Da li vam srce čudno kuca? Hajde da razgovaramo o nepravilnostima srčanog ritma (aritmiji)!

Ne brinite, jeste li ikada osjetili kao da vam se puls iznenada ubrzao ili da je kucao vrlo brzo, ponekad kao da je lupao na čudan način? Ovo se dešava mnogim ljudima. Danas ćemo govoriti o ovom nepravilnom otkucaju srca, koji se naziva aritmija . Ovo se ponekad naziva disritmija .

Jednostavno rečeno, šta je aritmija?

Aritmija je promjena u ritmu, ili obrascu, vašeg srca. Razmislite o tome na ovaj način: naše srce je poput vještog muzičara, trebalo bi kucati u pravilnom, redovnom ritmu. Ali ponekad se taj ritam poremeti. Tada to nazivamo aritmijom. Može početi u različitim dijelovima srca. Ponekad srce kuca vrlo brzo, drugi put vrlo sporo ili bez ikakve pravilnosti.

Normalno, naše srce radi na vrlo organizovan i koordiniran način. Jer, ovo srce je ono koje snabdijeva cijelo naše tijelo krvlju, pružajući hranu i kisik. Dakle, ako postoji bilo kakav problem u različitim dijelovima srca ili u krvi koju srce pumpa, ovaj normalni ritam može biti poremećen. Zato je imati normalan ritam otkucaja srca vrlo važno .

Koliko je ozbiljan ovaj poremećaj srčanog ritma (aritmija)?

U stvari, nisu sve aritmije opasne. Postoje neke vrste koje ne uzrokuju nikakvu štetu i ne zahtijevaju liječenje. Međutim, postoje i one koje mogu uzrokovati srčani udar ili zastoj srca . Većina aritmija spada negdje između ove dvije krajnosti. Samo ljekar vam može tačno reći koju vrstu aritmije imate i da li joj je potrebno liječenje. Stoga, ako imate bilo kakvih nedoumica, najbolje je potražiti medicinski savjet.

Koje su glavne vrste aritmija?

Doktori klasifikuju aritmije na osnovu toga gdje u srcu počinju.

• Supraventrikularne aritmije: One počinju u gornjim komorama srca, koje se nazivaju pretkomore . "Supraventrikularno" znači iznad donjih komora srca, koje se nazivaju ventrikuli .
• Ventrikularne aritmije: One počinju u donjim komorama srca, odnosno pretkomorama.
• Bradiaritmije i junkcijski ritmovi: Mogu se javiti zbog problema u sistemu za provođenje električnih signala srca, kao što su sinoatrijski (SA) čvor , atrioventrikularni (AV) čvor ili His-Purkinjeova mreža .

Jednostavno rečeno, postoje dvije vrste srčanih mana: one koje počinju u gornjim dijelovima srca i one koje počinju u donjim dijelovima. Osim toga, postoje i mane koje uključuju prespor rad srca.

Koliko je ovo stanje često?

Procjenjuje se da širom svijeta između 1,5% i 5% ljudi ima aritmiju. Međutim, teško je tačno reći koliko ljudi je zapravo ima, jer neki ljudi ne pokazuju nikakve simptome. U zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država, vrsta aritmije koja se naziva atrijska fibrilacija je najčešća.

Koje simptome osjećamo?

Osoba s aritmijom može iskusiti simptome kao što su:

• Palpitacije srca: Može se osjećati kao da bubanj kuca u grudima, ili kao da srce iznenada staje, ili se može osjećati kao da kuca vrlo brzo.
• Vrtoglavica ili omaglica.
• Epizode nesvjestice.
• Kratkoća daha: Čini se kao da imate poteškoća s disanjem čak i uz mali napor.
• Neugodnost ili bol u grudima.
• Slabost ili umor.

Ponekad poremećaj srčanog ritma može biti "tihi", što znači da ne uzrokuje nikakve simptome. Zato su redovni ljekarski pregledi važni.

Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci aritmije?

Postoje različiti uzroci aritmije. Neki od njih su:

• Koronarna arterijska bolest: Ovo znači začepljenje arterija koje dovode krv u srce.
• Iritativno tkivo u vašem srcu: Ovo može biti zbog genetskih uzroka ili faktora koji se razvijaju kasnije u životu.
• Visok krvni pritisak.
• Promjene u srčanom mišiću (kardiomiopatija).
• Poremećaji srčanih zalistaka.
• Neravnoteža elektrolita u krvi: To su promjene u količini soli poput natrija i kalija.
• Povreda od srčanog udara.
• Proces ozdravljenja nakon operacije srca.
• Druga medicinska stanja.

Najčešće, aritmije su uzrokovane problemom s arterijama, zaliscima ili mišićima srca.

Koji su faktori rizika za aritmiju?

Ove stvari mogu povećati rizik od aritmije:

• Korištenje duhanskih proizvoda.
• Konzumiranje alkohola.
• Konzumiranje pića i hrane koja sadrži kofein: Stvari poput čaja, kafe i nekih bezalkoholnih pića.
• Uzimanje stimulansa: Stvari poput nekih lijekova za prehladu i biljnih dodataka prehrani.
• Imati visok krvni pritisak.
• Indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30.
• Visok šećer u krvi: Kao kod dijabetesa.
• Apneja u snu.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se aritmije ne liječe pravilno, mogu se razviti komplikacije poput:

• Slabost srčanog mišića (kardiomiopatija).
• Srčani zastoj.
• Moždani udar: Prekid protoka krvi u mozgu.

Kako se dijagnosticira ova aritmija?

Ljekar može provjeriti vaš puls i poslušati vaše srce kako bi otkrio nepravilan rad srca.

Nakon što sasluša vaše simptome i obavi fizički pregled, vaš ljekar može zatražiti dodatne testove kako bi potvrdio prisustvo aritmije i pronašao uzrok. Ponekad vas mogu uputiti elektrofiziologu , kardiologu koji ima posebnu obuku za poremećaje srčanog ritma.

Koje vrste testova se rade?

Sljedeći testovi mogu se provesti za dijagnosticiranje nepravilnog otkucaja srca i povezanih stanja:

• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovo bilježi električnu aktivnost srca.
• Analize krvi: Provjerite nivo elektrolita ili provjerite da li postoji genetski problem.
• Ambulantni monitori: To su mali uređaji koje nosite nekoliko dana. Oni bilježe vaš srčani ritam dok obavljate svoje uobičajene aktivnosti. Primjer je Holter monitor .
• Test opterećenja: Ovim testom se provjerava funkcija srca tokom vježbanja.
• Ehokardiogram: Test srca zvučnim talasima. Može ispitati oblik, veličinu i funkciju srca.
• Kateterizacija srca: Test za traženje blokada u arterijama srca.
• Elektrofiziološka studija (EPS): Test koji detaljno ispituje električni sistem srca.
• Test nagibnog stola: Test koji se izvodi na ljudima koji osjećaju vrtoglavicu dok stoje.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija - CT skeniranje).
• Magnetna rezonanca srca (MRI srca - magnetna rezonanca).

Kako se liječi aritmija?

Liječenje zavisi od vrste aritmije koju imate i njene težine. U nekim slučajevima, liječenje nije potrebno. Mogućnosti liječenja poremećaja srčanog ritma uključuju:

• Lijekovi.
• Promjene načina života.
• Terapije.
• Uređaji.
• Hirurgija.

1. Lijekovi

Postoji mnogo vrsta lijekova za liječenje aritmija. Budući da nije kod svih isto, možda ćete morati isprobati nekoliko vrsta i doza lijekova kako biste pronašli pravi lijek i dozu za vas. Neki od njih uključuju:

• Antiaritmici: Oni pomažu u vraćanju aritmije u normalan ritam (sinusni ritam) ili sprječavaju pojavu aritmije.
• Lijekovi koji kontroliraju vaš srčani ritam.
• Antikoagulantni lijekovi ili lijekovi protiv trombocita: Na primjer , varfarin ili aspirin . Oni smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Lijekovi koji liječe srodna stanja koja mogu uzrokovati abnormalne srčane ritmove.

Veoma je važno znati ove stvari:

• Nazivi lijekova koje uzimate.
• Zašto uzimaš taj lijek?
• Koliko često i u koje vrijeme uzimati lijek.
• Koji su neželjeni efekti vašeg lijeka?

2. Promjene načina života

Jednostavne promjene u načinu života mogu pomoći kod aritmija. Neke od njih uključuju:

• Kontrola krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi.
• Izbjegavanje upotrebe duhanskih proizvoda.
• Ograničavanje konzumacije alkohola.
• Izbjegavanje kofeina i stimulansa.
• Održavanje zdrave težine.

3. Terapije

Pored lijekova, nekim ljudima mogu biti potrebni i drugi tretmani za liječenje ili zaustavljanje nepravilnog srčanog ritma. Vaš ljekar će odlučiti koji je tretman najbolji za vas i razgovarat će s vama o prednostima i nedostacima ovih tretmana.

