Kada trčite, penjete se uz stepenice ili čak samo hodate, osjećate li kao da vam se koljeno iznenada 'savija', gubi kontrolu i pada na tlo? Osjećate li kao da vam patela 'klizi' na jednu stranu? Mnogi ljudi imaju ovo iskustvo. O tome danas govorimo, nestabilnosti patele ili medicinskom terminu 'patelarna nestabilnost'. Ne brinite, ovo je vrlo često stanje. Hajde da sve objasnimo jednostavnim riječima.
Šta je tačno patelarna nestabilnost?
Jednostavno rečeno, ovo je kada se vaša čašica koljena (patela) pomiče naprijed-nazad sa mjesta gdje bi trebala biti.
Zamislite svoju čašicu koljena kao voz. Na kraju vaše butne kosti (femura) postoji poseban put, žlijeb, kojim se ovaj voz kreće. To nazivamo "trohlearni žlijeb". Normalno, kada savijate i ispravljate koljeno, ovaj voz, nazvan trohlearni žlijeb, kreće se gore-dolje unutar tog žlijeba na uredan način.
Ali kod nekoga sa "patelarnom nestabilnošću", ova čašica koljena se ne pomiče pravilno unutar tog žlijeba. Iskače u stranu. Ponekad može potpuno iskočiti (potpuna dislokacija) ili može iskočiti samo malo, a zatim se vratiti unutra (djelimična dislokacija ili subluksacija).
Koljena koristimo cijeli dan. Stajanje, sjedenje, hodanje, trčanje, sve zahtijeva koljena. Zato je vjerojatnije da će se ovakvi problemi pojaviti u koljenima.
Koji su simptomi ovog stanja?
Kada čašica koljena ispadne iz zgloba, vaše koljeno može izgubiti kontrolu nad sobom. To znači da će se koljeno "saviti" i neće moći poduprijeti vašu težinu. Ponekad možda nećete moći ispraviti koljeno ili hodati.
Pogledajmo neke od glavnih simptoma koji mogu identificirati ovo stanje.
| Simptom | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Bol u koljenu, ukočenost i otok | Jaka bol oko koljenskog zgloba, otežano savijanje koljena ujutro i otečeno koljeno. |
| Zvukovi 'pucanja' ili 'pucketanja' | Zvuk klika, kao da se kost zaglavljuje, pri penjanju ili spuštanju niz stepenice ili pri savijanju koljena. |
| Osjećaj kao da vam koljena idu u stranu | Osjećaj nestabilnosti, kao da je nešto zaglavljeno u koljenskom zglobu ili se pomiče s jedne strane na drugu. |
| Gubitak kontrole koljena (izvijanje) | Odjednom, koljeno se osjeća kao da ne može podnijeti težinu tijela i savija se. |
Zašto mi se koljena ovako savijaju? Koji su uzroci?
Za to postoji nekoliko glavnih razloga.
- Plitki trohlearni žlijeb: Neki ljudi se rađaju s plitkim trohlearnim žlijebom, što olakšava iskliznuće trohlearne kosti.
- Labavi ligamenti: Ligamenti oko koljena su poput užadi koja drže koljeno zajedno. Neki ljudi prirodno imaju labaviji ligament. Nazivamo ih "dvostruko zglobni". Takve osobe također imaju veću vjerovatnoću da dožive uganuće koljena.
- Nesreća: Ako zadobijete snažan udarac u koljeno tokom bavljenja sportom, pada ili neke druge nesreće, može doći do iščašenja.
Ko je izložen povećanom riziku od ovoga?
Iako se ovo stanje može javiti kod bilo koga, neke osobe su izložene većem riziku.
- Žene: Žene imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje jer su im ligamenti uglavnom malo labaviji nego kod muškaraca.
- Sportisti: Ovaj rizik je veći za one koji se bave sportovima koji zahtijevaju nagle promjene smjera, na primjer, nogomet, košarka, odbojka i navijanje .
- Neka medicinska stanja: Ovaj problem mogu uzrokovati i određena medicinska stanja koja uzrokuju labavo vezivno tkivo. Na primjer:
- Cerebralna paraliza
- Downov sindrom
- Ehlers-Danlosov sindrom
Šta se može dogoditi ako se ne liječi?
Ako ovo samo ignorišete, to može uzrokovati dugoročne probleme. Dakle, ako imate ove simptome, obavezno posjetite ljekara.
Ponavljajuća patelarna nestabilnost može uzrokovati komplikacije kao što su:
- Česti trzaji koljena.
- Ograničena funkcija koljena (nemogućnost trčanja ili skakanja).
- Hronična bol.
- Stanja poput teškog artritisa koljena.
Kako Vam se ovo čini, doktore?
Čak i ako vam čašica koljena iskoči i sama se vrati na svoje mjesto, svakako biste trebali posjetiti ljekara za savjet. Ljekar će vas prvo pitati kako se to dogodilo i šta ste radili kada se to dogodilo. Zatim će pregledati vaše koljeno.
- Provjeravamo izgled koljena i vidimo da li ima otoka.
- Dodiruju područje rukama i provjeravaju da li ih boli.
- Posmatramo opseg pokreta koje možete saviti i ispraviti u koljenu.
- Možda čak možete pokušati i hodati.
Testovi koji mogu biti potrebni
Testovi poput ovog mogu se uraditi i za preciznu potvrdu stanja.
- Rendgenski snimci koljena: Provjerite ima li dislokacija ili drugih prijeloma.
- MRI skeniranje: Za provjeru oštećenja ligamenata unutar koljena, poput ruptura prednjeg križnog ligamenta (ACL) i meniskusa, ili labavih koštanih fragmenata.
- CT skeniranje: Da se tačno vidi položaj koljenog zgloba.
Koji su tretmani?
Liječenje se može podijeliti u dvije glavne kategorije: nehirurško liječenje i hirurško liječenje.
Nehirurški tretmani
Ovi tretmani se često prvo isprobavaju.
- Vraćanje čašice koljena na mjesto: Ako vam je čašica koljena iskočila i ne vraća se na mjesto, odmah se obratite ljekaru. Ljekar će je pažljivo vratiti na mjesto. Ovo se naziva „zatvorena repozicija“. Ovo može biti malo bolno, pa vam mogu dati lijekove protiv bolova.
- Ortoza za koljeno: Nosi se kako bi se imobiliziralo koljeno i držala čašica koljena na mjestu. Morat ćete je nositi nekoliko sedmica. Možda ćete tokom ovog perioda morati koristiti i štake.
- Lijekovi protiv bolova: Ljekar može preporučiti lijekove protiv bolova poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kako bi se smanjio otok i bol.
- Fizikalna terapija: Ovo je najvažnija stvar. Izvođenje vježbi koje jačaju mišiće oko koljena, prema uputama fizioterapeuta, može pomoći u održavanju stabilnosti koljenskog zgloba.
Hirurški tretmani
Ako vam koljeno više puta pucketa ili ako fizikalna terapija ne pomogne, vaš ljekar može preporučiti operaciju. Većina operacija koljena se izvodi artroskopski, što znači da se kamera ubacuje kroz nekoliko malih rezova. To skraćuje vrijeme oporavka. Potpuni oporavak od operacije može trajati od 6 do 12 mjeseci.
Evo nekih glavnih vrsta hirurških zahvata.
| Naziv ordinacije | Šta ovo radi? (Šta ovo radi?) |
|---|---|
| Popravak MPFL-a | Ako je oštećen medijalni patelofemoralni ligament (MPFL), glavni ligament koji drži čašicu koljena na mjestu, on se popravlja. |
| Rekonstrukcija MPFL-a | Ako je ligament teško oštećen, rekonstruira se korištenjem tetive iz drugog dijela tijela (npr. tetive zadnje lože) ili od donora. |
| Transfer tibijalnog tuberkula | Ovo uključuje ponovno poravnavanje kostiju čašice koljena, butne kosti i potkoljenice tako da budu poravnate. Ovo je obično operacija koja uključuje veliki rez. |
Kako se zaštititi od ove situacije?
Nakon uganuća koljena, okolno vezivno tkivo je oštećeno. Ovo oštećenje povećava vjerovatnoću ponovnog istegnuća.
Najbolji način da se to spriječi je fizikalna terapija.
Ove vježbe jačaju mišiće oko koljena. Ovi mišići zatim drže čašicu koljena na mjestu. Vožnja bicikla je također odlična vježba za jačanje koljena. Vaš ljekar vam može savjetovati da nosite ortozu za koljeno tokom određenih aktivnosti.
Kada definitivno trebate posjetiti ljekara
Ako imate bilo koji od dolje navedenih simptoma, obavezno posjetite ljekara.
- Ako ne možete saviti ili ispraviti koljena.
- Ako ne možete stajati ili hodati s težinom na nozi.
- Ako imate jake bolove u koljenu ili ograničene pokrete koji vas sprečavaju u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.
- Ako postoji neuobičajeno crvenilo ili otok u koljenu.
Ako vam se čini da vam čašica koljena stalno iskače, nemojte to ignorisati. Čak i ako iskoči, a zatim se vrati na svoje mjesto, najbolje je da posjetite ljekara i date ga na pregled. Na taj način možete spriječiti dugoročne probleme.
Poruka za ponijeti kući
- Patelarna nestabilnost je često stanje, ali ga ne treba ignorisati.
- Glavni simptomi su iznenadni osjećaj savijanja koljena, bol, otok i zvuk 'pucketanja'.
- Čak i ako vam čašica koljena iskoči i vrati se na prethodno stanje, svakako biste trebali posjetiti ljekara za savjet.
- Mnogi ljudi mogu upravljati ovim stanjem bez operacije, uz fizikalnu terapiju i vježbanje.
- Jačanje mišića oko koljena je najbolji način za sprječavanje ovog stanja i kontrolu njegovog ponovnog pojavljivanja.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment