Normalno, osjećamo potrebu za mokrenjem, kontroliramo je i čekamo dok ne odemo u toalet. Sve se to događa kroz nevjerojatnu koordinaciju između našeg mozga, kičmene moždine, živaca i mjehura, koji funkcioniraju poput računarskog sistema. Ali zamislite šta bi se dogodilo kada bismo izgubili kontrolu nad mjehurom zbog problema s nervnim sistemom koji prenosi ove poruke. To je ono što medicinski nazivamo "neurogeni mjehur".
Jednostavno rečeno, šta je neurogeni mjehur?
Nervni sistem šalje poruke, poput električnih signala, kroz naše tijelo. Ovaj nervni sistem se sastoji od tri glavna dijela:
- Mozak
- Kičmena moždina
- Živci
Ovi živci šalju signal vašem mozgu da je vaš mjehur pun. Zatim, signal iz vašeg mozga šalje poruku nazad vašem mjehuru govoreći: "Sada je pravo vrijeme za mokrenje." Kada se ovaj signal primi, mišići mjehura se kontrahiraju i urin se oslobađa.
U stanju koje se naziva neurogeni mjehur, ovaj signalni sistem je poremećen zbog poremećaja u mozgu, kičmenoj moždini ili živcima. To može dovesti do potpunog gubitka kontrole nad mjehurom. To jest, mjehur ili postaje preaktivan ili je njegova funkcija oštećena.
Postoje dvije glavne vrste neurogenog mjehura:
Neurogeni mjehur se može podijeliti na dva glavna tipa, ovisno o prirodi oštećenja živaca koje ga uzrokuje. Razumijevanje ovoga može vam pomoći da bolje razumijete svoje simptome.
| Stanje mokraćne bešike | Da objasnim jednostavno... |
|---|---|
| Preaktivan mokraćni mjehur (spastičan/hiperrefleksivan) Preaktivan mokraćni mjehur | U ovom slučaju, bešika postaje preosjetljiva. Čak i kada je malo puna, mišići bešike se iznenada stežu i pokušavaju osloboditi urin. To je kao da je neko nervozan i brzo reaguje čak i na najmanje stvari. |
| Smanjena aktivnost mokraćnog mjehura (mlitav/hipotoničan) Hiperaktivna bešika | U ovom slučaju, mišići mokraćne bešike postaju "lijeni". Čak i ako je bešika jako puna, ne može se dovoljno snažno stegnuti da je isprazni. Stoga urin ostaje unutra. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Najčešći simptom neurogenog mokraćnog mjehura je nemogućnost kontrole mokrenja. Međutim, simptomi se mogu razlikovati ovisno o vrsti koju imate.
| Po vrsti simptoma | |
|---|---|
| Simptomi preaktivne bešike | |
| Otežano mokrenje, usporeno ili curenje urina (oklijevanje pri mokrenju). | |
| Urinarna inkontinencija je nevoljni gubitak urina. | |
| Potreba za mokrenjem više od 8 puta dnevno (učestalo mokrenje). | |
| Iznenadna, nepodnošljiva potreba za mokrenjem (urgentni nagon na mokrenje). | |
| Simptomi smanjene aktivnosti mokraćne bešike | |
| Mokraćna bešika nije potpuno prazna čak ni nakon mokrenja (retencija urina). | |
| Preljevna inkontinencija je nevoljno curenje urina zbog prepunjenog mjehura. | |
| Nemate osjećaj da vam je bešika puna. | |
Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?
Postoji nekoliko faktora koji mogu uzrokovati neurogeni mjehur. Neki su urođeni, dok drugi mogu biti uzrokovani bolestima ili nesrećama koje se dogode kasnije u životu.
Mogući kongenitalni uzroci:
- Spina bifida: Ovo je komplikacija kičmene moždine koja se javlja pri rođenju.
- Cerebralna paraliza: Stanje koje utiče na razvoj mozga.
- Sindrom kaudalne regresije: Oštećen rast donjeg dijela kičme.
Mogući uzroci kasnije pojave:
- Tumori centralnog nervnog sistema: Rak ili drugi tumori koji se razvijaju u mozgu ili kičmenoj moždini.
- Multipla skleroza (MS): Bolest koja oštećuje ovojnice živaca.
- Parkinsonova bolest: Stanje koje utiče na nervne ćelije u mozgu.
- Moždani udar: Prekid dotoka krvi u mozak.
- Povrede kičmene moždine: Usled padova, saobraćajnih nesreća itd.
- Dijabetes melitus: Nekontrolisani dijabetes tokom dužeg vremenskog perioda može uzrokovati oštećenje nerava.
Moguće nuspojave (komplikacije)
Ako se neurogeni mokraćni mjehur ne liječi pravilno, veća je vjerovatnoća da će uzrokovati druge zdravstvene probleme.
- Oštećenje bubrega: Pritisak u bešici se povećava zbog zadržavanja urina, a taj pritisak može uticati na bubrege.
- Česte infekcije urinarnog trakta (UTI): Nepotpuno pražnjenje mokraćne bešike stvara povoljno okruženje za rast bakterija.
- Mokraćni kamenci: Kamenje se može formirati u mokraćnom mjehuru ili bubrezima.
- Vezikoureteralni refluks: Ovo je opasno stanje u kojem urin teče nazad iz mokraćne bešike u bubrege.
Pored ovih fizičkih problema, može postojati značajan psihološki uticaj . Strah od curenja urina može vas uplašiti od druženja ili odlaska na putovanja. To može dovesti do osjećaja anksioznosti, depresije i usamljenosti . Ako osjećate ove osjećaje, ne ustručavajte se razgovarati o tome sa svojim ljekarom.
Kako ljekar dijagnosticira ovu bolest?
Kada odete kod ljekara, on ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome. Zatim će vas pregledati. Ako se posumnja na neurogeno stanje mokraćne bešike, preporučit će vam neke posebne testove vezane za nervni sistem i mokraćnu bešiku.
- Cistoskopija: Pregled unutrašnjosti uretre i mokraćnog mjehura pomoću tanke kamere nalik cijevi.
- Slikovni testovi:Testovi poput CT skeniranja, MRI skeniranja i ultrazvuka.
- Urodinamsko testiranje: Ovo je donekle specijalizirani test. Mjeri količinu urina koju vaš mjehur može zadržati, pritisak unutar mjehura, brzinu protoka urina i koliko dobro se mjehur prazni.
Nakon ovih testova, možete biti upućeni ljekaru koji je specijalizovan za bešiku i urinarni sistem, urologu .
Koji su tretmani za ovo?
Važno je da ne postoji lijek za neurogeni mjehur. Međutim, uz pravilno liječenje, mnogi ljudi mogu dobro upravljati svojim simptomima i živjeti normalnim životom.
Plan liječenja određuje se uzrokom vašeg stanja i prirodom vaših simptoma.
1. Promjene načina života
Prvo, doktor pokušava da ovo kontroliše jednostavnim stvarima.
- Izbjegavajte hranu i pića koja iritiraju mokraćni mjehur (kafa, alkohol, gazirana pića).
- Kontrola zatvora: Zatvor također može vršiti pritisak na mokraćni mjehur.
- Vježbanje mokraćnog mjehura: Od vas se traži da vodite dnevnik o vremenu mokrenja, količini mokrenja i svakom nehotičnom mokrenju. Ovo će vam pomoći da naučite mokriti u pravo vrijeme.
- Kegelove vježbe: Ove vježbe jačaju mišiće dna zdjelice i mogu poboljšati kontrolu mokrenja.
2. Lijekovi
Postoje razni lijekovi koji mogu opustiti mišiće mokraćne bešike ili stimulirati kontrakcije. Na primjer, vaš ljekar vam može propisati lijekove poput oksibutinina, tolterodina i mirabegrona.
3. Kateterizacija
Ova metoda je veoma važna ako se bešika ne prazni pravilno.
- Samokateterizacija: Naučit ćete kako da potpuno ispraznite mokraćni mjehur koristeći čistu, malu cijev (kateter) nekoliko puta dnevno. Ovo se u početku može činiti teškim, ali će postati mnogo lakše kada se naviknete.
- Kontinuirana kateterizacija: U nekim slučajevima može biti potreban kontinuirani kateter.
4. Drugi tretmani i operacije
Ako drugi tretmani nisu uspješni, vaš ljekar može razmotriti sljedeće:
- Injekcije botoksa: Botoks se ubrizgava u mišiće mokraćne bešike kako bi se sprečilo njihovo prekomjerno grčenje.
- Hirurgija:U vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija za povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura (augmentacijska cistoplastika) ili operacija za promjenu puta protoka urina (preusmjeravanje urina).
Vaš ljekar će razgovarati s vama i odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Neurogeni mjehur je gubitak kontrole nad mjehurom zbog poremećaja nervnog sistema. To nije bolest, već posljedica druge bolesti.
- Ako primijetite bilo kakve promjene u kontroli mokrenja, često mokrenje ili poteškoće sa zadržavanjem urina, ne ustručavajte se i što prije posjetite ljekara.
- Iako se ovo stanje ne može u potpunosti izliječiti, simptomi se mogu dobro kontrolirati i može se voditi normalan, aktivan život.
- Postoji mnogo mogućnosti liječenja. Vaš ljekar će vam pomoći da odaberete tretman koji je najbolji za vas.
- Obratite pažnju na mentalni stres koji ovo može uzrokovati. Ako je potrebno, razgovarajte o tome sa svojim ljekarom i potražite savjet.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment