Osjećate li i vi da vam je srce slomljeno? Hajde da razgovaramo o ovom "sindromu slomljenog srca"!

Jeste li ikada osjetili kako vam srce ubrzano lupa, kako vam se grudi stežu ili kako vam disanje postaje teže kada ste tužni, šokirani ili pretjerano sretni? Iako svi pričamo o tome da imamo "slomljeno srce", zapravo postoji medicinski razlog za to. Doktori ovo stanje nazivaju "sindrom slomljenog srca" ili "Takotsubo kardiomiopatija". Ne brinite, ovo je stanje koje se može potpuno izliječiti ako se pravilno liječi.

Šta je tačno "sindrom slomljenog srca"?

Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem dio srčanog mišića iznenada i privremeno oslabi. Razmislite o tome na ovaj način: kada jedna strana vašeg srca postane malo "lijena", ostali dijelovi moraju jače raditi kako bi pumpali krv kroz vaše tijelo. Ovo slabljenje obično se javlja nakon jakog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Kada srčani mišić oslabi, srce ne dobija potrebnu količinu krvi i ne pumpa krv pravilno. Znate, svakoj ćeliji u našem tijelu je potreban kiseonik, a to je ono što krv dobija. Dakle, ako srce ne radi ispravno, to utiče na cijelo tijelo.

Postoji nekoliko drugih naziva za ovo stanje:

• Takotsubo kardiomiopatija
• Apikalna balonska kardiomiopatija ili prolazni apikalni balonski sindrom
• Stresna kardiomiopatija ili kardiomiopatija izazvana stresom
• Gebrochenes-Herzov sindrom (njemačka riječ koja znači "slomljeno srce")

Koje su glavne vrste ovog stanja?

Postoje četiri glavne vrste "sindroma slomljenog srca". Klasificiraju se na osnovu dijela srca koji je zahvaćen:

1. Apikalni tip: Ovo je najčešći tip , koji se javlja kod više od 80% pacijenata. Zahvata donju polovinu srca. Zamislite donji dio srca kako se ispupčuje poput balona.

2. Srednje-ventrikularni tip: Ovaj tip utiče na srednji dio donjih komora srca, ventrikule. Zahvaćeno područje izgleda kao pojas oko srca. Dijelovi iznad i ispod ovog pojasa funkcionišu normalno.

3. Bazalni tip: Ovo je slično srednje-ventrikularnom tipu, ali zahvaćeni "pojas" se nalazi malo više u srcu. U ovom slučaju, samo dio ispod pojasa funkcioniše normalno. Ovo je vrlo rijetko i javlja se kod samo oko 2% ljudi.

4. Fokalni tip: Ovo je najrjeđi tip , javlja se u oko 1% slučajeva. Kod ovog tipa zahvaćen je samo vrlo mali dio srca. Zahvaćeno područje izgleda kao mala izbočina.

Koliko je ovo stanje često?

Utvrđeno je da oko 2% ljudi koji dolaze kod ljekara misleći da imaju srčani udar imaju ovaj "sindrom slomljenog srca". Međutim, budući da ljekari ponekad ne mogu precizno dijagnosticirati, istraživači vjeruju da bi stvarni broj pacijenata mogao biti veći.

Ovo stanje, nazvano Takotsubo kardiomiopatija, uglavnom pogađa žene . 89% prijavljenih slučajeva su žene. Rizik je posebno visok nakon menopauze (obično između 58. i 77. godine).

Smatra se da je jedan od razloga za to hormon koji se zove "estrogen" u ženskom tijelu štiti srce od štetnih hormona koje tijelo proizvodi tokom stresa. Kako starimo, ovaj nivo "estrogena" se smanjuje, što povećava vjerovatnoću da će srce biti pogođeno iznenadnim stresom.

Koji su simptomi?

Simptome "sindroma slomljenog srca" možete osjetiti u roku od nekoliko minuta do sati nakon traumatičnog događaja. Hormoni koje oslobađa stres privremeno "otupe" srčani mišić. Simptomi su slični simptomima normalnog srčanog udara .

Glavni simptomi su:

• Iznenadni, jaki bol u prsima (angina).
• Otežano disanje.
• Slabljenje lijeve komore srca (ovo je znak koji ljekari mogu otkriti putem testova).
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije).
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija).
• Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije).
• Rijetko, gubitak svijesti (sinkopa).

Koja je razlika između "sindroma slomljenog srca" i srčanog udara?

