Da li je u izvještaju o biopsiji dojke pisalo 'ADH'? Hajde da o ovome jednostavno razgovaramo (atipična duktalna hiperplazija)

Recimo da je nakon mamografije vaš ljekar uzeo mali komadić tkiva i poslao ga na testiranje. To nazivamo biopsijom. Ako se nekoliko dana kasnije u izvještaju pojavi "Atipična duktalna hiperplazija" ili "ADH", možete se iznenada osjećati vrlo uplašeno i anksiozno. Normalno je da se pitate: "Je li ovo rak?" Ali ne brinite. ADH nije rak. Međutim, to je stanje koje neznatno povećava rizik od razvoja raka dojke u budućnosti. Zato je vrlo važno biti svjestan toga. Danas, hajde da jednostavno i jasno razgovaramo o tome šta je ADH, šta on zapravo znači i šta bismo trebali učiniti.

Jednostavno rečeno, šta je atipična duktalna hiperplazija (ADH)?

Da bismo ovo razumjeli, prvo pogledajmo strukturu dojke. Naše dojke imaju žlijezde koje proizvode mlijeko (lobule) i mrežu sitnih cijevi (kanala) koje prenose to mlijeko do bradavice. Normalno, unutrašnji zidovi ovih mliječnih kanala su uredno poredani, s dva sloja ćelija.

Međutim, kod stanja koje se naziva atipična duktalna hiperplazija (ADH), dešava se sljedeće:

• Hiperplazija: Ćelije unutar ovih mliječnih kanala se povećavaju. Riječ "hiperplazija" doslovno znači "povećanje broja ćelija".
• Atipične: Ove ćelije nisu kao normalne zdrave ćelije. Njihov oblik, veličina i način na koji su ćelije zbijene zajedno su "atipični". To znači da umjesto da budu raspoređene u dva sloja, one su zbijene zajedno u haotičnom, višeslojnom uzorku.

Važno je da ove ćelije nisu kancerogene . To su benigne ćelije. Međutim, imaju neke sličnosti sa ćelijama u stanju koje se naziva duktalni karcinom in situ (DCIS), što je najraniji stadij raka. Drugim riječima, ove ćelije se nalaze negdje između normalnih ćelija i ćelija raka. Zato se kaže da osoba sa ADH ima nešto veći rizik od razvoja raka dojke u budućnosti nego neko bez ADH.

Šta znači imati ADH?

Ako vaš biopsijski izvještaj pokazuje ADH, to ne znači da imate rak. Međutim, ljekari smatraju da ovo stanje povećava rizik od budućeg raka dojke. Studije su pokazale da žena sa ADH može imati oko četiri puta veću vjerovatnoću da razvije rak dojke nego žena bez ovog stanja.

Zbog toga vam ljekar može preporučiti da se pregleda za rak dojke obavlja malo bliže vašem uobičajenom rasporedu. Na primjer:

• Svake godine se radi mamografija.
• Možda ultrazvuk dojke ili magnetna rezonanca.
• Redovno idite na preglede dojki kod ljekara (klinički pregledi dojki).

Svrha redovnog pregleda na ovaj način je osigurati da se, ako se ikada razvije rak, on može otkriti u najranijoj fazi i uspješno liječiti.

Koji su simptomi ADH-a?

Većinu vremena, ne postoje specifični simptomi ADH-a. To znači da možda nećete ništa primijetiti. Većini ljudi se stanje dijagnosticira kada se uradi biopsija zbog abnormalnosti pronađene na mamografiji iz drugog razloga.

Međutim, vrlo rijetko, neki ljudi mogu iskusiti sljedeće simptome. Teško je reći da li su oni uzrokovani ADH-om ili ne, ali ako vidite nešto slično, svakako biste trebali posjetiti ljekara.

Uzroci i faktori rizika za razvoj ADH-a

Doktori još uvijek ne znaju tačno zašto se ćelije u ovim mliječnim kanalima ponašaju na ovaj abnormalan način. Međutim, vjeruje se da isti faktori rizika za rak dojke mogu doprinijeti i razvoju ADH-a.

Faktori rizika koji mogu uticati na ADH

• Porodična anamneza: Prisustvo člana porodice (posebno majke, sestre, kćerke) sa rakom dojke.
• Genetske mutacije: Prisustvo genetskih mutacija koje povećavaju rizik od raka dojke, kao što su „BRCA1“ ili „BRCA2“.
• Lična anamneza: Prethodno je imao drugi rak.
• Gojaznost: Nemogućnost održavanja zdrave tjelesne težine.
• Način života: Konzumiranje alkohola i upotreba duhanskih proizvoda.

Kako se ADH liječi?

Nakon što biopsija potvrdi da imate ADH, vaš ljekar će obično preporučiti još jedan manji postupak kao sljedeći korak. To se naziva ekscizijska biopsija .

Ovo uključuje uklanjanje ne samo područja tkiva gdje se nalaze abnormalne ćelije (ADH), već i male količine zdravog tkiva oko njega. Zašto se ovo radi? Zato što ponekad, vrlo blizu mjesta gdje se nalazi ADH, može postojati ozbiljnije stanje, poput ranih stadija raka poput `DCIS` ili skrivenih ćelija raka.

Nakon što se tkivo uklonjeno tokom operacije vrati u laboratoriju i potvrdi da nema ćelija raka, više vam neće biti potrebno liječenje. Od tada, sve što trebate učiniti je redovno pregledavati dojke prema preporuci vašeg ljekara.

Lijekovi za smanjenje rizika

Ako je vaš rizik od raka dojke vrlo visok zbog vašeg ADH statusa i drugih faktora (kao što je porodična anamneza), vaš ljekar vam može propisati određene lijekove kako bi smanjio rizik. Ovi lijekovi djeluju tako što blokiraju djelovanje hormona estrogena u tijelu.

• Tamoksifen: Za žene koje nisu prošle kroz menopauzu.
• Raloksifen (Evista®), eksemestan (Aromasin®), anastrozol (Arimidex®): Za žene u postmenopauzi.

Ovi lijekovi se mogu preporučivati ​​do pet godina. Međutim, budući da svi ovi lijekovi imaju određene nuspojave, važno je da ih pažljivo razgovarate sa svojim ljekarom kako biste odlučili da li su pravi za vas.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da imate ADHD. Ne ustručavajte se postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara.

• "Doktore, šta tačno znači ovaj moj izvještaj o ispitivanju?"
• "Da li mi zaista treba operacija?"
• "Koliki je moj rizik od razvoja raka dojke u budućnosti?"
• "Koliko često trebam ići na testove poput mamograma?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?"
• "Je li dobra ideja da odem na genetsko savjetovanje?"

Kako možete smanjiti rizik ako živite s ADHD-om?

Iako ne možete kontrolirati svoje ADH stanje, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od budućeg raka. To vam također može pomoći da živite zdravim životom.

• Održavajte zdravu težinu: Vježbanje i uravnotežena prehrana su veoma važni.
• Vježba: Pokušajte ostati aktivni svaki dan.
• Ograničite alkohol: Smanjite konzumaciju alkohola koliko god je to moguće ili ga potpuno prestanite konzumirati.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje i upotreba duhanskih proizvoda znatno povećavaju rizik od raka.

Također, steknite naviku da sami pregledate dojke . Budite svjesni normalnog izgleda svojih grudi barem jednom mjesečno. Na taj način možete brzo uočiti sve nove kvržice, zadebljanja ili promjene.