Jeste li slomili kost blizu ručnog zgloba? Ovo bi mogao biti "šoferski prelom"!

O, Bože! Da li vas boli zglob? Možda se to dešava kada padnete, udarite u nešto ili dobijete jak udarac u ruku? Iako se može činiti kao blago uganuće, ponekad ova bol može biti nešto ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o posebnoj vrsti preloma u zglobu. To se naziva "šoferov prelom".

Šta je ovo "šoferova fraktura"?

Jednostavno rečeno, "Chauffeurova fraktura" je prelom kosti blizu vašeg ručnog zgloba. U našoj podlaktici, od lakta do ručnog zgloba, postoje dvije glavne duge kosti, zar ne? Jedna je radius , a druga je ulna . "Chauffeurovom frakturom" se naziva kada se šiljasti kraj radiusa (koji doktori nazivaju radijalni stiloidni nastavak) na ručnom zglobu slomi.

Ovo je zapravo vrsta preloma koja se naziva "fraktura distalnog radijusa" . To jest, prelom na donjem kraju "radijalne" kosti, bliže ručnom zglobu. Posebnost je u tome što se ovaj "Shoferov prelom" proteže u zglob ručnog zgloba . Doktori prelom koji prolazi kroz ovakav zglob nazivaju "intraartikularnim prelomom" . Razumijete li? To znači da nije u pitanju samo kost, već i zglob.

Ovaj 'Shoferov prelom' se naziva i pod nekoliko drugih imena. Možda ste čuli za njega:

• Ovo se naziva i "radijalni stiloidni prelom" .
• Također se naziva i "(Hutchinsonov prijelom)" .
• Ovo stanje se može nazvati i „fraktura usljed povratnog plamena“ .

Ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovaj "Shoferov prelom"?

U stvari, bilo ko može imati ovakav prelom. Međutim, generalno, tip preloma "distalnog radijusa", odnosno prelom "radijalne" kosti u području ručnog zgloba, najčešće se viđa kod aktivnih mladih ljudi ili kod osoba starijih od 65 godina. Ovaj rizik je posebno visok kod starijih osoba sa "osteoporozom" (bolest gubitka koštane mase). Jer su im kosti malo slabije i mogu se lako slomiti.

Možda ćete se iznenaditi kada saznate da je ova vrsta frakture, nazvana "fraktura distalnog radijusa", najčešća vrsta frakture koju liječe ljekari u zemljama poput Sjedinjenih Američkih Država. Čini 17% svih fraktura koje se vide u hitnim službama!

Zašto se ovo naziva "šoferova fraktura"?

Ovo ime zvuči malo čudno, zar ne? "Shofer" znači vozači. Pa kako je dobilo to ime? Postoji mala priča iza toga.

U prošlosti, odnosno početkom 20. stoljeća, automobili se nisu pokretali okretanjem ključa kao što se to radi danas. Na prednjem dijelu automobila nalazila se velika kurbla (šipka koja se okretala rukom). Motor se pokretao njenim snažnim okretanjem u smjeru kazaljke na satu (udesno).Zamislite koliko su posla vozači (šoferi) morali obaviti u to vrijeme. Dakle, ponekad, kada se motor "upali", "kurbla" iznenada krene unazad. Kao "obrnuta paljba". Tada osoba koja je okretala kurblu iznenada trzne u zglobu, slomivši vrh te "(radijusne)" kosti o kojoj smo ranije govorili.

Zbog ovog incidenta, francuski ortopedski hirurg Just Lucas-Championnière je ovaj prelom nazvao "Šoferova fraktura", vjerovatno zato što je bila uobičajena među vozačima u to vrijeme.

Koji su uzroci "Shoferovog preloma"?

Glavni uzrok je neka vrsta teškog udara (traume) ručnog zgloba. To se može dogoditi na različite načine:

• Pad s ispruženom rukom: Kada padamo, ispružimo ruku i dodirnemo tlo rukom. U tom trenutku, težina cijelog tijela prelazi kroz zglob, što može dovesti do ove vrste prijeloma. Čak i manje klizanje i pad mogu uzrokovati ovo.
• Snažan udarac u stražnji (gornji) dio ručnog zgloba: Ovo se može dogoditi ako nešto teško padne ili vas negdje udari.
• Saobraćajne nesreće: Zbog stvari poput udara u volan u saobraćajnoj nesreći.
• Sportske povrede: Ovo se može dogoditi posebno prilikom igranja kontaktnih sportova, kao što su ragbi i fudbal. Može se desiti i kada padnete dok klizate ili snoubordate.

Koji su simptomi "Schauferove frakture"?

Ako imate 'Shoferovu frakturu', možete primijetiti sljedeće simptome u zglobu:

• Modrice: Mogu se pojaviti modrice plave ili ljubičaste boje.
• Ograničeno kretanje: Teškoće pri okretanju ručnog zgloba, njegovom podizanju i spuštanju.
• Jaka bol: Bol je posebno jaka pri pomicanju ruke ili pokušaju dodirivanja nečega.
• Oticanje: Područje oko ručnog zgloba može postati prilično otečeno.
• Osjetljivost: Boli pri dodiru ili pritisku.
• Neobičan izgled ručnog zgloba: Ručni zglob može biti deformiran, rastegnut ili imati čudnu kvržicu.

Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru. Nemojte se sami liječiti.

Kako prepoznati "Shoferovu frakturu"?

Kada odete kod ljekara, prvo će vas pitati o vašim simptomima i kako su se pojavili. Zatim će pregledati vaš zglob i druge dijelove vaše ruke na bilo kakve povrede, otoke ili promjene u obliku. Također će provjeriti funkciju vaših živaca u ruci i prstima. Osim toga, mogu uraditi sljedeće testove:

• Rendgenski snimak: Ovaj snimak može tačno pokazati gdje je kost slomljena i na koliko se dijelova slomila. Doktor također može uporediti dužine palčevih kostiju u obje vaše ruke.
• CT skeniranje ili magnetna rezonanca:Ovi testovi mogu dodatno potvrditi prijelom i jasno pokazati da li postoji oštećenje okolnih tetiva, ligamenata ili mekog tkiva. Nisu svima potrebni, ali mogu biti korisni u nekim složenim slučajevima.

Kako se liječi "Shoferov prelom"?

Glavni cilj ljekara je da ponovo poravnaju slomljene kosti i drže ih na mjestu dok pravilno ne zacijele. Liječenje 'Schauferove frakture' može varirati od osobe do osobe. Zavisi od faktora kao što su:

• Težina preloma.
• Da li je povreda na vašoj dominantnoj ruci?
• Jesu li fragmenti kostiju pomjereni s mjesta gdje su bili?
• Vaš normalni nivo aktivnosti.
• tvoje godine.
• Da li postoje još neke povrede udova i da li će one uzrokovati poteškoće pri radu ili nošenju težine s ovom povredom?

Postoje nehirurški i hirurški tretmani za 'Shoferove frakture'. U većini slučajeva, operacija je potrebna da bi ove vrste fraktura pravilno zacijelile.

Nehirurški tretmani:

• Zatvorena repozicija i gips: Doktor će napraviti rez na vašoj koži i ponovo postaviti slomljenu kost (možda uz malo ublažavanja bolova). Nakon toga, nekoliko dana će se nositi udlaga (privremena potpora koja sprečava kretanje). Nakon što otok splasne, bit će uklonjena i stavljen će se gipsani zavoj. Ponovni pregled će vas obaviti za otprilike dvije do tri sedmice, a gips se može promijeniti ako je potrebno. Gips se obično potpuno uklanja za otprilike šest sedmica.

Hirurško liječenje:

• Vanjska fiksacija: U ovom postupku, doktor ubacuje stabilizator kroz zglob ručnog zgloba koristeći metalne klinove. Ovaj postupak se koristi kada sam gips ne može držati fragmente kosti na mjestu ili ako postoji više ozbiljnih povreda.
• Ograničena otvorena repozicija: U ovom postupku, doktor pravi mali rez i vraća fragmente kosti na mjesto. Zatim se koristi uređaj za vanjsku fiksaciju da ih drži na mjestu. Ovaj postupak se može koristiti ako su fragmenti kostiju pomaknuti za više od 2 milimetra.
• Otvorena repozicija i interna fiksacija (ORIF): Ovo je najčešća operacija za Shoferovu frakturu. Hirurg pravi rez na prednjoj strani vašeg ručnog zgloba (strana gdje osjećamo puls - volarni dio), poravnava slomljene dijelove kosti i koristi metalnu ploču i vijke da ih drži na mjestu.Neki hirurzi sada koriste tehnologiju 3D printanja za kreiranje modela relevantnih kostiju kako bi povećali tačnost operacije.

Mogu li tretmani uzrokovati komplikacije ili nuspojave?

Komplikacije liječenja mogu varirati od osobe do osobe. Najčešća komplikacija je stanje koje se naziva „loše srastanje“, gdje kost zarasta na drugačiji način nego što je to bio slučaj prilikom prvog zarastanja. To može uzrokovati blago skraćivanje, istezanje ili uvrtanje kosti.

Druge komplikacije koje se mogu vidjeti uključuju:

• Artritis: Ovo znači upalu zglobova. Vremenom se mogu javiti bolovi u zglobovima i ukočenost.
• Nesrastanje: Ponekad se dijelovi kostiju ne uklapaju pravilno.
• Sindrom kompartmenta: Ovo je opasno povećanje pritiska unutar mišića ruke. Ovo je hitno stanje.
• Sindrom kompleksne regionalne boli (CRPS): Ovo uzrokuje ekstremnu bol i oticanje.
• Infekcija: Postoji mala vjerovatnoća da će se infekcija pojaviti na mjestu operacije.
• Povreda zglobova ili tetiva: I oni mogu biti oštećeni zajedno s prelomom.
• Poremećaji živaca: Na primjer, mogu se javiti stanja poput sindroma karpalnog tunela .
• Uporna bol, ukočenost ili nemogućnost potpunog povratka pokreta.
• Bol u ulnarnom zglobu.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe. Ako ste stariji ili imate druga zdravstvena stanja poput osteoporoze ili dijabetesa, oporavak može trajati duže. Važno je biti strpljiv i slijediti upute svog ljekara.

Kako možete smanjiti rizik od "Schauferove frakture"?

Iako se rizik od ove vrste preloma ne može u potpunosti eliminirati, postoje stvari koje možemo učiniti da ga smanjimo:

• Radite vježbe s opterećavanjem: stvari poput hodanja, trčanja i plesa. Također, radite vježbe otpora: poput dizanja tegova. One jačaju kosti.
• Jedite zdravu hranu bogatu kalcijem i vitaminom D.
• Sprečite ili kontrolišite osteoporozu (gubitak koštane mase): pravilnom ishranom, vežbanjem i uzimanjem lekova koje vam je propisao lekar, ako je potrebno.
• Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode. Pušenje ometa zacjeljivanje kostiju.
• Neki lijekovi koje uzimate mogu uticati na apsorpciju kalcija i vitamina u tijelu.Stoga, razgovarajte sa svojim ljekarom o lijekovima koje uzimate.
• Poduzmite korake kako biste spriječili padove kod kuće: stvari poput postavljanja rukohvata na stepenice i rukohvata u kupaonici.
• Ako se bavite sportovima s visokim intenzitetom (kao što su nogomet, ragbi) ili se bavite aktivnostima poput rolanja ili snowboardinga, obavezno nosite štitnike za zglobove i drugu zaštitnu opremu.

Šta možete očekivati ​​ako imate "Shoferov prelom"?

Ako se podvrgnete operaciji zbog 'Shoferove frakture', hirurg će vam staviti udlagu na zglob na otprilike dvije sedmice. Zatim, kada ponovo odete kod doktora, dat će vam udlagu koja se može staviti na zglob, a koju ćete nositi još otprilike četiri sedmice.

'Shoferov prelom' može uzrokovati bol od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Da bi se smanjio bol, ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova poput ibuprofena ili acetaminofena . Ako je bol jaka, može se propisati jači lijek.

Vaš ljekar će vas također naučiti jednostavnim vježbama koje će vam pomoći da polako pomičete zglob i prste . Može vam preporučiti i fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da povratite snagu i pokretljivost u zglobu. Ovo je veoma važno.

Može li ovo imati dugoročne posljedice?

Ukočenost i bol u zglobu mogu trajati i do dvije godine . Fizikalna terapija može pomoći u vraćanju maksimalnog opsega pokreta u zglob.

Općenito, lagane aktivnosti poput plivanja možete nastaviti u roku od mjesec ili dva nakon skidanja gipsa ili nakon operacije. Potrebno je oko tri do šest mjeseci da se nastavite s napornijim aktivnostima poput ragbija i snowboardinga.

Potpuni oporavak može potrajati najmanje godinu dana. Kod nekih ljudi, posebno:

• Ako je rana veoma teška,
• Ako imate više od 50 godina,
• Ako imate osteoartritis (bolest zglobova),

Također se može javiti trajna bol ili ukočenost u zglobu.

Kada trebam posjetiti doktora?

Bilo da se radi o gipsu ili operaciji, ako ne možete pomicati prste zbog otoka ili bola u roku od 24 sata, odmah se obratite ljekaru. Trebali biste pokušati što prije vratiti puni obim pokreta u prstima. Također, obavezno se obratite svom ljekaru prema uputama tokom liječenja. Ovo će vam pomoći da identifikujete sve probleme koji se mogu pojaviti tokom oporavka.

Poruka za ponijeti kući

U redu, sada razumijete da je "šoferov prelom" o kojem smo danas govorili prelom palca kosti blizu ručnog zgloba. To se može dogoditi usljed pada, nesreće itd.

Najvažnije je da ne paničite kada imate ovakvu povredu, već da brzo potražite medicinski savjet. Doktori mogu uspješno liječiti ove "Shoferove frakture" primjenom gipsa, pričvršćivanjem vanjskih uređaja ili izvođenjem operacije.

Ako imate bilo kakve komplikacije nakon liječenja, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome i primite potrebne lijekove ili fizikalnu terapiju. Iako može potrajati neko vrijeme, većina ljudi može nastaviti svoje normalne aktivnosti u roku od nekoliko mjeseci. Stoga je važno biti strpljiv i slijediti upute svog ljekara tokom liječenja! Želim vam brz oporavak!

Prijelom vozača, Prijelom radijalnog stiloidnog mišića , Prijelom ručnog zgloba, Prijelom kosti, Bol u šaci, Bol u ručnom zglobu, Prijelom radijusa