Da li je to potpuna blokada koronarnih arterija? Hajde da razgovaramo o CTO (hronična totalna okluzija)

Osjećate li ponekad stezanje ili bol u prsima kada ste malo umorni ili kada se penjete stepenicama? Ili imate poteškoća s disanjem? To može biti normalan umor, ali ponekad može biti problem s venom koja prenosi krv do našeg srca. Danas ćemo govoriti o stanju koje je pomalo ozbiljno, ali je vrlo važno biti svjestan. To je stanje koje se naziva CTO ili kronična potpuna okluzija.

Jednostavno rečeno, šta je CTO (Hronična totalna okluzija)?

Zamislite da imate glavnu cijev koja dovodi vodu u vašu kuću. Vremenom se ova cijev začepi hrđom i prljavštinom, te na kraju postane potpuno blokirana, sprječavajući da i kap vode prođe kroz nju.

Ista stvar se dešava u našem srcu. Imamo krvne sudove (nazivamo ih koronarne arterije) koji snabdijevaju naše srce čistom krvlju. Ako se stvari poput ulja i holesterola talože unutar ovih vena tokom određenog vremenskog perioda i vena postane potpuno (100%) blokirana, što znači da ako ova blokada traje duže od tri mjeseca , to stanje nazivamo hroničnom totalnom okluzijom (HTO) .

Kada se arterija na ovaj način potpuno blokira, dio srca koji je zahvaćen ne prima kisik i hranjive tvari koje su mu potrebne. To može uzrokovati simptome poput bolova u prsima i otežanog disanja. U nekim slučajevima to može biti ozbiljno, čak dovesti do srčanog udara.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ovog CTO stanja?

CTO se najčešće javlja kod osoba sa srčanim oboljenjima, posebno koronarnom arterijskom bolešću (KAB). Procjenjuje se da otprilike jedna od tri osobe sa KAB također može imati CTO.

Isti faktori rizika koji uglavnom doprinose srčanim bolestima također doprinose i kroničnoj torakoskopskoj bolesti (CTO). Provjerite da li i vi imate ove stvari.

Koji su simptomi CTO-a?

Simptomi CTO-a mogu varirati od osobe do osobe. Neki ljudi možda uopće nemaju simptome. Međutim, najčešći simptomi su:

• Bol u grudima, stezanje ili pritisak: Može se osjećati kao da vam neko stišće grudi.
• Otežano disanje (Dispneja):Osjećaj nedostatka daha prilikom napora, kao što je hodanje na kratke udaljenosti ili penjanje uz stepenice.
• Ekstremni umor: Osjećaj stalnog umora, čak i bez obavljanja ikakvog posla.
• Osjećaj vrtoglavice.
• Nepravilan rad srca.
• Mučnina.
• Bol u nadlaktici: posebno u lijevoj ruci.

Važno je da se ovi simptomi najčešće javljaju kada ste umorni. Povlače se kada se odmorite. Međutim, ponekad se ovi simptomi mogu javiti čak i kada uopšte niste umorni.

Kako doktor ovo otkriva?

Ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara. On ili ona će vas pregledati i, ako je potrebno, uputiti vas na nekoliko testova.

Glavni test za potvrdu da li imate koronarnu koronarnu angiografiju je koronarna angiografija . U njoj se vrlo tanka cijev provlači kroz venu u vašoj ruci ili nozi do srčanih vena, a zatim se ubrizgava posebna tekućina (kontrastna boja). Zatim se pravi rendgenski snimak kako bi se vidjelo kako ova tekućina teče kroz srčane vene. Ako postoji blokada u veni, ova tekućina će biti jasno vidljiva jer neće dalje teći.

Osim toga, ljekar može preporučiti i druge testove kao što su:

• EKG (elektrokardiogram): Pregled električne aktivnosti srca.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Skeniranje kojim se prati funkcija srca i protok krvi.
• Test opterećenja: Pogledajte kako vaše srce reaguje kada se malo naprežete (kao što je trčanje na traci za trčanje).
• Magnetna rezonanca srca: Dobiva jasniju sliku strukture srca i protoka krvi.

Koji su tretmani za CTO?

Ako vam je dijagnosticirana začepljena vena (CTO), nemojte paničariti. Sada postoji mnogo efikasnih tretmana za ovo. Plan liječenja će zavisiti od težine vaših simptoma, lokacije začepljene vene i vašeg opšteg zdravstvenog stanja. Postoje dvije glavne vrste liječenja.

1. Perkutana koronarna intervencija (PCI)

Ovo je najčešće korišteni nehirurški tretman. Radi se na isti način kao i angiogram.

• Vrlo tanka cijev (kateter) se provlači kroz venu u ruci ili nozi do srca gdje se nalazi začepljena arterija.
• Mali balon se provlači kroz tu cijev i napuhuje na mjestu blokade. Sloj ulja koji se nakupio unutar vene se zatim pritisne uz stranice, otvarajući venu.
• Zatim se preko otvora postavlja mala mrežasta cijev koja se naziva stent . Stent pomaže u održavanju arterije otvorenom i sprječava njeno ponovno začepljenje.

Studije su pokazale da je ova metoda uspješna kod oko 86% pacijenata.

2. Koronarni arterijski bajpas (CABG)

Ovo je operacija na otvorenom srcu. Preporučuje se samo ako je blokirano više arterija ili ako je blokada previše složena da bi se otvorila PCI-jem.

Jednostavno rečeno, ovo uključuje stvaranje "bajpasa" za blokiranu venu. To jest, uzima se dio vene iz drugog dijela vašeg tijela (obično iz vaših prsa ili noge) i stvara se novi put za protok krvi oko blokiranog dijela.

Ova operacija daje uspješne rezultate kod oko 60% pacijenata.

Vaš kardiolog će vam detaljno objasniti koja je metoda liječenja najprikladnija za vas.

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru

Ako vam je dijagnosticirana kronična torakalna artropatija (CTO), normalno je da imate mnogo pitanja na umu. Nemojte se bojati ili oklijevati postaviti ova pitanja svom ljekaru.

• "Doktore, koji su rani simptomi ove CTO?"
• "Koje testove trebam uraditi da bih ovo potvrdio/la?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života kako bih spriječio/la pojavu ovog stanja?"
• "Koje mogućnosti liječenja imam? Šta je najbolje za mene?"
• "Nakon tretmana, kolika je vjerovatnoća da se ovo stanje ponovo pojavi?"