koje treba obratiti pažnju | |
|---|---|
| Problemi povezani s hirurškim rezom: | |
| |
| Ostala pitanja: | |
|
Kako prepoznati vanrednu situaciju?
Ako imate neliječenu aneurizmu, sljedeći simptomi mogu biti znak rupture ili pucanja. U takvom slučaju , odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (ETU) ili pozovite hitnu pomoć broj 1990.
- Iznenadna, nepodnošljiva bol u grudima ili gornjem dijelu leđa (osjećaj kao da se nešto kida iznutra tijela).
- Znojenje i osjećaj ljepljivosti.
- Otežano disanje.
- Vrtoglavica ili nesvjestica.
- Ubrzan rad srca.
Poruka za ponijeti kući
- Zamjena korijena aorte je velika, potencijalno životno važna operacija koja se izvodi na oslabljenom korijenu aorte.
- Postoje dvije glavne vrste ove operacije; jedna koja također zamjenjuje aortni zalistak (ARR) i druga koja samo pošteđuje zalistak (VSRR). Vaš ljekar će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
- Iako je potrebno nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi od ove operacije, uspjeh i stopa preživljavanja operacije je vrlo visoka (oko 98%-99%).
- Pažljivo pridržavanje medicinskih uputa prije i poslije operacije je neophodno za brz oporavak.
- Ne ustručavajte se razgovarati o svim nedoumicama ili strahovima koje imate sa svojim ljekarom. Iako je ova operacija uobičajena za ljekare, normalno je da imate nedoumice jer je to novo iskustvo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment