Da li ponekad imate bol u kuku, koljenu ili ramenu koja ne prolazi bez obzira na to koliko lijekova uzimate? Možda vam je teško hodati ili čak penjati se stepenicama. To može biti zato što je prekinut dotok krvi u dio kosti unutar zgloba, što uzrokuje njeno odumiranje. U medicinskom smislu, ovo nazivamo avaskularnom nekrozom (AVN) ili osteonekrozom . Iako naziv može biti malo kompliciran, važno je da ovo stanje shvatite jednostavno.
Šta je avaskularna nekroza (AVN)?
Jednostavno rečeno, ovo je stanje u kojem se naše kosti "guše". Razmislite o tome, kao i svaka ćelija u našem tijelu, kostima je potreban kisik i hranjive tvari da bi živjele, ostale jake i razvijale nove. Njih donosi krv. Šta se dešava ako, iz nekog razloga, protok krvi do dijela kosti potpuno ili u velikoj mjeri prestane? Baš kao što drvo umire bez vode, taj dio kosti počinje malo po malo odumirati bez ikakve hranjive tvari. To nazivamo AVN (atrofični valvularni nekrotizator).
Ova mrtva kost s vremenom postaje slaba, počinje se raspadati i lomiti. Ako se to dogodi oko zgloba, sam zglob može kolabirati. Iako ovo stanje može utjecati na bilo koju kost u tijelu, najčešće se javlja kod:
- Zglob kuka: Gornji kraj butne kosti.
- Koljenski zglob: Donji kraj butne kosti.
- Rameni zglob: Gornji kraj kosti ruke.
Ovo se ne dešava iznenada. To je stanje koje se postepeno pogoršava tokom vremena. Stoga je veoma važno da se to prepozna i liječi u ranoj fazi .
Koji su simptomi ovog stanja?
Simptomi AVN-a se ne pojavljuju iznenada. Razvijaju se postepeno tokom sedmica, ponekad i mjeseci. U početku možda neće biti bolova. Međutim, kako se stanje pogoršava, ovi simptomi se mogu pojaviti.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Bol u zglobovima | U početku bol počinje samo kada je zglob pod opterećenjem, kao što je stajanje ili hodanje. Kasnije se bol može javiti čak i samo pri stajanju ili spavanju noću. |
| Teškoće sa savijanjem i istezanjem zgloba | Javlja se bol i nelagoda prilikom savijanja ili ispružanja uda. Može se čak osjećati kao da je zglob zaglavljen. |
| Šepanje | Pogotovo ako vam je zahvaćen kuk ili koljeno, možete nesvjesno početi hodati hramajući. To je nešto što vaše tijelo radi kako bi izbjeglo bol. |
| Teškoće sa svakodnevnim zadacima | Čak i jednostavne stvari poput penjanja uz stepenice, stajanja i hodanja postaju bolni i teški zadaci. |
Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?
Postoje različiti razlozi zašto može doći do zastoja protoka krvi u kostima. Razmotrit ćemo ove razloge dijeleći ih u dvije glavne kategorije.
Zbog nesreće (traumatski AVN)
Ovo je najčešći uzrok. Ako doživite ozbiljnu nesreću i slomite kost (frakturu) ili iščašite zglob (iščašenje), osjetljivi krvni sudovi koji dovode krv u kost mogu biti oštećeni. Ovaj rizik je posebno visok u slučajevima poput preloma kuka . Nakon što se dotok krvi prekine, kost polako počinje odumirati.
Zbog drugih medicinskih stanja ili uzroka (netraumatski AVN)
Ovo stanje se može javiti bez ikakve opasnosti. U nastavku ćemo pogledati neke od uzroka koji na njega utiču. Ako se AVN razvije iz takvog razloga, može zahvatiti obje strane tijela. Na primjer, ako zahvati desno rame, moguće je da će biti zahvaćeno i lijevo rame.
| Uzrok/Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Dugotrajna upotreba steroida | Kortikosteroidi , poput prednizona, glavni su uzrok ovoga, jer mogu povećati nivo lipida u krvi i suziti krvne sudove. |
| Prekomjerno pijenje | Ovaj rizik je također veći za one koji prekomjerno piju alkohol tokom dužeg vremenskog perioda. Alkohol također može uzrokovati povećanje masnih čestica u krvi i začepiti krvne sudove. |
| Pušenje | Pušenje može uzrokovati sužavanje krvnih sudova i ometanje protoka krvi. |
| Određena medicinska stanja | AVN može biti uzrokovan bolestima kao što su anemija srpastih ćelija, lupus , HIV infekcija i radioterapija za rak. |
| Transplantacija organa | Ovaj rizik se također povećava lijekovima (posebno steroidima) koji se daju kako bi se spriječilo odbacivanje organa od strane tijela nakon transplantacije. |
| Dekompresijska bolest | Ovo je stanje koje se može javiti kod ronilaca na velikim dubinama. Kada prebrzo izronite, mjehurići zraka mogu se stvoriti u vašoj krvi i blokirati krvne sudove. |
Kako doktor ovo otkriva?