• Kardioverzija: Primjenjuje se električni šok kako bi se sinhronizirao rad srca i vratio normalan ritam.
• Kateterska ablacija: Kateter se koristi za isporuku visokofrekventne električne energije u malo područje tkiva u srcu, "prekidajući" abnormalni put ritma. Ovaj postupak može liječiti mnoge vrste SVT (supraventrikularne tahikardije) , atrijskog fluttera , atrijske fibrilacije i neke...Atrijalne i ventrikularne tahikardije se mogu liječiti.
• Izolacija plućnih vena: Ovo je također vrsta ablacije. Prstenovi ožiljnog tkiva se stvaraju kako bi se izolovala područja koja mogu uzrokovati atrijalnu fibrilaciju . Ovo može biti korisno za osobe s čestom, paroksizmalnom ili perzistentnom atrijalnom fibrilacijom.

4. Uređaji

Tokom postupka koji izvodi kardiolog u elektrofiziološkoj laboratoriji, mogu se implantirati određeni uređaji. Uređaji koji se koriste za liječenje poremećaja srčanog ritma su:

• Trajni pacemaker: Ovaj uređaj šalje male električne impulse srčanom mišiću, pomažući u održavanju normalnog otkucaja srca i sprječavajući da srce kuca previše sporo.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ovaj uređaj stalno prati vaš srčani ritam. Kada otkrije vrlo brz, abnormalan srčani ritam, isporučuje šok srčanom mišiću kako bi mu pomogao da se vrati u normalan ritam. Ovaj uređaj liječi dva po život opasna srčana ritma koja se nazivaju ventrikularna tahikardija i ventrikularna fibrilacija .
• Biventrikularni (BV) pacemakeri i defibrilatori: Također se nazivaju srčana resinkronizacijska terapija (CRT) , ovi uređaji pomažu u sinhronizaciji kontrakcija lijeve komore. Pored elektroda (malih žica) koje idu na desnu stranu srca, postoji i elektroda koja ide do lijeve komore. Ovo može biti potrebno osobama sa srčanom insuficijencijom i nekoordiniranim kontrakcijama lijeve komore.

5. Hirurgija

Osobama s aritmijom može biti potrebna operacija srca iz ovih razloga:

• Liječite srčano oboljenje koje može uzrokovati aritmiju. Na primjer, operacija srčanog zaliska ili operacija bajpasa koronarne arterije .
• Maze procedura: Ova metoda se može koristiti za liječenje atrijske fibrilacije koja se ne može kontrolirati lijekovima ili nehirurškim tretmanima.
• U nekim slučajevima, ljekar može implantirati biventrikularne elektrode pacemakera (male žice) u vaše srce koristeći minimalno invazivne ili hirurške tehnike.

Postoje li neke nuspojave i komplikacije liječenja?

Nuspojave i komplikacije variraju ovisno o tretmanu. Neke od njih uključuju:

• Lijekovi za aritmiju:
• Alergijske reakcije
• Vrtoglavica
• Glavobolje
• Krvarenje
• Uznemiren želudac
• Kardioverzija:
• Embolizacija krvnih ugrušaka
• Modrice na koži
• Osip na koži
• Kateterska ablacija:
• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Moždani udar
• Infekcija
• Povreda vene ili srčanog tkiva
• Izolacija plućne vene:
• Alergija na boju (ako se koristi)
• Infekcija
• Povreda srca, jednjaka ili vene
• Moždani udar
• Uređaji:
• Kvar uređaja
• Infekcija
• Krvarenje
• Kolaps pluća
• Hirurgija:
• Krvarenje
• Infekcija
• Moždani udar
• Srčani udar
• Potreba za pejsmejkerom

Koliko je vremena potrebno da se osjećam bolje nakon tretmana?

Može proći neko vrijeme dok se ne pronađe pravi lijek i doza za vašu aritmiju. Ovisno o postupku ili operaciji, oporavak može trajati sedmicama ili mjesecima. Ako se podvrgavate postupku kao što je kateterska ablacija ili izolacija plućne vene , možete i dalje imati aritmije nekoliko sedmica dok se oporavljate. Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati ​​na osnovu vaše specifične situacije.

Kako smanjiti rizik od aritmije?

Možete učiniti sljedeće kako biste smanjili rizik od aritmije:

• Prestanite koristiti duhanske proizvode.
• Ograničite konzumaciju alkohola.
• Ograničite ili prestanite konzumirati kofein. Neki ljudi su osjetljivi na kofein. Mogu osjetiti više simptoma kada konzumiraju proizvode koji sadrže kofein (čaj, kafa, kola, neki lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta).
• Nemojte uzimati stimulanse. Budite oprezni sa stimulansima u lijekovima protiv kašlja i prehlade te biljnim ili prehrambenim dodacima. Neki od ovih lijekova mogu sadržavati sastojke koji mogu uzrokovati nepravilan srčani ritam. Pročitajte uputstvo i pitajte svog ljekara koji je lijek najbolji za vas.
• Kontrolišite visok krvni pritisak.
• Pokušajte održavati zdravu težinu.
• Kontrolišite nivo šećera u krvi.
• Potražite liječenje apneje u snu.
• Izbjegavajte aktivnosti koje izgleda izazivaju aritmiju.

Šta mogu očekivati ​​ako imam aritmiju?

U zavisnosti od vrste poremećaja srčanog ritma koji imate, možete imati blage ili teške simptome ili možda uopšte nemate simptome. Možda vam neće biti potrebno liječenje, ali nekim ljudima mogu biti potrebni lijekovi ili procedura. Uz liječenje poremećaja srčanog ritma, većina ljudi može živjeti punim životom. Neki ljudi s ozbiljnijim aritmijama mogu doživjeti srčani zastoj i mogu, ali i ne moraju preživjeti.

Važno je i koliko dugo aritmija traje. Bezopasne aritmije se javljaju i nestaju ovisno o uzroku. Međutim, osobama s drugim vrstama aritmija - posebno onima koji su u riziku od srčanog zastoja - može biti potrebno doživotno liječenje.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate poremećaj srčanog ritma, može biti korisno znati kako mjeriti puls . Vaš puls je vaš otkucaj srca, odnosno broj otkucaja srca u minuti. Frekvencija pulsa varira od osobe do osobe. Vaš otkucaj srca je spor kada mirujete, a povećava se kada vježbate. Normalan otkucaj srca (kada mirujete) je između 60 i 100 otkucaja u minuti. Ako imate fitnes tracker ili pametni sat , možete ga koristiti za praćenje otkucaja srca.

Također je važno da se uvjerite da vaša porodica i prijatelji znaju prepoznati simptome vaše aritmije. Osjećat ćete se bolje ako nauče kako izvoditi CPR (kardiopulmonalnu reanimaciju) .

Šta ne smijete jesti ili piti s ovim stanjem?

Ako imate aritmiju, trebali biste ograničiti unos alkohola i kofeina, jer oba mogu izazvati aritmije.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

On ili ona će vam reći koliko često trebate posjećivati ​​svog ljekara. Ako se vaši simptomi pogoršavaju ili se pogoršavaju između pregleda, razgovarajte sa svojim ljekarom .

Uvijek biste trebali posjetiti ljekara zbog ovih stvari:

• Provjerite da li vaš tretman za aritmiju djeluje.
• Pravilno pripremite svoj lijek.
• Pogledajte koliko dobro funkcionišu implantirani uređaji.
• Uvjerite se da ste zdravi i da nemate drugih zdravstvenih problema.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Odmah potražite medicinsku pomoć ako imate bilo šta od ovoga:

• Problemi s disanjem.
• Bol u prsima.
• Vrtoglavica.
• Epizode nesvjestice.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Neka pitanja koja biste možda željeli postaviti svom ljekaru:

• Koju vrstu aritmije imam?
• Da li mi je potreban tretman?
• Koji je najbolji tretman za mene?
• Šta trebam učiniti da održavam svoj uređaj?

Postoji mnogo načina na koje vaše srce može nepravilno kucati. Neki od ovih nepravilnih otkucaja srca, nazvani aritmije, ne uzrokuju nikakve simptome. Važno je da se obratite svom ljekaru ako imate simptome poput ekstremnog umora ili bolova u prsima. Vaš ljekar vam može pomoći da odlučite o najboljim opcijama liječenja za vas, ali možete pomoći i sebi odgovarajućim promjenama načina života.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Nepravilan rad srca, ili aritmija, možda ne predstavlja ozbiljnu komplikaciju za neke ljude, ali za druge može biti opasna po život. Stoga, ako imate stezanje u grudima, otežano disanje ili česte vrtoglavice, obavezno potražite savjet ljekara. Ako se rano otkrije i pravilno liječi, većina ljudi može živjeti normalnim životom. Ne paničite, najvažnije je biti svjestan.

Otkucaji srca , aritmija, bolesti srca, bol u grudima, EKG, liječenje srca, nepravilnosti srčanog ritma