Hajde da saznamo više o 'aparatu srce-pluća' (kardiopulmonalnom bajpasu) koji se koristi tokom operacije srca.

Da li vi ili neko u vašoj porodici planirate veliku operaciju na otvorenom srcu? Vjerovatno ste čuli doktore kako kažu da ćete biti povezani na "aparat srce-pluća". Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i znatiželjno kada čujete ovo ime. Šta je tačno ovaj aparat? Šta radi? Da li je nešto čega se treba bojati? Hajde da o tome razgovaramo jednostavno i jasno.

Šta je kardiopulmonalni bajpas?

Jednostavno rečeno, ovo je aparat koji privremeno radi umjesto vašeg srca i pluća. Tokom operacije, krv iz vašeg tijela se preusmjerava kroz ovaj aparat umjesto da ide u vaše srce i pluća. Zato se naziva "bajpas".

Zamislite, ova mašina preuzima dva glavna zadatka koja vaše srce i pluća obavljaju tokom operacije:

1. Dodavanje kisika u krv (ovo se obično radi putem pluća).

2. Pumpanje krvi bogate kisikom kroz tijelo (ovo obično radi srce).

Kada su povezani s ovim aparatom, ljekari mogu privremeno zaustaviti vaše srce dajući vam poseban lijek koji se zove „kardioplegija“. Zatim, hirurg može sigurno i jednostavno operisati srce koje ne kuca i ne krvari. U međuvremenu, svaki drugi organ u vašem tijelu prima krv bogatu kisikom koja mu je potrebna putem ovog aparata. Ljekari ovo stanje nazivaju i „na pumpi“.

Jesu li ovo i CABG operacija ista stvar?

Da, ovo su dvije različite stvari. Ali se često javljaju zajedno. Neki ljudi brkaju ove dvije riječi jer obje sadrže riječ "zaobilaženje".

• CABG (Koronarni arterijski bajpas): Ovo je stvarna operacija. Kada se koronarne arterije koje dovode krv u srce blokiraju masnim naslagama, stvara se novi put (bajpas) kako bi se zaobišla blokada i omogućio protok krvi.

• Kardiopulmonalni bajpas: Ovo je tehnika koja se koristi kao pomoć hirurgu tokom CABG operacije (ili druge operacije srca). Uključuje preusmjeravanje protoka krvi oko srca i pluća.

Kako ova mašina funkcioniše?

Da bismo ovo razumjeli, prvo se prisjetimo normalnog načina protoka krvi u našem tijelu. Krv siromašna kisikom u tijelu ulazi u desnu stranu srca kroz dvije velike vene (vena cava). Odatle se ta krv pumpa u pluća. U plućima se krv oksigenira, a ta krv bogata kisikom vraća se u lijevu stranu srca. Konačno, lijeva strana srca pumpa tu čistu krv u cijelo tijelo.

Kardiopulmonalni bajpas aparat privremeno uklanja ovu čakru iz tijela.

1. Prije ulaska u srce, dio krvi siromašne kisikom se usisava u aparat kroz cijevi (kanile).

2. Dio unutar mašine koji se zove "oksigenator" dodaje kisik u krv.

3. Pumpa u aparatu ponovo povezuje oksigeniranu krv sa glavnom arterijom (aortom) koja distribuira krv u tijelo nakon srca.

Na ovaj način tijelo prima kisik dok se operacija ne završi.

Koji su koraci uključeni tokom operacije?

Medicinski tim provodi ovaj postupak na vrlo planiran način. Tome doprinosi tim koji uključuje hirurga, anesteziologa i perfuzionistu, specijalistu koji je posebno obučen za rukovanje ovim aparatom.

• Priprema aparata: Prvo se zrak iz cijevi aparata potpuno uklanja i puni posebnom tekućinom (otopinom za pripremu). Jer je mjehurić zraka (zračna embolija) koji ulazi u tijelo vrlo opasan.
• Davanje lijeka za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka: Prije nego što budete priključeni na aparat, dobit ćete snažan lijek za razrjeđivanje krvi koji se zove heparin kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.
• Povezivanje s aparatom: Sada će vas doktori spojiti s aparatom. Vaše srce i pluća u ovom trenutku još uvijek rade.
• Zastoj srca i pluća: Nakon što se uvjeri da sve ispravno funkcionira, srce se zaustavlja davanjem lijeka koji se zove „kardioplegija“. Sada aparat srce-pluća preuzima cijeli zadatak.
• Operacija i praćenje: Dok hirurg izvodi operaciju, tim, uključujući perfuzionistu, nastavlja pažljivo pratiti aparat i stanje vašeg tijela (kao što su temperatura i krvni pritisak).
• Odvikavanje: Nakon što je operacija uspješno završena, vaše srce se polako ponovo pokreće, plućima se dozvoljava da dišu i uklanjate se iz aparata.

Koji su rizici ove metode?

Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici koji su uključeni u ovaj postupak. Ti rizici mogu varirati ovisno o vremenu koliko ste povezani s uređajem i vašem zdravstvenom stanju prije operacije.

Ali zapamtite, vaš medicinski tim je visoko obučen i iskusan u upravljanju svim ovim rizicima. Neke od komplikacija koje se mogu pojaviti uključuju:

• Krvni ugrušci
• Obilno krvarenje
• Moždani udar ili oštećenje mozga
• Oštećenje bubrega ili pluća
• Upala i infekcija u tijelu

Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o ovim rizicima i koracima koje možete poduzeti da ih izbjegnete prije operacije.

Šta učiniti u hitnom slučaju?

Kada napustite bolnicu nakon operacije, vaš ljekar će vam objasniti dane kada se trebate vratiti i upute kojih se trebate pridržavati. Veoma je važno da se tačno pridržavate ovih uputa.

Hitni simptomi moždanog udara mogu uključivati:

• Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela
• Teškoće u govoru, nerazgovijetnost riječi
• Iznenadna zbunjenost
• Teškoće pri hodanju, gubitak ravnoteže
• Teškoće s vidom