Da li se mast taloži unutar vaših krvnih sudova? (Ateroskleroza) Hajde da razgovaramo o ovome!

Ponekad se u vašem tijelu može razviti veliki problem, a da toga niste ni svjesni. Danas ćemo govoriti o stanju koje tiho utiče na tijelo, ali može biti vrlo opasno. To nazivamo "aterosklerozom". Zamislite, vaši krvni sudovi su poput vodovodnih cijevi, šta se dešava ako se te cijevi začepe prljavštinom, odnosno masnoćom? To se dešava i u ovom slučaju. Iako je ovo pomalo ozbiljna priča, ako je pravilno shvatimo, možemo mnogo učiniti da je izbjegnemo.

Šta je ateroskleroza? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, ateroskleroza je postepeno nakupljanje masti, holesterola, kalcija i drugih supstanci unutar zidova arterija, formirajući "plak" (aterom). Arterije su krvni sudovi koji prenose krv bogatu kisikom iz našeg srca u ostatak našeg tijela. Kako se ovaj plak nakuplja, zidovi arterija postepeno se zadebljavaju i stvrdnjavaju. Ovo se također naziva "otvrdnjavanje arterija" ili "ateroskleroza".

U početku se ovo dešava vrlo tiho. Možda neko vrijeme nećete primijetiti nikakve simptome. Ali kako ova ploča postepeno raste, prostor za protok krvi unutar arterije, odnosno otvor (lumen) unutar kanala, se sužava. Baš kao kada se prljavština zaglavi u vodovodnoj cijevi, put vode postaje uži. Šta se tada dešava? Količina krvi koja dospijeva do naših organa i tkiva se smanjuje. Ne samo to, već kako krv nastavlja brzo teći, ova ploča se može odlomiti ili se njena površina može ogrebati. Ako se to dogodi, tamo se može formirati krvni ugrušak.

Razmislite o tome na ovaj način: sužena arterija je kao četverotračna cesta svedena na jednu traku. Ali krvni ugrušak je poput barikade na sredini te ceste. Može potpuno zaustaviti protok krvi.

Učinak na tijelo zavisi od mjesta na kojem se krvni ugrušak formira. Na primjer, ako se ova vrsta blokade dogodi u koronarnim arterijama koje opskrbljuju srce krvlju, srce može ostati lišeno kisika i može doći do srčanog udara .

Koliko je često ovo stanje koje se naziva ateroskleroza?

Ovo je zapravo vrlo često stanje. Komplikacije uzrokovane ovim nakupljanjem plaka, posebno srčani i moždani udari, vodeći su uzroci smrti širom svijeta.

Prema podacima američkog Nacionalnog instituta za zdravlje, oko polovina ljudi između 45 i 84 godine ima aterosklerozu, ali to ne znaju. Moramo biti zabrinuti zbog ove situacije i u našoj zemlji.

Koji su simptomi ovoga?

Često se simptomi ne pojavljuju sve dok arterija nije ozbiljno sužena, blokirana za više od 70% ili potpuno blokirana. Većina ljudi sazna da imaju ove naslage (plak) tek nakon medicinske hitne situacije, poput srčanog ili moždanog udara.

Ako arterija postane blokirana više od 70%, možete početi osjećati simptome. Ovisno o tome gdje se blokirana arterija nalazi, simptomi se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela.

Povezano sa srcem (bolest koronarnih arterija - KB)

Kada se ovo stanje javi u arterijama koje dovode krv u srce, to se naziva koronarna arterijska bolest (KBS). To može dovesti do srčanog udara.

Možda ćete osjetiti stvari poput ovoga:

• Otežano disanje čak i pri obavljanju lakšeg rada (dispneja).
• Bol ili nelagoda u prsima (angina). Može se osjećati kao stezanje ili osjećaj pritiska u prsima.
• Bol u leđima, ramenima, vratu, rukama ili abdomenu.
• Vrtoglavica, osjećaj ošamućenosti.
• Palpitacije srca.
• Ekstremni umor, iscrpljenost.
• Mučnina i povraćanje, slično probavnim smetnjama.

