KTEPH (Hronična tromboembolijska plućna hipertenzija): Razgovarajmo o ovoj bolesti uzrokovanoj krvnim ugrušcima u plućima

Jeste li ikada čuli za stanje u kojem pritisak u malim krvnim sudovima unutar pluća naglo raste? To je kao da se nešto zaglavi u vodovodnoj cijevi i pritisak se poveća. To je CTEPH (Celoproteinska tegoba krvnog sudova). Iako naziv može zvučati malo predugo, lako ga je razumjeti. To je rijetko stanje, ali je važno i svi bismo trebali biti svjesni.

Jednostavno rečeno, šta je CTEPH?

KTEPH je visok krvni pritisak u plućima. Medicinski to nazivamo "(plućna hipertenzija)". Ali ovo se razlikuje od normalnog visokog krvnog pritiska. Postoji specifičan razlog zašto se KTEPH javlja. To jest, krvni ugrušci koji su prethodno bili zaglavljeni u krvnim sudovima pluća ((plućna embolija)) se ne rastvaraju pravilno .

Zamislite da osoba ima krvni ugrušak u plućima. Normalno, vlastiti mehanizmi našeg tijela s vremenom rastvaraju ove krvne ugruške. Ali kod nekih ljudi, ovi krvni ugrušci se ne rastvaraju u potpunosti. Umjesto toga, postaju staro, ožiljno tkivo koje se taloži u krvnim sudovima. Vremenom, ovo ožiljno tkivo uzrokuje sužavanje krvnih sudova.

Kada se krvni sudovi suze, srce mora jače raditi da bi pumpalo krv kroz te sužene sudove. To uzrokuje preveliki porast pritiska unutar krvnih sudova u plućima. To nazivamo KTEPH (hronična tromboembolijska plućna hipertenzija) .

Kako CTEPH utiče na vaše tijelo?

Desna strana našeg srca pumpa krv siromašnu kisikom i nečistu krv u pluća radi pročišćavanja. Sada, kada se krvni sudovi u plućima suze zbog kronične tromboembolije pluća (CTEPH) i pritisak se poveća, desna strana srca se suočava s velikom preprekom u potiskivanju ove krvi u pluća.

Ovo uzrokuje dva glavna problema:

1. Preopterećenje srca: Kada stalno naporno radite na ovaj način, desna strana srca počinje slabiti. To je kao vodena pumpa koja naporno radi kako bi popunila blokirani prostor. Vremenom pumpa slabi.

2. Smanjeni nivoi kiseonika u telu: Krv ne može pravilno da prolazi kroz pluća i apsorbuje kiseonik. To uzrokuje pad nivoa kiseonika u telu. To doživljavamo kao simptome poput umora i kratkoće daha.

Koji faktori povećavaju rizik od razvoja hronične tegobe krvnog pritiska (CTEPH)?

Kao što je ranije spomenuto, glavni uzrok je taj što se krvni ugrušci koji su se formirali u plućima ne rastvaraju u potpunosti. Međutim, neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje. Pogledajmo koji su to faktori rizika.

Koji bi mogli biti simptomi ove bolesti?

Simptomi CTEPH-a možda neće biti očigledni u početku. Razvijaju se postepeno. Možda mislite da je to samo normalan umor. Ali vrlo je važno obratiti pažnju na ove simptome.

Ako imate ove simptome, posebno ako ste u prošlosti imali krvne ugruške u plućima, odmah se obratite svom ljekaru.

Kako se postavlja dijagnoza CTEPH-a?

Kada posjetite ljekara, on ili ona će vas pitati o vašim simptomima i pregledati vas. Ako postoji bilo kakva sumnja da imate CTEPH, preporučit će vam nekoliko testova za potvrdu dijagnoze.

• V/Q skeniranje: Ovo skeniranje ispituje kako krv teče u pluća i kako se zrak kreće kroz njih. Ovo skeniranje može otkriti područja gdje su prisutni krvni ugrušci, jer je protok krvi smanjen.
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE): Ovom metodom se može provjeriti pritisak na desnoj strani srca i koliko je srce slabo.
• CT plućna angiografija: Ovo je poseban CT pregled koji jasno može vidjeti stare krvne ugruške i sužavanje krvnih sudova u plućima.

Daljnji testovi za potvrdu

Nakon što se bolest potvrdi, može se provesti još nekoliko testova kako bi se utvrdila njena težina i planiralo liječenje.

• Kateterizacija desnog srca: Ovo je najprecizniji način mjerenja plućnog pritiska. Mala cijev (kateter) se ubacuje kroz krvni sud u tijelu u desnu stranu srca i glavni krvni sud koji vodi do pluća, a zatim se mjeri pritisak.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovaj test se radi kako bi se vidjelo kako vaše srce i pluća rade tokom vježbanja.

Koji su tretmani za ovo?

Dobra vijest o CTEPH-u je da je to izlječiva bolest. Većina pacijenata može se ublažiti operacijom ili drugim tretmanima. Postoje dvije glavne mogućnosti liječenja.

1. Plućna endarterektomija (PTE):

Ovo je operacija na otvorenom srcu. U ovom postupku, hirurzi otvaraju glavne krvne sudove u plućima i sastružu sve stare krvne ugruške i ožiljno tkivo koje se moglo nakupiti unutra. Iako je ovo vrlo složena operacija, ako bude uspješna, postoji velika šansa za potpuno izlječenje bolesti.

2. Plućna balonska angioplastika (BPA):

Ovaj tretman se koristi za osobe koje imaju krvne ugruške u venama koje su premale da bi se operisale. U ovom tretmanu, mala cijev (kateter) se ubacuje u venu u nozi, a mali balon na kraju se koristi za napuhavanje i širenje sužene vene. Ovo nije tako veliko kao operacija.

Ponekad se onima koji ne mogu podvrgnuti operaciji ili koji i dalje imaju donekle visok pritisak u plućima nakon operacije daju posebni lijekovi (npr. Riociguat) za kontrolu tog pritiska.

Stvari koje trebate znati ako živite s CTEPH-om

Vaš život će se mnogo poboljšati nakon tretmana, ali postoji nekoliko stvari kojih morate biti svjesni.

• Doživotni lijekovi za razrjeđivanje krvi: Morat ćete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi do kraja života kako biste spriječili daljnje stvaranje krvnih ugrušaka. Važno je da se tačno pridržavate uputa svog ljekara.
• Dijeta: Ako uzimate lijekove poput varfarina, trebali biste biti oprezni s namirnicama bogatim vitaminom K (kao što su kupus, špinat, brokula). Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
• Izbjegavajte pušenje: Pušenje je vrlo štetno za vaša pluća. Ako ste pušač, neophodno je da potpuno prestanete.
• Lagane vježbe: Lagane vježbe, poput hodanja, mogu vam pomoći da povećate snagu. Međutim, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije početka bilo kakvog programa vježbanja. Možda ćete biti upućeni na medicinski nadzirani rehabilitacijski program pod nazivom „Plućna rehabilitacija“.
• Mentalno zdravlje: Život s dugotrajnom bolešću poput ove može dovesti do osjećaja stresa, anksioznosti ili depresije. Ako se tako osjećate, ne sramite se razgovarati sa svojim ljekarom ili nekim bliskim.