Kada nam ispričate o svojim simptomima, ljekar će vas prvo pitati o vašoj medicinskoj historiji, lijekovima koje uzimate i načinu života (alkohol, pušenje). Zatim će pregledati vaše tijelo.
Ali najbolji način da se potvrdi ova bolest je MRI (magnetna rezonanca) skeniranje . Teško je dijagnosticirati ovo stanje u ranim fazama običnim rendgenskim snimkom. To je zato što promjene na rendgenskim snimcima postaju vidljive tek nakon što dođe do značajnog oštećenja kosti. Međutim, MRI skeniranje može otkriti smanjen protok krvi u kosti, pa čak i suptilne promjene na kosti u ranoj fazi.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje zavisi od mnogih faktora, uključujući stepen oštećenja kostiju, stadij bolesti, vaše godine i vaše opće zdravstveno stanje. Glavni ciljevi liječenja su zaustavljanje daljnjeg oštećenja kostiju, smanjenje boli i održavanje funkcije zglobova.
Nehirurški tretmani
Ako se bolest otkrije rano, možete pokušati kontrolirati je bez operacije pomoću ovih stvari:
- Odmor: Opterećenje zahvaćenog zgloba, što znači smanjenje prekomjernog hodanja, trčanja i skakanja.
- Lijekovi protiv bolova: Stvari poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koje vam je propisao ljekar mogu pomoći u smanjenju boli i otoka.
- Fizikalna terapija: Vježbanje jača mišiće oko zgloba i pomaže u održavanju pokretljivosti zglobova.
- Potpora poput štaka: Ako je zahvaćen kuk ili koljeno, korištenje štaka može smanjiti opterećenje zgloba.
- Hladni/toplotni oblozi: Oni mogu pomoći u privremenom ublažavanju boli.
Hirurški tretmani
Ako je oštećenje kosti opsežno ili ako gore navedeni tretmani ne mogu da ga kontrolišu, operacija može biti neophodna.
| Hirurgija | Šta se s tim dešava? |
|---|---|
| Dekompresija jezgra | Ovo uključuje bušenje jedne ili više malih rupa (jezgri) u oštećenoj kosti. Ovo smanjuje pritisak unutar kosti, omogućavajući stvaranje novih krvnih sudova i poboljšanje protoka krvi. Ovo je efikasno u ranim fazama bolesti. |
| Presađivanje kostiju | Mrtva kost se hirurški uklanja i zamjenjuje zdravim komadom kosti iz drugog dijela tijela ili kosti od donora. |
| Zamjena zgloba | Ako je oštećenje kosti ozbiljno ili je sam zglob kolabirao, oštećeni zglob se potpuno uklanja i zamjenjuje umjetnim zglobom napravljenim od metala ili plastike. Uobičajeno se izvodi zamjena kuka/koljena. |
Šta budućnost nosi za nekoga sa AVN-om?
Prvo što treba reći je da avaskularna nekroza nije stanje opasno po život . Neće utjecati na vaš životni vijek. Međutim, može imati značajan utjecaj na kvalitetu vašeg života. Bol može otežati obavljanje svakodnevnih zadataka, hodanje i rad.
Također, kada AVN uzrokuje oštećenje kostiju, hrskavica u zglobu se može istrošiti, što dovodi do teškog osteoartritisa . U takvim slučajevima, na kraju može biti potrebna operacija zamjene zgloba.
Kada trebam posjetiti doktora?
Ovo je najvažniji dio. Mnogi ljudi ignorišu bol u zglobovima, misleći da je to normalno. Međutim, ako imate ove simptome, svakako biste trebali posjetiti ljekara.
Ako osjećate bol prilikom hodanja ili kretanja tijela, a ona ne prolazi čak ni nakon odmora ili uzimanja lijekova protiv bolova, ili ako osjećate kao da šepate bez razloga, bez odlaganja se obratite ljekaru i potražite savjet.
Zapamtite, što se prije ovakvo stanje prepozna, to će liječenje biti uspješnije, manje će se oštećenja kostiju smanjiti i bolji će se kvalitet vašeg života održati.
Poruka za ponijeti kući
- Avaskularna nekroza (AVN) nastaje kada prestane dotok krvi u kosti, što uzrokuje njihovo odumiranje.
- Najčešće su pogođeni zglobovi kuka, koljena i ramena.
- Glavni simptom je bol u zglobovima koja se postepeno pojačava i ne jenjava čak ni sa odmorom.
- Ovo može biti uzrokovano nesrećama, dugotrajnom upotrebom steroida, prekomjernom konzumacijom alkohola i određenim zdravstvenim stanjima.
- Ako imate neobjašnjive bolove u zglobovima ili šepanje, nemojte to ignorisati i svakako posjetite ljekara.
- Rano otkrivanje i liječenje mogu spriječiti pogoršanje bolesti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar