Imate žute oči i kožu i nepodnošljiv kašalj po cijelom tijelu? Ovo su simptomi koje svi znamo kao žutica. Većinu vremena, ovo je uzrokovano začepljenjem u kanalima kroz koje teče tekućina pod nazivom "pitta" koja dolazi iz naše jetre i pomaže u varenju hrane. Kada se ovako začepi, ta tečnost se skuplja nazad u jetru i dolazi do te žute boje i.. Dakle, posebna metoda lečenja koju lekari koriste u ovakvom vremenu zove se bilijarna drenaža. Jednostavno rečeno, ono što se radi u ovome je da se mala cevčica stavi u začepljeni žučni kanal i da se žučna tečnost iscuri iz njega. Razgovarajmo danas o svemu jasno.
Šta je bilijarna drenaža? Postoje li neke vrste ovoga?
Bilijarna drenaža je metoda koja koristi fleksibilnu, tanku cijev (kateter) kako bi se zaobišla blokada žučnog kanala (žučnog kanala) koji ide od jetre do tankog crijeva (tanko crijevo) i omogućila protok žučne tekućine. Baš kao kada je vodeni put blokiran, to je kao da gradite drugi put.
Ovo se uglavnom radi na dva načina. U zavisnosti od vašeg stanja, lekar će odlučiti koja metoda vam najviše odgovara.
| Terapija | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Perkutana transhepatična bilijarna drenaža (PTBD) | U ovom slučaju, cijev se ubacuje u žučni kanal kroz kožu vašeg želuca, kroz jetru. Doktor koristi specijalnu rendgensku tehnologiju (fluoroskopiju) da pošalje ovu epruvetu na pravo mjesto. Nakon toga, pitta tečnost dolazi duž ove cijevi i skuplja se u malu vrećicu (torbu) izvan tijela. |
| Endoskopska bilijarna drenaža – EBD | U ovom slučaju, tanka cijev sa kamerom (endoskopom) se ubacuje kroz vaša usta, koja ide niz jednjak i ulazi u jajovod. Nakon toga se druga cijev ubacuje u cijev kamere kako bi se uklonila blokada i pustio šišmiš da leti. Možda stavite cijev iz nosa i sakupite je u vrećicu, ili stavite malu cijev (stent) u cijev i natjerajte šišmiša da teče unutar tijela. |
Šta znači stent?
U nekim slučajevima, posebno ako je blokada trajna (na primjer zbog raka), liječnik može trajno postaviti malu mrežastu cijev, nazvanu stent, unutar vašeg žučnog kanala kako bi ga održao otvorenim. To se obično radi nekoliko dana nakon što je cijev prvi put umetnuta.
Zašto bi nekome bio potreban ovakav tretman?
Glavni razlog potrebe za ovim tretmanom je začepljenje ili sužavanje žučnog kanala (striktura). Zbog toga se žučna tečnost nakuplja u jetri (`holestaza'). Zamislite, kada se cijev za vodu zaglavi u našoj kući, ista stvar se dogodi i ovdje.
Može postojati nekoliko razloga za blokadu žučnih kanala na ovaj način:
- Formiranje kamena u žučnoj kesi ili žučnim kanalima (`holedoholitijaza`).
- Upala pankreasa (`Pankreatitis`) ili Rak jetre (`Rak jetre`) ili Rak žučne kese (`Otok limfnih čvorova u blizini jetre ili pankreasa zbog kancerogenih stanja.
- Neke parazitske infekcije (parazitske infekcije).
- Oštećenje žučnih puteva tokom druge operacije.
- Produžena upalna stanja žučnih kanala kao što je ``Primarni sklerozirajući holangitis''.
Najvažnije je da ako imate ove simptome, posjetite liječnika što je prije moguće kako biste saznali uzrok. Nemojte se samoliječiti.
Kako se pripremiti prije tretmana?
Postoji nekoliko stvari koje trebate uraditi prije ovog tretmana. Vaš ljekar će vas jasno savjetovati o tome. Vrlo je važno slijediti ta uputstva do kraja.
1. Hrana i piće: Prestanite jesti, piti i pušiti najmanje 6 sati prije tretmana. Možda će vam doktor reći o vremenu kada možete piti tečnosti poput vode. 2. Alergije: Obavezno obavijestite svog doktora o svim alergijama koje imate, posebno na anestetike, rendgenske kontrastne boje, plastiku ili metale. 3. Lijekovi: Obavijestite svog doktora o svim lijekovima (uključujući vitamine) koje trenutno uzimate. Naročito ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin i varfarin, pitajte da li biste trebali prestati i kada biste trebali prestati. 4. Trudnoća: Ako ste trudni ili postoji vjerovatnoća da ćete zatrudnjeti, obavezno nas obavijestite. 5. Vozilo: Nakon tretmana nećete moći voziti zbog anestezije. Zato planirajte doći sa nekim da vas odvede kući.Šta se dešava tokom tretmana?
Koraci za ovo će se neznatno razlikovati ovisno o metodi (PTBD ili EBD) koju radite. Ali nema čega da se plašite, doktor će vam sve unapred objasniti.
Kako radi transdermalna metoda (PTBD):
- Prvo očistite kožu stomaka i utrnite to područje.
- Tada doktor ubode malu iglu kroz kožu u žučni kanal u jetri.
- Specijalna tečnost (`kontrastna boja``) se ubrizgava da bi rendgenski snimak bio jasno vidljiv.
- Nakon pronalaženja tačnog mjesta začepljenja, drenažna cijev se ubacuje na to mjesto i tečnost slepog miša se tjera da teče.
- Drugi kraj ove cijevi izlazi iz vaše kože i spaja se s vrećicom izvana. Pita tečnost se skuplja u ovoj vrećici. (Ovu vreću treba prazniti nekoliko puta dnevno).
Kako se radi procedura sa endoskopom (EBD):
- U ovom slučaju ćete dobiti opću anesteziju ili blagu anesteziju tako da nećete ništa osjetiti.
- Boli te grlo.
- Doktor ubacuje cev sa kamerom (endoskopom) kroz usta, ide duž probavnog kanala i šalje je do mesta gde se nalazi žučni kanal.
- Nakon toga, druga cijev (`kateter') se šalje unutar te cijevi, provlači se kroz začepljenu cijev i šišmiš počinje da teče.
- Ako se palica iznese napolje, cev se vadi kroz nos i pričvršćuje na vreću. Ako je izazvano da teče iznutra, unutra se postavlja stent.
Rizici i njega nakon tretmana
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, mogu postojati određeni rizici i komplikacije.
- Moguće komplikacije:
- Slučajno pomaknuta, savijena ili začepljena u livenoj cijevi.
- Bol ili nelagodnost.
- Infekcije (liječnik daje antibiotike kako bi se ovo spriječilo).
- Krvarenje.
- Promjene u sastavu soli u tijelu (`Anomalije elektrolita').
- Vrlo rijetko se mogu pojaviti problemi s plućima (`Pneumotoraks`).
Doktor će vam jasno reći o ovim rizicima. Također, savjetuje šta učiniti u slučaju bilo kakvog problema.
Kako se brinuti kod kuće?
Ako imate cijev i vrećicu pričvršćene izvan tijela, medicinsko osoblje će vas naučiti kako se brinuti o njima.
- Nemojte spavati s težinom na strani gdje je cijev. Može da uvrne cijev.
- Ako lekar savetuje da se svaki dan ispira malo fiziološkog rastvora kroz epruvetu, uradite to.
- Pijte napitke sa elektrolitom u zavisnosti od količine tečnosti koja izlazi iz vrećice. Pitajte doktora šta da pijete i koliko da pijete.
- Nakon 48 sati tretmana možete se okupati. Ali, nemojte plivati u bazenima ili moru/rijeci dok cijev nije na mjestu.
- Izbjegavajte dizanje utega dok vam to ne kaže ljekar.
Kada treba hitno potražiti medicinski savjet?
Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah pozovite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć najbliže bolnice.
-
Uzimanje
- groznice.
- Ako se bol, otok i crvenilo povećaju na mjestu gdje je cijev umetnuta.
- Ako gnoj ili druga tečnost poteče sa mesta gde je cev umetnuta.
- Ako se bol u stomaku pojača ili se ponovo pojavi.
- Ako koža ili oči ponovo požute.
- Ako dođe do povraćanja.
- Ako se cijev olabavi.
- Ako stolica ne prolazi ili ne prolazi vazduh.
Bilijarna drenaža je vrlo uspješna metoda liječenja opstrukcije žučnih kanala. Vaš medicinski tim će Vam pomoći da odaberete najbolju metodu za Vaše stanje. Ne plašite se, postavite im bilo koje pitanje ili problem koji imate.
Ponesite poruku kući
- Bilijarna drenaža je metoda liječenja koja, kada su žučni kanali iz jetre začepljeni, blokada se zaobilazi i žuč teče.
- Požutjela koža i oči (žutica), svrbež tijela, tamna mokraća mogu biti glavni simptomi.
- Ovaj tretman se radi na dva glavna načina, perkutano (PTBD) ili endoskopom (EBD).
- Veoma je važno poštovati uputstva lekara pre tretmana (postovanje, informisanje o leku) do kraja.
- Ako se simptomi kao što su groznica, jak bol, iscjedak u blizini cijevi jave nakon tretmana, odmah potražite savjet liječnika.
Drenaža žuči, začepljenje žučnih kanala, žutica, PTBD, EBD, bolest jetre, kamenje u žučnoj kesi, sinhalski medicinski članak
