Tajni test krvi koji uzrokuje srčane bolesti, a koji bi svi trebali znati (Lipoprotein(a) - Lp(a))

Dajete krv da provjerite holesterol i dobijete izvještaj. LDL, HDL, trigliceridi... Veliko je olakšanje vidjeti da je sve normalno, zar ne? "Oh... nemam holesterol, neću imati problema sa srcem", možda mislite. Ali, jeste li znali za skrivenog neprijatelja koji se ne pojavljuje u ovom normalnom izvještaju o holesterolu, ali ima veliki utjecaj na srčane bolesti? Danas ćemo razgovarati o tome.

Šta je lipoprotein(a) ili Lp(a)?

Jednostavno rečeno, lipoprotein(a) , ili skraćeno Lp(a) , je čestica koja sadrži masti u našoj krvi, baš kao i holesterol. Ali ova je malo posebna. Ova čestica Lp(a) može se jače zalijepiti za zidove naših krvnih sudova (arterija) od LDL holesterola koji svi poznajemo kao "loš holesterol" i postepeno ih začepiti. Zamislite saobraćajnu gužvu na putu, kada se ovaj Lp(a) poveća, protok krvi unutar naših krvnih sudova je ometan. U medicini to nazivamo aterosklerotskom kardiovaskularnom bolešću (ASCVD) . Ovo stanje s vremenom dovodi do ozbiljnih bolesti poput srčanog i moždanog udara .

Najveći problem s ovim je što se nivo Lp(a) povećava više nego zbog onoga što jedemo ili vježbamo, već zbog naših gena . To je nešto što nasljeđujemo od roditelja. Bez obzira koliko zdravo živite, vaš nivo Lp(a) može biti genetski visok. Zato je, čak i ako je vaš normalni holesterol dobar, bitno biti svjestan ovog skrivenog rizika.

Zašto je ovaj test toliko važan? Ko je u većem riziku?

Do nedavno, o Lp(a) testu se uglavnom raspravljalo među kardiolozima. Ali to se mijenja. Vodeća svjetska medicinska udruženja sada preporučuju da svaka odrasla osoba uradi Lp(a) test barem jednom u životu .

Zamislite, postoje pacijenti koji su imali dva ili tri srčana udara, stentove, bajpas operaciju, ali se ne može pronaći razlog zašto se to dešava. U takvim slučajevima, kada se provjeri nivo Lp(a), otkrije se da je vrlo visok. To znači da bi ovo mogao biti glavni razlog koji je toliko dugo bio skriven.

Pogledajmo donju tabelu kako bismo vidjeli razliku između običnog testa holesterola i Lp(a) testa.

Ko je izložen većem riziku?

Iako svako može imati povišene nivoe Lp(a), neke grupe mogu biti izložene nešto većem riziku:

• Osobe sa porodičnom istorijom srčanih bolesti: Ako je bliski rođak, poput majke, oca ili braće i sestara, imao srčani ili moždani udar u mladoj dobi (mlađi od 55 godina za muškarce, mlađi od 65 godina za žene), veća je vjerovatnoća da ćete imati visoke nivoe Lp(a).
• Neke etničke grupe: Studije su pokazale da ljudi afričkog porijekla mogu imati više nivoe Lp(a) u odnosu na druge etničke grupe.
• Žene u postmenopauzi: Nivoi Lp(a) mogu se neznatno povećati kod žena nakon menopauze.
• Pacijenti sa dijabetesom: Kombinacija dijabetesa i visokih nivoa Lp(a) značajno povećava rizik od srčanih bolesti.

Šta radimo ako je nivo Lp(a) visok?

U redu, sada se vjerovatno pitate: "Šta ako mi je nivo Lp(a) visok? Postoji li lijek za ovo?" Ovo je veoma važno pitanje.

Trenutno su lijekovi koji direktno ciljaju i snižavaju nivoe Lp(a) još uvijek u završnim fazama istraživanja. Postoji velika nada za lijekove poput Pelacarsena , čiji se rezultati očekuju do 2025. godine.

Ali, ne možete samo čekati da se to dogodi. Jedina važna stvar je znati da vam je nivo Lp(a) visok. Na taj način, vi i vaš ljekar možete poduzeti druge korake kako biste smanjili ukupni rizik od srčanih bolesti.

Ako vam je nivo Lp(a) visok, vaš ljekar će vjerovatno preporučiti sljedeće:

1. Strogo kontrolišite LDL holesterol: Ako vam je Lp(a) visok, izuzetno je važno održavati nivo LDL-a („lošeg holesterola“) što je moguće nižim. To se može postići propisivanjem lijekova poput statina .

2. Kontrola drugih faktora rizika: Sve ostale faktore rizika poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa, pušenja i gojaznosti treba dobro kontrolisati.

3. Obavještavanje porodice: Budući da su nivoi Lp(a) genetski, ako su vam nivoi Lp(a) visoki, veoma je važno da obavijestite svoju djecu, braću i sestre i roditelje da također urade ovaj test.

Posebna napomena o statinima

Postoji pogrešno mišljenje među nekima da statini za holesterol mogu neznatno povećati nivo Lp(a). To može biti istina. Međutim, koristi statina u snižavanju LDL holesterola i smanjenju ukupnog rizika od srčanih bolesti daleko nadmašuju potencijalne nuspojave neznatnog povećanja nivoa Lp(a). Stoga nikada nemojte prestati uzimati statine bez savjeta ljekara.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o testiranju Lp(a). Iako ovo nije rutinski test, vjerovatno će vas uputiti na ovaj test nakon što razgovaraju o vašoj porodičnoj historiji i faktorima rizika. Ovo je vrijedan korak koji možete poduzeti za svoje buduće zdravlje.