Da li vam se kost u kičmi pomiče? Hajde da razgovaramo o spondilolistezi!

Da li često imate bolove u leđima? Da li vas bole kada dugo stojite ili hodate? Da li ponekad imate osjećaj kao da se bol širi niz noge? Postoji mnogo razloga za to, ali iza toga može biti razlog o kojem ne razmišljate. To se dešava kada jedna od kostiju u vašim leđima, pršljen, sklizne ili malo sklizne sa mjesta gdje bi trebala biti. U medicini ovo stanje nazivamo spondilolisteza . Iako naziv može zvučati pomalo čudno, ovo je važna tema o kojoj moramo razgovarati i razumjeti je.

Jednostavno rečeno, šta je spondilolisteza?

Zamislite svoju kičmu kao red cigli naslaganih jedna na drugu. Svaka od ovih cigli naziva se pršljen . U našoj kičmi postoji oko 33 ovakvih pršljenova. Iako su međusobno povezani, mogu se malo pomicati kada hodamo, savijamo se i pomičemo tijelo.

U slučaju spondilolisteze, jedna od cigli u ovom redu, odnosno jedan pršljen, isklizne malo dalje nego što bi trebala, vršeći pritisak na pršljen ispod sebe. To je kao da jedna cigla u redu cigli malo viri. Kada se ovako isklizne, živci oko nje mogu biti pritisnuti. Tada se pojavljuju simptomi poput bolova u leđima i bolova koji se šire niz noge.

Iako se ovo stanje može javiti bilo gdje u kičmi, najčešće se javlja u donjem dijelu naše kičme, odnosno u lumbalnom dijelu kičme . Ponekad se može javiti i u vratu (cervikalna kičma) i gornjem dijelu kičme (torakalna kičma).

Koje su glavne vrste spondilolisteze?

Spondilolisteza se može podijeliti na nekoliko glavnih tipova ovisno o tome kako nastaje. Pogledajmo šta su oni.

Kako znate da li imate ovo stanje? Koji su simptomi?

Nevjerovatno je kako neki ljudi imaju spondilolistezu , a ne osjećaju nikakve simptome.Prvo. Ako je količina hernije spinalnog diska vrlo mala (niskog stepena), možda neće izazvati veliki pritisak na živce, tako da možda nećete osjećati nikakvu bol.

Međutim, ako se simptomi ipak pojave, mogu biti sljedeći:

• Bol u donjem dijelu leđa: Ovo je glavni i najčešći simptom.
• Išijas: Ovo je osjećaj bola, utrnulosti ili peckanja koji se širi niz nogu. Uzrokovan je iskliznutim pršljenom koji pritiska išijatični živac.
• Ukočenost leđa: Osjećaj ukočenosti u leđima kada se probudite ujutro ili nakon što ste neko vrijeme sjedili.
• Teškoće pri hodanju ili stajanju: Bol koja se pojačava pri stajanju ili hodanju duže od nekoliko minuta.
• Utrnulost, slabost ili osjećaj peckanja u tabanima .

Lokacija bola može varirati ovisno o lokaciji iskliznutog pršljena. Ponekad se bol može proširiti na stražnjicu ili bedra.

Zašto pršljenovi iskliznu na ovaj način? Koji su faktori rizika?

Pogledajmo uzroke iskliznuća pršljena i ko je najviše izložen riziku od toga.

Glavni razlozi:

• Starenje: Glavni uzrok je trošenje diskova u kičmi sa starenjem.
• Neki ljudi se rađaju s tankim pršljenovima: zbog toga su skloniji prelomima.
• Sportske povrede: Ovaj rizik je posebno visok za one koji se bave sportovima koji vrše veliki pritisak ili opterećenje na leđa (npr. gimnastika, dizanje tegova, brzo kuglanje u kriketu).
• Nagli rast kod djece: Ova stanja se mogu javiti zbog brzog rasta kostiju tokom perioda kada djeca i mladi odrasli naglo dobiju na visini.
• Nesreće: Povrede leđa uzrokovane stvarima poput padova i saobraćajnih nesreća.

Ko je izložen većem riziku?

• Za osobe starije od 50 godina (posebno degenerativnog tipa).
• Za žene.
• Za sportiste (posebno one koji se bave sportovima koji uključuju često savijanje leđa i skakanje).
• Za one koji imaju porodičnu historiju ovog stanja ili bolesti povezanih s kostima.

Kako precizno utvrditi ovu situaciju?

Ako imate ove simptome, prvo što trebate učiniti je posjetiti ljekara . Ljekar će vam postavljati pitanja i pregledati vaša leđa.

Trebali biste obavijestiti svog ljekara o tome kada je bol počela, koje stvari radite što pogoršava bol i da li ste imali neke nesreće prije pojave ovih simptoma.

Nakon toga, ljekar će preporučiti nekoliko testova za potvrdu bolesti:

• Rendgenski snimak leđa: Ovo može pomoći u utvrđivanju da li je pršljen iskliznuo i koliko se isklizne.
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija) test:Ovo može pružiti jasniju sliku strukture kostiju.
• MRI (magnetna rezonanca): Ovo najbolje može provjeriti oštećenje diskova i živaca između pršljenova.

Stepen spinalne stenoze (Grade)

Nakon rendgenskog snimka, ljekar će klasificirati vaše pršljenove u stepen na osnovu toga koliko su pogrbljeni.

• Nizak stepen (Grade I i Grade II): To znači da postoji mala količina klizanja. Većina ljudi ima ovaj nivo. Ovo obično ne zahtijeva operaciju.
• Visok stepen (III i IV stepen): To znači da postoji značajno klizanje. U ovim slučajevima, operacija može biti neophodna, posebno ako je bol jaka.

Koji su tretmani za ovo?

Mnogi ljudi sa spondilolistezom mogu dobro upravljati svojim simptomima nehirurškim tretmanima.

Kada je operacija neophodna?

Nije svima sa spondilolistezom potrebna operacija. Pogotovo ako se radi o stanju niskog stepena i simptomi nisu teški, možda ćete moći živjeti bez operacije.

Međutim, u ovim slučajevima, vaš ljekar može predložiti razmatranje operacije:

• Ako imate spondilolistezu visokog stepena .
• Ako je bol toliko jaka da ne možete stajati ili hodati.
• Ako se simptomi ne poboljšaju uprkos drugim tretmanima (nehirurškim).

Operacija obično uključuje postupak koji se naziva spinalna fuzija . Ovo uključuje spajanje iskliznutog pršljena i pršljena ispod njega kako bi se formirala jedna kost. Ovo daje tom području veću čvrstoću i stabilnost. Možda ćete također morati imati operaciju koja se naziva spinalna dekompresija kako bi se ublažio pritisak na živce.

Šta trebate znati kada živite s ovim stanjem?

Nakon što vam se dijagnosticira spondilolisteza, vaši simptomi bi se trebali poboljšati u roku od nekoliko sedmica ili mjeseci uz tretmane poput odmora, lijekova i fizikalne terapije. Ali zapamtite, ovi tretmani su namijenjeni samo smanjenju boli i pomoći vam da normalno funkcionirate, a ne vraćanju iskliznutog pršljena na mjesto. Samo operacija može vratiti iskliznuti pršljen na mjesto.

Ako ste sportista, možda ćete morati napraviti pauzu od sporta dok se ne budete mogli sigurno kretati bez bolova. Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom prije nego što ponovo počnete igrati.

Kada želite posjetiti doktora?

Ako imate bol u leđima koja traje duže od nekoliko dana ili je dovoljno jaka da vam ometa svakodnevne aktivnosti, što prije se obratite ljekaru. Što se stanje prije dijagnosticira, lakše ga je liječiti i izliječiti.

Kada treba ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU):

• Ako ste imali nesreću , poput pada ili saobraćajne nesreće.
• Ako izgubite osjećaj u nogama ili imate poteškoća s kontrolom mokrenja ili stolice , odmah se obratite bolničkom odjelu za hitne slučajeve. To su vrlo ozbiljna hitna stanja.