Nova nada za gluhe! Hajde da saznamo sve o slušnom implantatu moždanog stabla (ABI)!

Jeste li ikada zamišljali svijet bez zvuka? Glas voljene osobe, prekrasna pjesma, smijeh bebe... Život bez da čujete ičega. Teško je zamisliti, zar ne? Ali, za neke ljude, ovo je istina. Kada potpuno izgube sluh, odnosno kada izgube sluh, gube i vezu sa svijetom zvuka. Međutim, s napretkom medicinske nauke, sada postoji tehnologija koja takvim ljudima može dati nadu. O tome ćemo danas razgovarati.

Jednostavno rečeno, šta je ovaj slušni implantat moždanog stabla (ABI)?

Ovo je također slušni aparat. Ali nije kao slušni aparat koji obično vidite u uhu. Slušni implantat moždanog stabla (ABI) je uređaj koji se hirurški implantira u tijelo. Dizajniran je da osobi koja je potpuno gluha pruži osjećaj zvuka .

Ovo je posebno važno ako je uzrok gubitka sluha problem sa kohleom (unutarnjim uhom) ili problem sa slušnim živcem. To znači da ako je "put" koji prenosi zvučne signale od uha do mozga potpuno prekinut, ovaj uređaj zaobilazi taj prekinuti put i šalje signale direktno u dio mozga koji je odgovoran za sluh (moždano deblo).

Glavne koristi koje neko dobija od ovoga su:

• Biti svjesni zvukova oko sebe (npr. nečiji razgovor, automobil koji se približava itd.).
• Sposobnost razumijevanja onoga što neko govori gledanjem njihovih usana (čitanje s usana) povećava se tokom govora.
• Ponekad možete prepoznati zvukove, razumjeti riječi, pa čak i rečenice.

Kako izgleda ovaj ABI uređaj?

Ovaj uređaj ima dva glavna dijela: jedan koji se nosi izvan tijela i drugi koji se hirurški implantira unutar tijela.

1. Procesor: Ovo je dio koji se nalazi na vanjskoj strani vašeg tijela. Izgleda kao mali uređaj. Nosi se preko uha ili sa strane glave. Koristi mikrofon za snimanje zvukova oko vas. Zatim pretvara te zvukove u električne signale i šalje ih drugom dijelu koji je implantiran ispod kože. Ovaj vanjski dio možete ukloniti dok spavate.

2. Unutrašnji implantat: Ovo je ono što doktori hirurški ugrađuju u tijelo. I ovaj implantat ima dva dijela:

• Prijemnik-stimulator: Ovo se postavlja ispod kože glave. Prima signale iz vanjskog procesora.
• Elektrodna lopatica: Signali iz prijemnika se putem male elektrode direktno dostavljaju u glavni slušni centar mozga, kompleks kohlearne jezgre, u moždanom deblu.

Jednostavno rečeno, prima zvukove izvana i šalje ih unutra. Unutrašnjost šalje te signale direktno u mozak.

Da li je ovaj ABI isti kao i kohlearni implantat o kojem često čujemo?

Ne. Iako su oba hirurški implantirani uređaji koji pomažu kod sluha, način na koji rade i ljudi s kojima su kompatibilni su različiti. Razmislite o tome na ovaj način: uho je kapija, a slušni živac je put od kapije do doma (mozga).

• Kohlearni implantat se koristi kod osoba čija je jedina kapija (kohlea unutar uha) slomljena, ali čiji je put kući (slušni živac) netaknut. Kohlearni implantat zaobilazi slomljenu kapiju i šalje signale direktno u put (slušni živac).
• ABI koriste samo osobe koje imaju oštećene i pužnicu (gate) i slušni živac (road) ili koje uopće nemaju road. U tom slučaju, nema smisla slati signale na road. ABI zaobilazi i gate i road i šalje signale direktno u kuću (moždano deblo).

Ova razlika će vam postati jasnija kada pogledate tabelu ispod.

Za koga je ova ABI operacija pogodna?

Ova tehnologija je prvo razvijena za ljude s rijetkim genetskim stanjem zvanim "neurofibromatoza 2 (NF2)". Kod ove bolesti, tumori se razvijaju duž slušnog živca. Operacija uklanjanja ovih tumora može oštetiti slušni živac. Tada gube sluh na oba uha. U takvom slučaju, ni slušni aparat ni kohlearni implantat neće pomoći. Zato ABI uglavnom pomaže takvim ljudima.

Ali sada, ne samo oni sa NF2, već i oni čiji slušni živac ili unutrašnje uho imaju problema sa radom iz mnogih drugih razloga mogu imati koristi od ove tehnologije. Na primjer:

• Mala djeca koja su rođena sa slušnim živcem koji nedostaje („aplazija“) ili nije u potpunosti razvijen („hipoplazija“).
• Osobe koje su izgubile sluh zbog uzroka kao što su deformiteti u obliku unutrašnjeg uha (pužnice), nepotpun razvoj (kohlearna hipoplazija), nedostatak formiranja dijelova (kohlearna aplazija) ili rast kostiju (kohlearna otoskleroza ili kohlearna osifikacija).
• Osobe koje imaju oštećenje slušnog živca usljed teških povreda glave (npr. preloma temporalne kosti).
• Za one koji su gluvi iz drugih razloga i ne mogu se čuti pomoću bilo kojeg drugog uređaja.

Šta treba uraditi prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, bit će provedeno nekoliko testova kako bi se detaljno proučilo vaše stanje prije operacije.

• Bihevioralno testiranje: Mjeri vaš nivo sluha.
• Procjena komunikacije: Logoped će ispitati vaše jezičke vještine i stil komunikacije.
• Elektrofiziološko testiranje: Izvode se posebni testovi kako bi se tačno utvrdilo gdje i u kojoj mjeri je slušni sistem oštećen.
• Slikovni testovi: To uključuje CT skeniranje i MRI skeniranje za pregled unutrašnjeg uha, slušnog živca i okolnih struktura u mozgu.
• Medicinska historija: Vaš ljekar će vas pitati o vašim zdravstvenim stanjima i historiji problema sa sluhom.

Koje su koristi, rizici i rezultati ove operacije?

Kada o ovome govorimo, moramo razumjeti stvarno stanje stvari.

Prednosti:

Iako se rezultati razlikuju od osobe do osobe, općenito se stvari poput prepoznavanja govora i čitanja s usana značajno poboljšavaju. Konkretno, istraživanja su pokazala da djeca koja se podvrgnu ovoj operaciji u mladoj dobi (prije nego što im gubitak sluha bude odavno prisutan) imaju bolju sposobnost razumijevanja riječi od odraslih.

Rizici i komplikacije:

Ovo je vrlo složena operacija mozga, tako da postoje određeni rizici. Međutim, kada je izvodi vješt tim ljekara koji imaju iskustva u ovoj vrsti operacije, šanse za komplikacije su vrlo male. Vaš ljekar će vam sve ovo objasniti prije operacije. Neke od mogućih komplikacija su:

• Curenje cerebrospinalne tečnosti.
• Neuspjeh implantata.
• Neugodnost uzrokovana stimulacijom živaca koji nisu slušni.
• Infekcije poput meningitisa.
• Oštećenje facijalnih živaca (paralizma facijalnog živca).
• Infekcija hirurške rane.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici dva do četiri dana. Ako ste ovu operaciju imali istovremeno s uklanjanjem NF2 tumora, vaš boravak u bolnici može biti duži.

Nakon što se uređaj postavi, aktivacija će trajati četiri do šest sedmica. Nakon toga, imat ćete nekoliko pregleda kod audiologa. Svaki put, uređaj će biti programiran da najbolje radi za vas. Ovaj proces će se nastaviti otprilike tokom prve godine.

Kada biste trebali posjetiti svog ljekara?

Nakon operacije, ako dobijete groznicu ili jak bol, odmah obavijestite svog ljekara. Medicinski tim će vas također pažljivo pratiti kako bi spriječio komplikacije. Nakon operacije, također je vrlo važno posjetiti audiologa u zakazanim danima kako biste prilagodili postavke uređaja.

Slušni implantat moždanog stabla (ABI) nije za svakoga. Međutim, za neke ljude koji nemaju druge mogućnosti i potpuno su gluhi, nudi neprocjenjivu priliku da se ponovo povežu sa svijetom zvuka. Najbolji način da saznate da li je ovo pravo za vas ili nekoga koga poznajete je da razgovarate sa stručnjakom.