Jeste li ikada osjetili nedostatak daha, blagi bol u prsima ili blagi bol u prsima prilikom hodanja na kratkoj udaljenosti ili penjanja uz stepenice? Ili ponekad osjećate kao da vam srce ubrzano kuca bez razloga? Iako mislimo da su to normalne stvari, ponekad to mogu biti mali signali koje nam srce šalje. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju povezanom sa srcem, za koje mnogi ljudi ne znaju, ali je vrlo važno znati. To je hipertrofična kardiomiopatija, ili skraćeno (HCM).
Jednostavno rečeno, šta je hipertrofična kardiomiopatija (HCM)?
Ovo ime možda zvuči malo komplicirano. Hajde da ga objasnimo. Riječ "hipertrofičan" znači "veći od normalnog". "Kardiomiopatija" je grupa stanja koja utiču na srčani mišić. Kada se kombinuju ova dva stanja, hipertrofična kardiomiopatija (HCM) znači da vaš srčani mišić (srčani mišić) postaje deblji nego što je normalno .
Zamislite da zidovi vaše kuće postaju deblji. To znači da unutar kuće ima manje prostora, zar ne? Ista stvar se dešava i sa srcem. Kako se srčani mišić zadebljava, ima manje prostora za krv koja će ispuniti srce. Zbog toga je srcu teže pumpati količinu krvi koja je tijelu potrebna.
Iako se ovo zadebljanje može pojaviti u bilo kojem dijelu srca, najčešće zahvata zid u sredini srca. Medicinski se to naziva septum. Kada se ovaj zid zadeblja, može blokirati protok krvi iz glavne komore srca, lijeve komore, u aortu, glavni krvni sud koji prenosi krv u tijelo.
Ovo stanje je doživotno. Vremenom se može malo pogoršati. Ali najbolje od svega je što se komplikacije mogu uveliko spriječiti, ako se rano dijagnosticira i pravilno liječi .
Postoje dvije glavne vrste HCM-a:
Ovo stanje se može podijeliti u dvije glavne kategorije, ovisno o tome postoji li ili ne postoji opstrukcija protoka krvi.
| Tip HCM-a | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Opstruktivna HCM | Ovdje se nalazi srednji zid srca (septum)Zadebljanje blokira put koji pumpa krv iz lijeve komore . Oko dvije trećine pacijenata s HCM-om ima ovaj tip. |
| Neopstruktivna HCM (neopstruktivna HCM) | Ovdje se srčani mišić zadebljava na drugim mjestima (na primjer, u donjem dijelu srca). Međutim, ovo zadebljanje ne ometa direktno protok krvi. |
Koje simptome može imati osoba sa HCM-om?
Ovo je najvažnija stvar. Neki ljudi mogu godinama živjeti bez ikakvih simptoma. Ali drugi mogu razviti neke simptome. Veoma je važno da i vi imate predstavu o tome.
- Bol u grudima: Stezanje ili bol u grudima, posebno tokom vježbanja ili napora.
- Vrtoglavica i nesvjestica: Osjećaj vrtoglavice pri naglom ustajanju ili tokom vježbanja, što ponekad dovodi do gubitka svijesti.
- Kratkoća daha: Otežano disanje, čak i nakon malog napora ili hodanja na kratkoj udaljenosti.
- Palpitacije: Osjećaj ubrzanog rada srca i nadimanja u prsima.
- Oticanje (edem): Oticanje vena u nogama, gležnjevima ili vratu.
Važno je da možete imati nekoliko ovih simptoma. Ili možda nemate nijedan od njih. Međutim, ako imate bilo koji od ovih simptoma, važno je da odmah posjetite svog ljekara i potražite savjet, a da ih ne ignorišete.
Zašto dolazi do ove situacije?
Pitanje koje mnogi ljudi postavljaju je: "Zašto se ovo baš meni dogodilo?" Postoje dva glavna uzroka HCM-a.
