Hajde da razgovaramo o cefalopelvičnoj disproporciji!

Kako se približavate porođaju, mnogo vam je stvari na umu, zar ne? Ponekad se čak i malo uplašite. Danas ćemo razgovarati o nečemu što se dešava prilično rijetko, ali je vrlo važno da svaka majka zna. To jest, postoji mala neusklađenost, ili preciznije, problem s veličinom, između bebine glave i majčine karlice. Doktori to nazivaju cefalopelvična disproporcija (CPD) . Iako je naziv malo predugačak, jednostavno rečeno, to je kao mala blokada na putu da beba izađe.

Šta je cefalopelvična disproporcija?

Jednostavno rečeno, ovo se dešava kada glava vaše bebe ne izlazi pravilno iz karlice tokom porođaja. Zamislite to kao stavljanje ključa u bravu. Ponekad, ako je ključ veći od brave, zaglavi se, zar ne? To se ovdje dešava.

Ovo je zapravo relativno rijetka komplikacija . Ali ako se dogodi, porođaj može potrajati, što znači da može biti težak. U tom slučaju, neko ko ima iskustva u pomaganju pri porođaju - vaša babica, ginekolog ili drugi kvalifikovani zdravstveni radnik - svakako bi trebao uskočiti i pomoći.

Zašto beba ne može izaći kroz karlicu? Koji su razlozi?

Dobro pitanje! Za ovo može postojati nekoliko razloga. Pogledajmo glavne:

1. Bebina glava je veća nego što je normalno.

Ponekad bebina glava može biti nešto veća od otvora karlice majke. Postoji niz razloga zašto se to može dogoditi:

• Kada se beba rodi nekoliko dana kasnije od predviđenog datuma porođaja: Beba može biti malo veća.
• Ako majka dobije previše na težini tokom trudnoće: I ovo može imati uticaj.
• Porodična historija: Možda ste čuli da neke porodice imaju tendenciju da imaju veće bebe. Moguće je da postoji i genetski uticaj.
• Neka medicinska stanja kod majke: Na primjer, ako majka ima dijabetes melitus ili gestacijski dijabetes, koji se javlja tokom trudnoće, beba može biti nešto veća.
• Za majke koje su već rađale (višestruki porod): Ponekad druga i treća beba mogu biti nešto veće od prve bebe.
• Ako je indeks tjelesne mase (BMI) roditelja visok: To jest, ako su roditelji gojazni (BMI veći od 30) ili imaju prekomjernu težinu (BMI veći od 25), postoji mogućnost da će i beba biti krupne težine.

2. Postoji problem sa položajem bebe.

Beba treba biti u ispravnom položaju prilikom ulaska u karlicu. U suprotnom, ako je bebina glava okrenuta na stranu ili licem prema gore, može biti teško izaći. O tome kako bi to normalno trebalo biti, razgovarat ćemo kasnije.

3. Smanjenje veličine ili promjena oblika majčine karlice

Neke majke mogu imati manji otvor karlice od normalnog ili se oblik karlice može neznatno promijeniti.

• Kada zatrudnite u vrlo ranoj dobi, oko 15-16 godina: Karlica možda nije u potpunosti skeletno zrela, što otežava porođaj.
• Ako postoje bilo kakve malformacije karlice: Ponekad abnormalni rast karličnih kostiju ili stanja u kojima su kosti dislocirane mogu uticati na to.
• Ako je majka vrlo mršava i ima malo tijelo: Otvor karlice može biti shodno tome manji.
• Ako je prethodno došlo do povrede karlice, poput frakture karlice: Karlični zglobovi se možda neće pravilno istegnuti tokom porođaja.

Kako se odvija normalan porođaj?

Da bismo razumjeli ovo stanje koje se naziva kronična porođajna disfunkcija (CPD), korisno je imati malu predstavu o tome kako se porođaj obično odvija.

Nekoliko sedmica prije očekivanog porođaja, beba počinje da se pomiče u pravilan položaj. To znači da se beba pomiče prema dolje i u karlicu. To se naziva "spuštanje bebe".

