Ako ste neko ko se nada da će imati djecu, posebno ako se liječite od neplodnosti, sigurno ste od svog ljekara čuli riječ "blastocista". Ova riječ se često čuje, posebno kada se govori o tretmanima poput IVF-a. Kada je čujete, može vam se činiti malo naučno i komplikovano. Ali ne bojte se. Jednostavno rečeno, ovo je najmanji, ali vrlo važan početak vaše nade. Danas ćemo vrlo jednostavno i prijateljski razgovarati o tome šta je blastocista, šta ona radi i koliko je važna za trudnoću.

Jednostavno rečeno, šta je blastocista?

Zamislite, nakon što sperma zdravog muškarca oplodi jajnu ćeliju zdrave žene, prva ćelija koja se formira naziva se zigota. Ta ćelija počinje brzo da se dijeli. Jedna postaje dvije, dvije postaju četiri i tako dalje, formirajući malu strukturu nalik loptici koja se naziva blastocista .

Jednostavno rečeno, blastocista je vrlo rana faza embriona . Nastaje otprilike pet do šest dana nakon što spermatozoid oplodi jajnu ćeliju. Ovo je vrlo važna prekretnica u procesu trudnoće. Tada se ove ćelije spajaju i pričvršćuju za zid maternice. To nazivamo implantacijom.

Ova faza blastociste je posebno važna kod IVF-a (in vitro oplodnje) jer ljekari mogu odabrati najzdraviju i najrazvijeniju blastocistu i implantirati je u majčinu maternicu. To povećava vjerovatnoću uspješne trudnoće.

Kako se odvija proces začeća djeteta?

Da bismo u potpunosti razumjeli važnost blastociste, korisno je imati malu predstavu o cijelom procesu začeća djeteta. Pogledajmo kako se ovo nevjerovatno putovanje odvija korak po korak.

1. Ovulacija: Obično oko 14 dana nakon početka ženine menstruacije, zrela jajna ćelija (ovum) se oslobađa iz jednog od njenih jajnika. Ova jajna ćelija putuje niz jajovod i čeka oplodnju spermatozoidom.

2. Oplodnja: Ako dođe do spolnog odnosa tokom ovog perioda, spermatozoid se može susresti s jajnom ćelijom u jajovodu i spojiti se s njom. To nazivamo oplodnjom.

3. Formiranje zigote: Oplođenu jajnu ćeliju nazivamo 'zigotom'. Ovo je prva pojedinačna ćelija koja kombinuje gene i majke i oca.

4. Putovanje do stadija blastociste:Ova zigota putuje niz jajovod do maternice oko tri do pet dana. Ne stoji samo tamo, već se nastavlja dijeliti. Dvije, četiri, osam ćelija... brzo se dijeli i postaje mala loptica sa stotinama ćelija i šupljinom unutra. To nazivamo blastocistom .

5. Implantacija: Nakon što stigne do maternice, blastocista ostaje tamo nekoliko dana i pričvršćuje se za unutrašnji zid maternice (endometrij). To nazivamo 'implantacija'.

6. Embrion i fetus: Nakon implantacije u maternicu, ove ćelije nastavljaju da se dijele i rastu kako bi postale embrion. Nakon otprilike 9 sedmica, ovaj embrion se dalje razvija i postaje fetus, što je puni oblik bebe kakvu poznajemo.

Koja je funkcija blastociste? Zašto je to toliko važno?

Stadij blastociste je izuzetno važna i neizbježna faza u embrionalnom i fetalnom razvoju. Jednostavan razlog je taj što ako se blastocista ne implantira pravilno u zid maternice, trudnoća neće nastupiti.

Ova implantacija se dešava kroz čudesan proces. Pod uticajem hormona u našem tijelu, blastocista prolazi kroz proces koji se naziva "izleganje". Baš kao što se pile izlegne iz jajeta, blastocista probija svoju tanku vanjsku membranu (zona pellucida). To se dešava u roku od jednog ili tri dana od njenog ulaska u maternicu.

Onda počinje pravi posao. U blastocisti postoje dva sloja ćelija.

• Trofoblast: Ove ćelije se prve pričvršćuju za zid materice. To čine proizvodnjom ljepljivog proteina (L-selektina), koji je poput ljepila. Ove ćelije kasnije formiraju posteljicu . Posteljica je vrlo važan organ koji bebi osigurava kisik i hranjive tvari i uklanja otpadne proizvode iz tijela.
• Unutrašnja ćelijska masa: Ova masa ćelija će se kasnije razviti u fetus .

Neke ćelije u posteljici se spajaju i formiraju amnionsku vreću, zaštitnu vrećicu tekućine koja okružuje bebu.

Koji su znaci implantacije blastociste?

Većina ljudi u ovom trenutku ne osjeća nikakve simptome. Ali neki ljudi, otprilike jedna trećina, mogu osjetiti neke simptome. To može biti prvi znak da ste trudni. Međutim, ne osjećaju svi ove simptome, a njihovo prisustvo ne znači da ste trudni. Stoga je uvijek najbolje razgovarati sa svojim ljekarom.

Može li blastocista uzrokovati pobačaj?

Ovo je osjetljiva tema za razgovor, ali je važno znati. Da, blastocista može pobaciti ili se ne implantirati uspješno. U stvari, oko 75% vrlo ranih pobačaja uzrokovano je neuspješnom implantacijom blastociste.

Zašto se ovo dešava?

Glavni razlog za to su hromosomske abnormalnosti.Kada se ćelije u blastocisti dijele, ponekad se mogu javiti problemi s hromosomima. Na primjer, može postojati višak hromosoma, nedostajući hromosom ili se dio hromosoma može odlomiti.

Kada implantacija ne uspije na ovaj način, trudnoća može započeti, ali se prekinuti vrlo rano (oko 5 sedmica). To nazivamo "hemijskom trudnoćom". Osim ako vam menstruacija kasni ili ste uradili test na trudnoću, možda nećete ni znati da se to dogodilo.

Vrlo rijetko, blastocista s hromosomskom abnormalnošću može se implantirati i trudnoća može nastaviti. U takvim slučajevima postoji rizik da će beba imati stanja poput Downovog sindroma, Klinefelterovog sindroma ili Turnerovog sindroma.

Postoji li način da se ovi hromozomski problemi otkriju unaprijed tokom IVF-a?

Da, s napretkom moderne medicine, postoji rješenje za ovo. Tokom IVF tretmana, prije nego što se blastocista implantira u maternicu, nekoliko ćelija se može uzeti iz nje i testirati na hromosomske probleme.

Ovaj test se naziva preimplantacijsko genetsko testiranje (PGT) .

Ovim testom, ljekari mogu odabrati hromosomski zdravu blastocistu za implantaciju u maternicu. Stoga,

• Povećava se vjerovatnoća uspješne trudnoće.
• Rizik od ranog pobačaja je smanjen.
• Može smanjiti rizik od rađanja djeteta s hromosomskim abnormalnostima.

Za nekoga ko zatrudni prirodnim putem, ove vrste testova mogu se uraditi tek nakon 9 ili 10 sedmica trudnoće.

Može li se smanjiti rizik od hromosomskih abnormalnosti?

Nažalost, neki faktori rizika su izvan naše kontrole.

• Biti stariji od 35 godina.
• Prisustvo porodične istorije hromozomskih poremećaja.
• Imali ste prethodne pobačaje ili imate bebu sa hromosomskim problemom.

Ako imate ove faktore rizika, veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom i genetskim savjetnikom kada planirate imati dijete.

Međutim, postoje stvari koje možemo kontrolisati. Pridržavanjem zdravog načina života prije i poslije trudnoće možemo smanjiti rizik od oštećenja fetusa.

• Izbjegavajte izlaganje toksičnim supstancama.
• Potpuno izbjegavajte upotrebu droga i alkohola.
• Jedite uravnoteženu prehranu.
• Uzimajte potrebne vitamine prema uputama vašeg ljekara.

Blastocista je ključni početak zdrave trudnoće. Ako se ne razvije uspješno i ne implantira u maternicu, trudnoća neće nastupiti. Ako osjetite bilo kakvo blago mrljavo krvarenje ili bol u ranoj fazi trudnoće, nemojte paničariti ili ignorirati to, već odmah posjetite svog ljekara za savjet. On ili ona vas mogu pregledati i uvjeriti se da je sve u redu.