1. Genetski uzrok: Oko 3 od 5 osoba sa HCM-om imaju ovo stanje zbog promjena u genima. Jednostavno rečeno, to je nasljedno . Uzrokuje ga defekt u genima koji kontrolišu rast srčanog mišića. Nasljeđuje se autosomno dominantno. To znači da ako bilo koji roditelj ima defektni gen, postoji 50% šanse da će ga naslijediti i njihovo dijete. Međutim, težina bolesti može varirati čak i unutar iste porodice. Neki ljudi mogu imati gen, ali ne razviti bolest.
2. Nije pronađen uzrok: Kod 2 od 5 pacijenata sa HCM-om ne može se pronaći specifičan uzrok. To znači da ne postoji genetski utjecaj. Istraživači još uvijek proučavaju ovo.
Iako se ovo stanje može javiti u bilo kojoj dobi, najčešće se dijagnosticira oko 40. godine života.
Koje komplikacije mogu nastati zbog HCM-a?
Ovo može zvučati zastrašujuće, ali važno je biti svjestan. Ako se ne liječi, HCM može dovesti do komplikacija. Ali zapamtite, većina ljudi s HCM-om ne razvija ozbiljne komplikacije.
| Komplikacija | Šta se dešava? |
|---|---|
| Atrijalna fibrilacija (Afib) | Gornje komore srca kucaju nepravilno i ubrzano. To može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka i stanja poput moždanog udara. |
| Kongestivna srčana insuficijencija | Zadebljani srčani mišić nije u stanju pumpati krv kako bi zadovoljio potrebe tijela. |
| Infektivni endokarditis | Bakterijske infekcije unutrašnje sluznice ili srčanih zalistaka. |
| Abnormalni otkucaji srca (ventrikularne aritmije) | Nepravilni otkucaji srca koji mogu biti opasni po život, a potiču iz donjih srčanih komora. |
| Iznenadni srčani zastoj | Ovo je vrlo rijetka, ali ozbiljna komplikacija koja se može javiti. |
Ne bojte se ovih stvari. Da biste se zaštitili od ovih stvari, potrebni su nam redovni ljekarski pregledi. Posebno ako neko u vašoj porodici ima HCM ili ako je neko umro od iznenadnog srčanog udara, veoma je važno da se i sami pregledate.
Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest?
Kada odete kod ljekara, on će poduzeti nekoliko koraka kako bi utvrdio da li imate ovu bolest.
- Medicinska historija: Prvo će vas pitati o vašim simptomima, da li neko u vašoj porodici ima srčanu bolest ili da li je neko iznenada umro.
- Fizički pregled: Doktor će vam poslušati srce i pluća pomoću stetoskopa. Ako imate opstruktivnu HCM, ponekad možete čuti šum na srcu.
- Specijalni testovi:
- EKG (elektrokardiogram): Ovo je prvi test koji se radi. Ovaj test bilježi električnu aktivnost srca i može otkriti abnormalnosti kod mnogih osoba s HCM-om.
- Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je najvažniji i najvažniji test za dijagnosticiranje HCM-a. Sličan je skeniranju bebe. Jasno se vidi debljina srčanog mišića, kako srce radi i kako pumpa krv.
Pored ovih glavnih testova, ljekar može preporučiti i dodatne testove ako je potrebno.
- Krvne pretrage
- Kateterizacija srca
- Magnetna rezonanca srca
- Holter monitoring test koji prati otkucaje srca tokom 24 sata ili duže
- Eho test opterećenja
- Genetsko testiranje
Koji su tretmani za HCM?
Nakon što vam se dijagnosticira HCM, vaš kardiolog će odrediti najbolji plan liječenja za vas. Glavni cilj liječenja je kontrola simptoma i smanjenje rizika od komplikacija.
1. Promjene načina života i praćenje
Ako nemate simptome i imate nizak rizik od komplikacija, vaš ljekar može pratiti vaše stanje redovnim pregledima i savjetovati vam da usvojite zdrav način života za srce.
- Potpuno se suzdržite od pušenja.
- Konzumiranje hrane zdrave za srce (sa niskim sadržajem soli i ulja).
- Dovoljno sna.
- Bavljenje laganim i umjerenim vježbama prema uputama ljekara (intenzivne vježbe možda nisu prikladne).
- Održavanje zdrave težine.
- Dobra kontrola drugih zdravstvenih stanja poput visokog krvnog pritiska i dijabetesa.
2. Lijekovi
Za kontrolu simptoma koriste se različiti lijekovi.
- Beta-blokatori: Usporavaju rad srca i smanjuju pritisak na srce.
- Blokatori kalcijumskih kanala: Opuštaju srčani mišić i olakšavaju protok krvi.
- Diuretici:Uklanja višak tečnosti iz tijela i smanjuje simptome poput kratkoće daha.
Nedavno je uveden novi lijek pod nazivom `(mavacamten)`. Ovo je prvi lijek koji ciljano djeluje na osnovni uzrok HCM-a.
3. Specijalni postupci i operacije
Postoje posebni tretmani za stanja koja se ne mogu kontrolirati lijekovima, posebno opstruktivni HCM, i za sprječavanje komplikacija.
| Metoda liječenja | Šta se radi |
|---|---|
| Septalna mijektomija | Ovo je operacija na otvorenom srcu. U ovom postupku, hirurg uklanja mali dio zadebljanog srčanog zida (septuma) , koji blokira protok krvi. |
| Alkoholna septalna ablacija | Ovo se radi kod pacijenata koji ne mogu podvrgnuti operaciji. Pomoću katetera se mala količina alkohola ubrizgava u malu arteriju koja dovodi krv do zadebljanog srčanog mišića. To uništava zadebljano tkivo i uzrokuje njegovo smanjenje. |
| ICD uređaj (implantabilni kardioverter defibrilator) | Ovo se koristi za pacijente koji su u riziku od iznenadnog srčanog zastoja. Mali uređaj koji se implantira pod kožu. To je kao lični zaštitnik za srce. Čim se pojavi nepravilan rad srca koji bi mogao biti opasan po život, ovaj uređaj isporučuje električni šok kako bi vratio srce u normalu. |
Šta očekivati kada živite sa HCM-om?
Nema potrebe da se bojite kada vam se kaže da imate HCM. Većina ljudi može živjeti normalnim životom uz pravilno liječenje i upravljanje. Dok je stopa smrtnosti od ove bolesti u prošlosti bila visoka, danas je, zahvaljujući naprednim tretmanima, taj rizik smanjen na vrlo nizak nivo od 0,5%.
Najvažnije za vas je da održavate redovan kontakt sa svojim kardiologom. Idite na redovne preglede, uzimajte lijekove i održavajte svoj način života onako kako vam on ili ona preporuči.
Ali postoji jedna stvar koju treba imati na umu. Nedijagnosticirana HCM je vodeći uzrok iznenadne srčane smrti kod sportista mlađih od 35 godina. Zato je toliko važno da se testirate prije nego što počnete da se bavite sportom ako imate porodičnu istoriju bolesti.
Može li se ova bolest spriječiti?
Budući da je HCM često uzrokovan genetskim faktorima, ne postoji način da se spriječi njegova pojava. Ali najbolje što možemo učiniti jeste da spriječimo komplikacije . Najbolji način da se to učini jeste da se podvrgnemo skrining testovima kako bismo bolest otkrili rano.
Ako neko u vašoj porodici (majka, otac, braća i sestre, djeca) ima HCM, svakako biste trebali uraditi testiranje.
Prvo ćete imati EKG i ehokardiogram. Čak i ako su ti testovi normalni, preporučljivo ih je provjeravati svake 3 godine do 30. godine života, a zatim svake 5 godina.
Poruka za ponijeti kući
- HCM je stanje u kojem srčani mišić postaje deblji nego što je normalno, što otežava srcu pumpanje krvi.
- Ovo je često genetsko stanje koje se prenosi u porodicama . Ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, važno je da se testira.
- Mnogi ljudi možda nemaju nikakve simptome . Ako osjetite simptome poput otežanog disanja, bolova u prsima ili nesvjestice, odmah potražite medicinsku pomoć.
- Glavni test za dijagnosticiranje bolesti je ehokardiogram (ehokardiogram) .
- Uz pravilno liječenje, lijekove i promjene načina života , većina ljudi s HCM-om može živjeti normalnim, zdravim životom . Nema potrebe za panikom, sve što trebate učiniti je biti svjestan situacije i pravilno je liječiti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar