Da li je bebina bešika izbočena? Hajde da razgovaramo o ekstrofiji bešike!

Kada majka ili otac pogledaju novorođenče, očekuju da vide zdravo, kompletno dijete. Ali zamislite, šta ako vidite bebin mjehur kako viri ispod kože na njihovom trbuhu? To je zaista srceparajući i zastrašujući prizor. Ovo u medicini nazivamo ekstrofijom mjehura . Sasvim je razumno biti uplašen i zabrinut kada ovo vidite. Ali najvažnije je da postoji uspješan tretman za ovo. Zato hajde da o svemu razgovaramo jasno i jednostavno.

Jednostavno rečeno, šta je ekstrofija mokraćne bešike?

Ekstrofija mokraćnog mjehura je rijetko kongenitalno stanje. Normalno, dok beba raste u maternici, unutrašnji organi, uključujući mokraćni mjehur, razvijaju se unutar tijela. Međutim, u ovom stanju, bebin mokraćni mjehur se razvija izvan tijela, izložen koži u donjem dijelu trbuha.

U ovoj situaciji se dešava sljedeće:

• Koža i karlične kosti u donjem dijelu trbuha nisu pravilno povezane.
• Stoga je mokraćni mjehur vidljiv kroz kožu trbuha.
• Mokraćni mjehur, koji bi normalno trebao biti poput balona, ​​u ovom slučaju ima ravan oblik.
• Kao rezultat toga, mokraćni mjehur ne može zadržati urin niti normalno funkcionirati. Urin nastavlja curiti.

Kako ovo stanje utiče na bebin organizam?

Pogledajmo kako normalno funkcioniše urinarni sistem. Kada se vaš mokraćni mjehur napuni urinom, nervni sistem šalje signal mozgu koji govori: "Mjehur je sada pun." Zatim se mišići u mokraćnom mjehuru kontrahiraju (kontraktuju) i urin se izbacuje kroz uretru.

Ali ovaj proces se ne dešava kod bebe sa ekstrofijom mokraćnog mjehura. Budući da je bebin mokraćni mjehur vani, nema mjesta za sakupljanje urina. Dakle, urin koji proizvode bubrezi izlazi direktno kroz ovaj otvoreni mokraćni mjehur u abdomenu.

Postoje li različite vrste ekstrofije mokraćne bešike?

Da, ekstrofija mokraćnog mjehura je stanje koje pripada grupi urođenih mana pod nazivom kompleks ekstrofije mokraćnog mjehura i epispadije (BEEC). Neka djeca mogu imati samo jedno od ovih stanja, dok druga mogu imati nekoliko ovih stanja zajedno.

Je li ova situacija uobičajena?

Ne, ekstrofija mokraćne bešike je veoma rijetko stanje. Pogađa samo jedno od 50.000 novorođenčadi.

Koji su glavni simptomi?

Glavni i najočitiji simptom je mokraćni mjehur koji strši iz trbuha. Pored toga, mogu se vidjeti i neki drugi simptomi.

• Pupak se nalazi mnogo niže nego što je normalno.
• Stidne kosti nisu povezane, već su razdvojene.
• Anus može biti smješten dalje naprijed nego što je normalno.
• Kod dječaka , testisi možda nisu spušteni u skrotum (nespušteni testisi).
• Neka djeca mogu razviti i hernije , poput ingvinalnih hernija ili umbilikalnih hernija.

Koji su uzroci i faktori rizika za ovo?

Tačan uzrok ovog stanja još nije poznat , ali ljekari vjeruju da kombinacija genetskih i okolišnih faktora može igrati ulogu. Važno je shvatiti da ne postoji krivica roditelja za uzrokovanje ovog stanja.

Evo nekih od faktora rizika koji su identifikovani:

• Porodična anamneza: Ako je jedan od roditelja imao ovo stanje kao dijete, šansa da ga razvije je otprilike 1 od 70.
• Rasa: Utvrđeno je da je ovo stanje prilično često među bijelcima.
• Spol: Dječaci imaju oko tri puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego djevojčice.
• Tretmani plodnosti: Neke studije pokazuju da korištenje metoda poput tehnologije potpomognute oplodnje (IVF) može neznatno povećati ovaj rizik.

Kakvi su tretmani i prognoze?

Beba s ekstrofijom mokraćnog mjehura definitivno će trebati operaciju . Ovo je jedini tretman. Ovisno o težini stanja bebe, stanje se može potpuno ispraviti jednom ili više operacija.

Općenito postoje dva načina na koja se operacija izvodi:

1. Jedna operacija: U nekim slučajevima, želudac se zatvara i uretra se popravlja jednom operacijom koja se izvodi u prvih nekoliko mjeseci nakon rođenja bebe.

2. Trofazna operacija: Ovo je metoda koja se najčešće izvodi.

• Prva faza (postporođajna): U roku od nekoliko dana nakon rođenja, bebin mjehur se postavlja u tijelo i trbuh se zatvara. Istovremeno se izvodi operacija (osteotomija) kako bi se spojile karlične kosti, koje su daleko jedna od druge.
• Faza 2 (oko 6 mjeseci): Ova operacija (popravak epispadije) rekonstruira reproduktivne organe i uretru.
• Faza 3 (oko 4-5 godina): Dijete je do sada dostiglo uzrast kada se uči koristiti toalet. Ova operacija (tzv. augmentacijska cistoplastika) se izvodi kako bi se mokraćni mjehur dovoljno povećao da zadrži urin.

Moguće dugoročne komplikacije

Čak i nakon liječenja, neka djeca mogu razviti probleme s mjehurom ili bubrezima.

• Infekcija bubrega (pijelonefritis)
• Bubrežni kamenci
• Rizik od razvoja raka mokraćne bešike je nešto veći kasnije u životu.
• Problemi povezani sa seksualnom funkcijom.

Smatra se da žene s ovim stanjem imaju visokorizičnu trudnoću i često im je potreban carski rez da bi rodile dijete. Muškarcima mogu biti potrebne tehnike potpomognute oplodnje poput in vitro oplodnje (IVF) da bi imali djecu.

Kako se osjećate kao roditelj

Saznanje da vaše dijete ima urođenu manu je teško za svakog roditelja. Možete osjećati strah, anksioznost i krivicu. Svi ovi osjećaji su sasvim normalni.

Ali zapamtite, ovo nije vaša krivica . Čak ni doktori ne mogu sa sigurnošću reći zašto se javlja ekstrofija mokraćnog mjehura. Dajte sebi malo vremena da shvatite i prilagodite se ovom stanju. Liječenje je vrlo učinkovito. Ovo stanje neće spriječiti vaše dijete da ima normalno djetinjstvo. Doktori vrlo dobro razumiju vaša osjećanja. Tu su da vas podrže i savjetuju u svakom koraku. Zato se ne bojte razgovarati sa svojim doktorom o svemu.