Probavni sistem (mezenterična ishemija)

Ovo stanje (mezenterična ishemija) može se javiti ako je smanjen protok krvi u dijelove probavnog sistema.

• Bol ili grčevi u želucu, posebno u abdomenu, nakon jela.
• Nadutost, mučnina, povraćanje.
• Proljev.
• Gubitak težine zbog straha od hrane, odnosno straha od bola prilikom jela.

Noge i stopala (Periferna arterijska bolest - PAD)

Periferna arterijska bolest (PAB) je stanje u kojem je smanjen protok krvi u arterijama koje opskrbljuju krvlju udove.

• Intermitentna klaudikacija je bol koja se osjeća kao da vam se mišići u nogama kotrljaju, posebno prilikom hodanja. Ovo će se povući nakon što neko vrijeme sjedite i odmorite se, ali će se vratiti kada hodate.
• Peckanje i bol u nogama i prstima u mirovanju, posebno u ležećem položaju.
• Promjene boje kože (npr. crvenilo).
• Hladne noge.
• Česte infekcije kože i mekih tkiva nogu, stopala.
• Nezacjeljujuće rane na stopalima i prstima.

Stenoza bubrežne arterije

Stenoza bubrežne arterije može uzrokovati simptome kao što su:

• Visok krvni pritisak koji se ne može kontrolisati uprkos upotrebi nekoliko lijekova.
• Promjena u učestalosti mokrenja.
• Oticanje (edem).
• Pospanost, umor.
• Suha, svrbežna ili utrnuta koža.
• Glavobolja.
• Gubitak težine bez ikakvog razloga.
• Mučnina, povraćanje ili gubitak apetita.

Povezano s mozgom (bolest karotidne arterije)

Ako se ovo stanje javi u karotidnim arterijama u vratu, koje opskrbljuju mozak krvlju, prvi simptomi mogu biti tranzitorni ishemijski napad (TIA) ili moždani udar.

• Vrtoglavica.
• Opuštanje jedne strane lica.
• Gubitak osjeta na jednoj strani tijela, slabost mišića.
• Jaka glavobolja.
• Nerazgovijetan govor, teškoće u formiranju riječi.
• Gubitak vida na jednom oku. Može se osjećati kao da se crna zavjesa spušta pred oko.

Zašto se razvija ateroskleroza? Koji su uzroci?

Istraživači smatraju da postoji nekoliko glavnih razloga za to:

• Povećane razine štetnog LDL holesterola i triglicerida u krvi.
• Upotreba duhanskih proizvoda (pušenje, bezdimni duhan).
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Dijabetes (Diabetes melitus).

Ovi faktori mogu oštetiti unutrašnju sluznicu vaših arterija (endotel). Tada počinje razvoj ateroskleroze. Ovo oštećenje se obično dešava postepeno, tokom vremena.

Kako se to dešava, koje su faze?

Ateroskleroza se razvija tokom mnogo godina i ima nekoliko glavnih faza:

1. Oštećenje endotela i imunološki odgovor: Kada je endotel arterije oštećen, započinje hemijska reakcija. To uzrokuje nakupljanje bijelih krvnih zrnaca na mjestu oštećenja. Ove ćelije se okupljaju i uzrokuju upalu unutar arterije.

2. Masne pruge: Ovo je prvi vidljivi znak ateroskleroze. Oštećeno područje izgleda kao žuta pruga ili mrlja i sastoji se od mrtvih "pjenastih ćelija". Pjenaste ćelije su bijela krvna zrnca koja su pojela holesterol u pokušaju da ga uklone. Kako ove pjenaste ćelije nastavljaju da funkcionišu, one dodatno oštećuju endotel.

3. Rast plaka: Kako se mrtve pjenaste ćelije i drugi ostaci nastavljaju nakupljati, masna pruga postepeno postaje veća plaka. Vlaknasta kapa glatkih mišićnih ćelija se formira preko ove plake. To sprečava da se plak odvoji i nakupi u krvotoku. Kako plak raste, lumen (prostor kroz koji krv teče) u arteriji se sužava.

4. Ruptura ili erozija plaka: U ovoj fazi, vlaknasta kapa na vrhu plaka puca ili su oštećene endotelne ćelije koje okružuju plak. U svakom slučaju, formira se krvni ugrušak. Taj ugrušak blokira protok krvi i uzrokuje srčani ili moždani udar.

Koji su faktori rizika za ovo?

Postoji mnogo faktora rizika koji mogu uticati na razvoj ateroskleroze. Neke od njih možete promijeniti, ali neke, poput starosti, ne možete.

Faktori rizika su:

• Biti muškarci stariji od 45 godina.
• Biti žena starija od 55 godina.
• Ako je neko u porodici (bliski muški rođak prije 45. godine života ili bliska ženska rođaka prije 55. godine života) razvio kardiovaskularnu bolest .
• Dijabetes (Diabetes melitus).
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Hiperlipidemija, posebno visok nivo lošeg LDL holesterola ili posebnog lipoproteina koji se naziva lipoprotein (a).
• Metabolički sindrom.
• Pušenje ili upotreba drugih duhanskih proizvoda.
• Nedostatak fizičke aktivnosti.
• Konzumiranje hrane bogate zasićenim mastima, trans mastima, natrijumom (soli) i šećerom.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Ateroskleroza remeti normalno funkcionisanje našeg kardiovaskularnog sistema. To može ograničiti ili potpuno blokirati protok krvi u različite dijelove tijela, posebno u srce i mozak. Komplikacije koje se mogu javiti zbog ovog smanjenog protoka krvi uključuju:

• Bolest karotidne arterije.
• Bolest koronarnih arterija.
• Srčani udar.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmija).
• Srčana insuficijencija.
• Mezenterična ishemija.
• Periferna arterijska bolest.
• Hronična bolest bubrega (KBB).
• Stenoza bubrežne arterije.
• Moždani udar.
• Tranzitorni ishemijski napad (TIA).
• Slabljenje i ispupčenje zidova arterija (aneurizme) i njihova ruptura.

Rano prepoznavanje i liječenje ovog stanja može spriječiti ili odgoditi tako ozbiljne komplikacije.

Kako se ovo dijagnosticira? Koje testove rade ljekari?

Da biste saznali da li imate aterosklerozu ili da li postoji rizik od njenog razvoja, ljekar će uraditi sljedeće:

• Bit će obavljen kompletan fizički pregled. To će uključivati ​​slušanje vašeg srca i zvuka krvi koja teče kroz vaše arterije stetoskopom. Na primjer, provjerit će se da li postoji "šuštanje" u karotidnim arterijama u vašem vratu. Ovaj zvuk može ukazivati ​​na prisustvo plaka.
• Od vas će se tražiti da unesete svoju medicinsku istoriju i porodičnu istoriju bolesti. Ove informacije vam mogu dati predstavu o vašem riziku od ateroskleroze i njenih komplikacija.
• Pitat će vas o vašem načinu života. Mogu vas pitati o navikama, poput toga da li koristite duhanske proizvode ili ste ih ikada koristili.
• Naređene su krvne pretrage.Ovi testovi krvi povezani sa srčanim bolestima mogu vam mnogo reći o nivou holesterola i funkciji srca.

Koji će se drugi testovi raditi?

Ljekar može zatražiti i druge testove kako bi potvrdio prisustvo ateroskleroze i planirao liječenje. To uključuje:

• Angiografija: Ova metoda koristi posebne rendgenske snimke i kontrastno sredstvo za pronalaženje i mjerenje blokada u arterijama.
• Gležnjevo-brahijalni indeks: Ovaj indeks mjeri protok krvi u vašim udovima upoređujući krvni pritisak u vašem gležnju i ruci.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo snimanje snima unutrašnjost grudnog koša.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): Ovo skeniranje snima slike unutrašnjosti tijela i može vidjeti da li su velike arterije blokirane ili sužene.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca): Ovaj test može pokazati probleme s protokom krvi u arterijama.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ehokardiogram snima slike srčanih zalistaka i komora i mjeri koliko dobro srce pumpa krv.
• EKG (elektrokardiogram ili EKG): EKG mjeri električnu aktivnost, brzinu i ritam srca.
• Test opterećenja vježbanjem: Test koji mjeri funkciju srca dok ste fizički aktivni.
• Ultrazvuk karotida: Ovim se pregledom snimaju ultrazvučne slike karotidnih arterija u vratu. Može se otkriti da li su ove arterije sužene ili blokirane dok prenose krv u mozak.
• Abdominalni ultrazvuk: Ovaj ultrazvuk pregleda aortu, veliku arteriju u abdomenu, kako bi se utvrdilo da li ima izbočenje (aneurizma abdominalne aorte) ili plak.

Kako se ovo liječi?

Ateroskleroza se liječi promjenama načina života, lijekovima, a ponekad i operacijom ili drugim medicinskim postupcima . U zavisnosti od toga gdje imate aterosklerozu, možete se obratiti kardiologu, nefrologu, neurologu ili vaskularnom hirurgu.

Vaši ljekari će kreirati plan liječenja na osnovu vaših potreba. Ciljevi liječenja su obično:

• Smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Sprečavanje komplikacija poput srčanog ili moždanog udara.
• Smanjenje simptoma.
• Pomažemo vam da usvojite ishranu koja je dobra za vaše srce i krvne sudove.
• Sprečavanje ili zaustavljanje stvaranja plaka unutar arterija.
• Poboljšanje protoka krvi širenjem arterija ili zaobilaženjem blokada.

Promjene načina života

Promjene načina života mogu smanjiti rizik od komplikacija. Vaš ljekar će kreirati plan koji je pravi za vas. Općenito, možete učiniti sljedeće:

• Izbjegavajte sve duhanske proizvode (uključujući pušenje i vaping). Ovo je najvažnija stvar koju možete učiniti.
• Pridržavajte se zdrave prehrane za srce, poput mediteranske prehrane , što znači konzumiranje više povrća, voća, mahunarki, cjelovitih žitarica, ribe i maslinovog ulja.
• Vježbajte svakodnevno. Počnite s kratkom šetnjom i postepeno povećavajte vrijeme vježbanja na najmanje 30 minuta dnevno, nekoliko dana u sedmici.

Lijekovi

Lijekovi mogu pomoći u kontroli faktora rizika za nakupljanje plaka i usporiti napredovanje ateroskleroze. Vaš ljekar vam može propisati lijekove za snižavanje krvnog pritiska, snižavanje holesterola, kontrolu nivoa šećera u krvi i sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka.

Procedure ili operacije

Postoje različiti medicinski i hirurški postupci dostupni za pomoć osobama s teško začepljenim arterijama ili onima s visokim rizikom od komplikacija. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju:

• Angioplastika: Ovo uključuje umetanje uređaja nalik balonu u suženu arteriju i njegovo napuhavanje kako bi se arterija proširila.
• Aterektomija: Ovo uključuje rezanje i uklanjanje plaka iz unutrašnjosti arterije.
• Karotidna endarterektomija: Hirurški postupak za uklanjanje plaka iz karotidnih arterija u vratu.
• Koronarni bajpas (CABG): Ovaj postupak stvara nove puteve za protok krvi oko blokiranih arterija u srcu.
• Periferna arterijska bajpas operacija: Stvara nove puteve za protok krvi kroz začepljene arterije u udovima.
• Postavljanje stenta: Nakon angioplastike, postavlja se mali stent nalik mrežici kako bi se spriječilo ponovno sužavanje arterije.
• Bajpas vaskularnih bolesti: Ovo je također operacija za zaobilaženje blokada.

Može li se ateroskleroza spriječiti?

Možda nije moguće u potpunosti spriječiti bolest. Ali možete smanjiti rizik i ublažiti njen uticaj. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti:

• Jedite hranu s niskim sadržajem zasićenih masti, trans masti, holesterola, natrijuma (soli) i šećera.
• Redovno se bavite fizičkom aktivnošću. Počnite s kratkom šetnjom i postepeno povećavajte do 30 minuta dnevno, nekoliko dana u sedmici.
• Održavajte zdravu težinu. Pitajte svog ljekara koja je to.
• Upravljajte drugim zdravstvenim stanjima, posebno dijabetesom melitusom, hipertenzijom i visokim holesterolom.
• Ne koristite duhanske proizvode.
• Obavite ljekarski pregled jednom godišnje.

Šta možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem? Kako se brinete o sebi?

Ako se ateroskleroza rano dijagnosticira i liječi, mnogi ljudi s aterosklerozom mogu živjeti živote koje vole. Međutim, bolest može uzrokovati medicinske hitne slučajeve i može biti fatalna. Stoga je važno biti svjestan svojih rizika i sarađivati ​​sa svojim ljekarom kako biste ih smanjili.

Usko sarađujte sa svojim ljekarom. Redovno će provjeravati vaše stanje i reći vam koliko često biste trebali da ga posjećujete. Poštujte sve svoje preglede i budite proaktivni u vezi sa svojim zdravljem. Odmah obavijestite svog ljekara ako primijetite bilo kakve nove ili promjenjive simptome. Rano liječenje može smanjiti rizik od komplikacija opasnih po život.

Također, razmislite o svom mentalnom zdravlju. Normalno je osjećati anksioznost zbog onoga što budućnost nosi. Promjene načina života mogu biti preteške. Ali ne dozvolite da vas ti osjećaji spriječe da uživate u životu.

• Podijelite svoja osjećanja sa savjetnikom ili grupom za podršku.
• Povežite se s drugima koji imaju kardiovaskularne bolesti. Možete razmjenjivati ​​iskustva i učiti jedni od drugih.
• Razgovarajte sa svojom porodicom i prijateljima o promjenama načina života koje uvodite. Objasnite im zašto su vam te promjene važne i zatražite njihovu podršku u njihovom sprovođenju.

Kada biste trebali ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Ako vi ili neko koga poznajete imate simptome srčanog udara, moždanog udara ili tranzitorne ishemijske atake (TIA) , odmah pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. To su medicinska hitna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?

Neka pitanja koja možete postaviti svom ljekaru:

• Koji je najbolji tretman za mene?
• Kakav bi trebao biti moj krvni pritisak i nivo holesterola?
• Kada trebam početi provjeravati holesterol kod svoje djece?
• Možete li mi preporučiti program koji bi mi pomogao da prestanem pušiti?

Završna poruka za ponijeti kući

Ateroskleroza je uobičajeno stanje s kojim se mnogi ljudi suočavaju. Ali vaš ljekar je tu da vam pomogne da je kontrolišete i živite najbolji mogući život. Tokom vašeg godišnjeg pregleda, procijenit će vaš rizik od razvoja ateroskleroze i objasniti vam šta možete učiniti da je smanjite. Ne bojte se tražiti pomoć u slijeđenju savjeta vašeg ljekara. Oni vam mogu predložiti resurse koji su vam potrebni. Zapamtite, zdrav način života i slijeđenje savjeta vašeg ljekara će uveliko doprinijeti vašoj zaštiti od ovog ozbiljnog stanja.

Ateroskleroza , arterioskleroza, holesterol, srčani udar, moždani udar, začepljenje krvnih sudova, zdrav način života