Tada je beba obično:

• Glava okrenuta prema dolje.
• Lice je okrenuto prema majčinim leđima.
• Brada pritisnuta na grudi.

Sada, kada porođaj počne:

1. Bebina glava ulazi u majčin karlični otvor.

2. Pritisak bebine glave uzrokuje da se majčini zglobovi karlice malo istegnu, što čini grlić maternice malo širim.

3. Zatim se tijelo bebe lagano rotira, omogućavajući oba ramena da prođu kroz karlicu.

4. Kako se maternica kontrahira ili "boli", beba se postepeno pomiče prema dolje.

5. Konačno, beba izlazi iz vagine.

Razmislite o tome, ovo je vrlo nevjerovatan, prirodan proces. Ali ponekad može doći do malih poremećaja u ovome. Tada govorimo o stanjima poput kontinuiranog profesionalnog razvoja.

Koliko je česta cefalopelvična disproporcija (CPD)?

Ovo stanje je zapravo vrlo rijetko . Otprilike jedna od 250 rođenih beba ima ovo stanje. Dakle, nema razloga za brigu.

Da li i oblik karlice utiče na ovo?

Da, postoje neki oblici karlice koji imaju uži otvor, što otežava bebi izlazak. Dva oblika karlice koja češće uzrokuju kroničnu porođajnu disfunkciju (CPD) su:

• Ravna/Platipeloidna karlica: Karlica osobe s ovom vrstom karlice je ovalna, široka s obje strane, ali uska od vrha do dna.
• Karlica u obliku srca/Androidna karlica: Kod ovog oblika, otvor karlice je širi na vrhu, a sužava se prema dnu.

Ali stvar je u tome što ne možete reći da će se CPD pojaviti samo zato što imate ovakav oblik karlice. To zavisi od mnogo faktora, kao što su veličina bebe i položaj u kojem se nalazi.

U kojoj fazi porođaja se javlja kontinuirani porođajni razvoj (CPD)?

CPD se obično dijagnosticira rano u porođaju , posebno tokom aktivne faze porođaja, kada se grlić maternice širi i beba se pomiče prema dolje.

Koji su simptomi kontinuiranog profesionalnog razvoja (CPD)? Kako ga ljekari dijagnosticiraju?

Doktori sumnjaju na kontinuirani porođajni proces (CPD) kada porođaj ne napreduje kako se očekivalo. To se naziva "neuspjeh u napredovanju". Za to može postojati mnogo razloga, a CPD je jedan od njih.

Situacije u kojima biste mogli pomisliti da "porođaj ne napreduje":

• Ako rađate prvo dijete, porođaj će trajati 20 sati ili više.
• Ako ste već imali bebe, ako porođaj traje 14 sati ili duže.

Osim toga, mogu postojati i znakovi poput ovih:

• Bebina glava se ne spušta prema otvoru karlice i čini se kao da je zaglavljena na jednom mjestu.
• Javljaju se kontrakcije maternice, ali nisu dovoljno jake da potiskuju bebu prema dolje.
• Stanjivanje i širenje grlića materice može biti vrlo sporo ili se uopće ne dogodi.

Kako se dijagnosticira kontinuirani profesionalni razvoj (CPD)?

Često je teško dijagnosticirati ovo stanje prije početka porođaja . Ako porođaj ne ide kako se očekuje, vješti porođajni asistenti će istražiti da li je kronični porođajni poremećaj (CPD) uzrok.

Oni mogu uraditi stvari poput ovoga:

• Da biste pronašli tačan položaj bebe opipavanjem stomaka.
• Provjera grlića maternice kako bi se utvrdilo da li se pravilno otvara.
• Korištenje fetalnog monitora za praćenje bebinog otkucaja srca i kontrakcija maternice.

Može li se kontinuirani profesionalni razvoj (CPD) dijagnosticirati prije rođenja?

Kada idete kod doktora tokom trudnoće, oni urade ultrazvučni pregled kako bi izmjerili rast bebe, zar ne? Skeniranjem se može izmjeriti i veličina vašeg karličnog otvora. Međutim, ova mjerenja nisu uvijek 100% tačna. Stoga je malo teško sa sigurnošću reći da li imate kontinuirani profesionalni razvoj (CPD) prije porođaja.

Kako se liječi kontinuirani profesionalni razvoj (CPD)?

Čak i ako se ova situacija pojavi iznenada, ljekari koriste različite metode kako bi pomogli pri porođaju.

• Možete pokušati pažljivo izvući bebu kroz karlicu pomoću uređaja za vakuumsku ekstrakciju ili forcepsa .
• U suprotnom, možda ćete morati imati carski rez. To znači da se beba rađa kroz mali rez na vašem trbuhu. Ovo je često najsigurnija opcija za kontinuirani porođaj (CPD) .

Koje druge komplikacije se mogu javiti zbog kontinuiranog profesionalnog razvoja (CPD)?

Ponekad, pokušaj vaginalnog porođaja tokom kontinuiranog porođaja može uzrokovati komplikacije za majku ili bebu.

• Bebina ramena mogu ostati zaglavljena u karlici. To se naziva distocija ramena . Ako se to dogodi, može biti potreban hitan carski rez.
• Majka može razviti vaginalne pukotine ili postporođajno krvarenje .

Zato, ako ljekari posumnjaju na kroničnu porođajnu disfunkciju (CPD), često odmah pribjegavaju carskom rezu. To je radi sigurnosti i majke i bebe.

Može li se spriječiti cefalopelvična disproporcija (CPD)?

U stvari, kronična porođajna disfunkcija (CPD) se ne može uvijek spriječiti. Neke majke imaju faktore rizika za nju, ali i dalje mogu imati normalan porođaj bez komplikacija. Također je moguće imati uspješan vaginalni porođaj čak i ako ultrazvuk pokaže da je beba malo velika ili ako postoji mali problem sa zdjelicom.

Međutim, najvažnije je rano prepoznati faktore rizika kako bi vaš ljekar mogao razgovarati s vama i razmotriti najsigurnije opcije prije porođaja.

Da li kontinuirani profesionalni razvoj (CPD) utiče na bebu nakon porođaja?

Obično kontinuirani profesionalni razvoj (CPD) nema dugoročne posljedice na zdravlje bebe nakon rođenja. Kada ljekari pravilno zbrinu situaciju i porode bebu, beba je zdrava.

Ako sam imala kontinuiranu fizioterapiju (CPD) u prethodnoj trudnoći, da li je moguće da se to ponovi?

Samo zato što ste imali kontinuiranu porođajnu disfunkciju (CPD) u prethodnoj trudnoći ne znači da će se to ponoviti u svakoj sljedećoj trudnoći. Mnoge žene su uspješno porodile bebe vaginalno u sljedećim trudnoćama.

Međutim, ako je otvor karlice majke zaista mali ili ako postoji porodična historija velikih beba, postoji mogućnost ponovne pojave kroničnog pulmonalnog poremećaja (CPD). Dakle, ako ste u prošlosti imali CPD, najbolje je da o tome razgovarate sa svojim ljekarom tokom sljedeće trudnoće.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada imate bolju predstavu o cefalopelvičnoj disproporciji o kojoj smo danas razgovarali.

Jednostavno rečeno, CPD je donekle rijetko stanje u kojem bebina glava ne može izaći kroz majčinu karlicu.

To može biti zbog nekoliko razloga - stvari poput rasta bebe, smanjenja majčine karlice ili promjene njenog oblika.

• Ovo se često dijagnosticira tokom porođaja.
• U većini slučajeva, najsigurniji tretman je carski rez.
• Najvažnije je da ovo stanje obično ne utiče na dugoročno zdravlje ni majke ni bebe.

Dakle, nemojte se nepotrebno bojati ovoga. Međutim, veoma je važno znati da ovo stanje postoji i da se ljekari mogu nositi s njim. Otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svemu. Tada će se vama i vašoj bebi dogoditi najbolje!

` Cefalopelvična disproporcija, porođaj, glava bebe, majčina karlica, carski rez, zdravlje u trudnoći, akušerske komplikacije