Budući da su simptomi oba vrlo slični (bol u prsima, kratak dah), možete pomisliti da imate srčani udar. Ali najvažnija razlika je u tome što kod "sindroma slomljenog srca" nema blokade koronarnih arterija koje opskrbljuju srce krvlju. Također, obično nema trajnog oštećenja srca. U većini slučajeva, oporavak je brz i potpun.

Šta uzrokuje ovo?

Iako istraživači još uvijek ne mogu utvrditi jedan uzrok, vjeruju da je uzrokovan iznenadnim, teškim mentalnim ili fizičkim stresom. Pomislite na tugu koju osjećate nakon gubitka voljene osobe, nesreće ili gubitka posla. Kada ste pod velikim stresom, bilo fizičkim ili mentalnim, vaše tijelo oslobađa hormone stresa u krvotok. Stručnjaci vjeruju da ovi hormoni privremeno ometaju sposobnost srca da funkcioniše.

Međutim, vrlo mali broj ljudi (od onih koji razviju Takotsubo kardiomiopatiju) možda neće moći pronaći nijedan očigledan stresni događaj.

Još uvijek nema dokaza da se ovo stanje genetski prenosi s roditelja na djecu.

Koji mentalni i fizički stresovi mogu uzrokovati ovo?

Primjeri iznenadnih mentalnih stresora:

• Teška tuga uzrokovana smrću voljene osobe ili velikim gubitkom (prekid veze, gubitak doma, novca ili voljenog kućnog ljubimca).
• Čak i dobre vijesti ponekad mogu dovesti do ovoga! (Na primjer, zabava iznenađenja u neočekivano vrijeme, veliko izvlačenje na lutriji).
• Primanje loših vijesti.
• Traumatični događaji poput nesreća i zemljotresa.
• Intenzivan strah (od govora pred grupom ljudi, suočavanja s oružanom pljačkom).
• Pretjerana ljutnja.

Primjeri iznenadnih fizičkih stresora:

• Jaka bol.
• Izuzetno iscrpljujuća fizička aktivnost.
• Zdravstveni problemi: napadi astme, teške poteškoće s disanjem, napadaji, moždani udar, visoka temperatura, hipoglikemija, ozbiljno krvarenje ili operacija.

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti "sindrom slomljenog srca" ako :

• Ako si žena .
• Ako imate više od 50 godina .
• Ako ste prethodno imali mentalnu bolest (kao što su anksioznost ili depresija).
• Ako ste prethodno imali bolest nervnog sistema (kao što su napadi ili moždani udar).

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Komplikacije "sindroma slomljenog srca" su rijetke , ali ponekad mogu biti ozbiljne. Neke od njih su:

• Plućni edem.
• Ruptura lijeve komore (vrlo rijetko).
• Blokada protoka krvi iz lijeve komore.
• Srčana insuficijencija.
• Krvni ugrušak zaglavljen u zidu lijeve komore.
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija).
• Abnormalni obrasci srčanog ritma (aritmija).
• Kardiogeni šok je stanje uzrokovano oštećenom funkcijom srca.
• Srčani blok.
• Rijetko, može doći čak i do smrtnog ishoda.

Važno: Iako su ove komplikacije rijetke, neophodno je potražiti medicinsku pomoć čim se pojave simptomi.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Ljekar će vas prvo fizički pregledati i pitati o vašoj medicinskoj historiji. Zatim može uraditi nekoliko testova kako bi potvrdio stanje:

• Analiza krvi: Provjerava specifične enzime koje oslobađaju oštećene ćelije srčanog mišića u krvi.
• EKG (EKG - elektrokardiogram): Test koji bilježi električnu aktivnost srca.
• Koronarna angiografija: Specijalni rendgenski test za provjeru blokada u koronarnim arterijama srca. Ovo će pomoći u utvrđivanju da li se radi o srčanom udaru ili ne.Veoma važno .
• Ehokardiografija: Ultrazvučni pregled kojim se procjenjuje funkcija, veličina i oblik srca.
• Rendgenski snimak grudnog koša.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca): Test koji može dati detaljne slike srca.
• Ventrikulogram: U lijevu komoru srca se ubrizgava boja, a zatim se pravi rendgenski snimak kako bi se vidjela veličina te komore i njena efikasnost pumpanja krvi.

Iako testovi mogu pokazati područja oštećenja na srcu, koronarna angiografija je neophodna kako bi se potvrdilo da se ne radi o srčanom udaru. To je zato što, za razliku od srčanog udara, kod "sindroma slomljenog srca" arterije u srcu nisu blokirane.

Koji su tretmani?

Iako ne postoji specifičan "lijek" za "sindrom slomljenog srca" ili "Takotsubo kardiomiopatiju", mnogi ljudi se potpuno oporave uz pomoć lijekova.

Vrste lijekova koji se koriste za liječenje:

• Aspirin: Poboljšava cirkulaciju krvi i sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• ACE inhibitori (inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin) ili ARB (blokatori angiotenzinskih receptora): Snižavaju krvni pritisak i smanjuju upalu u srcu.
• Beta-blokatori: Usporavaju rad srca.
• Diuretici: Smanjuju količinu viška tečnosti u tijelu.

Vrlo rijetko, ako srcu treba pomoć u pumpanju krvi, može biti potrebno koristiti uređaj kao što je „intraaortna balonska pumpa“ ili „uređaj za pomoć lijevoj komori“.

Postoje li ikakve komplikacije ili nuspojave liječenja?

Općenito, neke od nuspojava koje se mogu javiti tokom ovog tretmana "(Takotsubo kardiomiopatije)" su:

• Alergijske reakcije ili neželjene reakcije na lijekove ili problemi s drugim lijekovima koje uzimate.
• Postoji mali rizik od krvarenja, infekcije, krvnih ugrušaka, moždanog ili srčanog udara zbog rijetko korištenog "uređaja za pomoć lijevoj komori" ili "intraaortalne balonske pumpe".

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Mnogi ljudi počinju osjećati bolje dok primaju liječenje od "sindroma slomljenog srca". To se može dogoditi dok su u bolnici ili se može dogoditi u roku od nekoliko sati ili nekoliko dana nakon početka liječenja.

Postoje li načini da se ovo spriječi?

Ne postoji specifičan način da se spriječi razvoj "sindroma slomljenog srca". Međutim,Učenje kako upravljati stresom i tehnike rješavanja problema može vam pomoći da ograničite fizički i mentalni stres.

Tehnike opuštanja mogu biti veoma korisne. Evo nekoliko primjera:

• Praktikovanje joge, meditacije, vođenja dnevnika ili mindfulnessa.
• Kupanje u mlakoj vodi.
• Paljenje tamjanskih štapića.
• Dugo, duboko udahnuvši i polako izdišući.

U zavisnosti od uzroka vašeg stresa, možda biste željeli da se pridružite grupi za podršku kako biste razgovarali o tome i podijelili strategije suočavanja. Također biste mogli potražiti pomoć od profesionalnog savjetnika.

Osim toga, usvajanje zdravih navika može pomoći i u upravljanju fizičkim i mentalnim stresom. Ove navike uključuju:

• Konzumiranje hranjive prehrane (na primjer, mediteranska prehrana).
• Redovna fizička aktivnost (najmanje 30 minuta pet dana u sedmici).
• Spavanje između sedam i devet sati svakog dana.
• Provođenje vremena s drugima.
• Pravovremeno odlazak na ljekarske preglede i zdravstvene preglede.
• Izbjegavajte duhanske proizvode, droge i prekomjernu upotrebu alkohola. (Ako vam je potrebna pomoć pri prestanku, vaš ljekar vam može pomoći).

Hoće li nas ova situacija i dalje uticati? Kakvi su izgledi?

"Sindrom slomljenog srca" ili "Takotsubo kardiomiopatija" je privremeno stanje za većinu ljudi . Vjerovatno ćete se oporaviti bez ikakvih dugoročnih srčanih problema.

Ako imate "sindrom slomljenog srca" zbog dugotrajnog zdravstvenog problema (kao što su moždani udar, astma ili napadi), obratite se svom ljekaru za pomoć u upravljanju tim zdravstvenim problemima.

U nekim slučajevima, vaš ljekar može preporučiti ponovljeni ehokardiogram četiri do šest sedmica nakon događaja kako biste bili sigurni da nemate drugih problema sa srcem i da vaša lijeva komora ponovo normalno funkcioniše.

Koliko će dugo ova situacija trajati?

Obično se ljudi oporave od stresnog događaja u roku od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Međutim, mnogi ljudi mogu osjećati nedostatak energije mjesecima nakon što dožive "sindrom slomljenog srca". To ponekad može dovesti do depresije. Ako vam se ovo dogodi, obavezno potražite pomoć ljekara.

Izgledi za "sindrom slomljenog srca"

Ljudi koji razviju "sindrom slomljenog srca" zbog zdravstvenog stanja (kao što je bolest ili operacija) mogu imati nešto lošiji ishod od onih koji razviju stanje zbog psihološkog događaja.

Iako je manja vjerovatnoća da će muškarci razviti ovo stanje, veća je vjerovatnoća da će imati teže ishode. To može biti zato što imaju i druga ozbiljna medicinska stanja.

Istraživači su otkrili da uzimanje lijekova koji se nazivaju ACE inhibitori ili ARB-ovi povećava očekivano trajanje života.

Stopa smrtnosti od "sindroma slomljenog srca" je vrlo niska . Kreće se između 0% i 8%. U većini slučajeva, ovo je privremeno stanje koje se potpuno oporavlja.

Kako da se brinem o sebi?

Možda ćete morati nastaviti uzimati propisane lijekove tri do šest mjeseci. Ako imate sindrom slomljenog srca, najbolje što možete učiniti da se brinete o sebi jeste da uzimate lijekove kako vam je propisano i da posjećujete svog ljekara kako vam je preporučeno. Oboje je veoma važno zbog dugoročnih rizika koji dolaze s Takotsubo kardiomiopatijom.

Ovo stanje se može ponoviti, ili se drugi zdravstveni problemi mogu pojaviti sedmicama do godinama nakon prve epizode. Ponavlja se kod 4% do 10% ljudi koji su ga imali.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako razvijete nove simptome ili primijetite promjenu u postojećim simptomima (posebno ako utiču na vašu normalnu dnevnu rutinu), odmah se obratite svom ljekaru. U suprotnom, vaš ljekar će vam po potrebi zakazati kontrolne preglede.

Kada biste trebali ići u jedinicu hitne medicinske pomoći (ETU) ?

Budući da su simptomi "sindroma slomljenog srca" slični simptomima srčanog udara, svakako biste trebali otići u bolnicu ako osjetite bilo koji od simptoma srčanog udara. Ovi simptomi su:

• Bol u grudima (angina).
• Otežano disanje.
• Ako doživite neobjašnjiv gubitak svijesti ili ako osjećate vrtoglavicu i gotovo se onesvijestite nekoliko puta.
• Osjećaj ubrzanog rada srca (palpitacije).
• Ako imate neuobičajeno spor ili ubrzan rad srca ili ako osjećate da vam srce preskače otkucaje ili ima dodatne otkucaje.

Ako imate bilo koji od simptoma "sindroma slomljenog srca" ili "Takotsubo kardiomiopatije", odmah potražite hitnu medicinsku pomoć. Jedini način da sa sigurnošću saznate da li imate "sindrom slomljenog srca", srčani udar ili neki drugi zdravstveni problem jeste da se testirate.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Koliko dugo trebam uzimati propisane lijekove?
• Da li trebam obaviti još neke testove (kontrolne testove)?
• Koliko često bih trebao/trebala dolaziti kod tebe?

Može li uobičajeni stres svakodnevnog života uzrokovati "sindrom slomljenog srca"?

Najvjerovatnije ne. Simptomi počinju nakon iznenadnog ili izuzetno stresnog događaja.Ako osjećate česte bolove u prsima ili kratak dah čak i kada se suočavate s umjerenim svakodnevnim stresom, obratite se ljekaru.

Uporni simptomi obično nisu znak "sindroma slomljenog srca". Vaš ljekar vam može pomoći da naučite kako da upravljate stresom, propisati lijekove ako je anksioznost problem ili naručiti testove ako sumnja na nedijagnosticiran zdravstveni problem.

Da li je "sindrom slomljenog srca" ozbiljno stanje?

Rijetko, da. Osobe s teškim ili nestabilnim stanjima mogu zahtijevati pažljivo praćenje i naprednije tretmane, poput mehaničkih potpornih uređaja.

U zavisnosti od toga koliko je vaš srčani mišić slab, vaš ljekar može preporučiti i kardiovaskularnu rehabilitaciju.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Svi smo čuli ljude kako govore o osjećaju "slomljenog srca". Ali "sindrom slomljenog srca", ili Takotsubo kardiomiopatija, je stvarno medicinsko stanje koje se može javiti nakon što ste izloženi iznenadnom emocionalnom ili fizičkom stresu.

Dobra vijest je da je ovo privremeno stanje i obično ne uzrokuje trajno oštećenje srca. Međutim, budući da su simptomi slični simptomima srčanog udara, nikada ne postavljajte sami dijagnozu i ne pretpostavljajte da imate "sindrom slomljenog srca". Uvijek se obratite hitnoj pomoći. Samo testovi mogu utvrditi da li su vaši srčani simptomi srčani udar, "sindrom slomljenog srca" ili neki drugi zdravstveni problem.

sindrom slomljenog srca, takotsubo kardiomiopatija, srčani udar, stres, bol u prsima, otežano disanje, žensko zdravlje