Imate li više od jedne bolesti? Hajde da razgovaramo o ovim komorbiditetima!

Ponekad kada idemo kod doktora, neke od riječi koje izgovara mogu biti pomalo zastrašujuće, zar ne? Jedna takva riječ je 'komorbiditeti'. Ali razumijevanje šta su to i kako utiču na vaše zdravlje može vam mnogo pomoći u suočavanju sa vašim bolestima. Zato hajde da danas razgovaramo o tome.

Dakle, koje su to komorbiditeti?

Jednostavno rečeno, komorbiditeti su prisustvo jedne ili više drugih bolesti pored vaše glavne bolesti. Medicinski termin "morbiditet" označava prisustvo bolesti ili stanja. Dakle, kada se ispred njega stavlja prefiks "ko", to znači da su dvije ili više bolesti prisutne zajedno.

Riječ „komorbiditet“ može biti pomalo zastrašujuća. Ali kada shvatite šta ona znači i kako utiče na vaše zdravlje, možete preuzeti aktivnu ulogu u upravljanju svojim zdravljem. Budući da ove komorbiditete mogu uticati jedna na drugu, vaš zdravstveni plan se može shodno tome promijeniti.

Zamislite ovo. Vaš doktor vam kaže da šetate svaki dan kako biste kontrolisali gojaznost . Ali nekoliko dana kasnije, saznajete da imate osteoartritis . Dakle, umjesto svakodnevnog hodanja, možete preći na vodeni aerobik kako biste spriječili pogoršanje bolova u zglobovima. U ovom slučaju, osteoartritis je komorbiditet gojaznosti. Dakle, način na koji upravljate gojaznošću se mijenja.

Drugi primjer je visok krvni pritisak (hipertenzija) . Ljudi s drugim stanjima, poput srčanih ili plućnih bolesti, također mogu imati visok krvni pritisak. Ako imate visok krvni pritisak uz druga stanja, vaš ljekar će uzeti u obzir i ta stanja. Možda će vam morati propisati lijek za snižavanje krvnog pritiska koji neće utjecati na druge lijekove koje uzimate.

Koncept komorbiditeta je veoma važan u medicinskoj oblasti. Stoga, poznavanje njegovog značenja može vam pomoći da razgovarate sa svojim ljekarom i bolje razumijete svoj plan liječenja. Također može biti korisno u podršci vašim voljenima tokom njihovih zdravstvenih problema.

Evo još nekih riječi koje se koriste za opisivanje komorbiditeta:

• Koegzistirajući uvjeti
• Povezana stanja
• Višestruka hronična stanja
• Multimorbiditet

Koja je razlika između primarne dijagnoze i komorbiditeta?

Komorbiditet je jasno identifikovano medicinsko stanje koje imate pored vaše primarne dijagnoze (ponekad se naziva osnovna dijagnoza ili indeksna bolest). Sada se možda pitate: "Šta je ta primarna dijagnoza?" Definicije ovih termina su zapravo malo komplikovane.

U medicinskom svijetu,Teška bolest je zdravstveno stanje od kojeg se liječite u određenom trenutku ili unutar određenog vremenskog okvira. To može biti najozbiljnija bolest koju imate ili ona koja zahtijeva najviše specijalističke njege. Može čak biti i ona koja je uzrokovala vašu hospitalizaciju.

Bolest se od strane dotičnog ljekara određuje kao "glavna" bolest. Vaša glavna bolest se također može promijeniti ovisno o ljekaru kojeg posjećujete i kako se vaše zdravstveno stanje mijenja.

Na primjer, zamislite da imate hroničnu bolest bubrega, visok krvni pritisak i dijabetes tipa 2. Posjećujete nefrologa i redovno se liječite od bolesti bubrega. Tada taj ljekar smatra vašu bolest bubrega vašom glavnom bolešću. Jer to je ono što on liječi. On smatra visok krvni pritisak i dijabetes komorbiditetima bolesti bubrega. On također brine o ovim komorbiditetima prilikom liječenja vaše bolesti bubrega.

Uzimajući ovaj primjer dalje, zamislite da redovno posjećujete endokrinologa kako biste liječili svoj dijabetes. Tada taj ljekar smatra da je vaša primarna bolest dijabetes. On smatra da su vaša bolest bubrega i visoki krvni pritisak komorbiditeti dijabetesa.

Dakle, možete vidjeti koja je glavna bolest, a koja komorbiditet, što može varirati ovisno o situaciji. Ljekari specijalisti često vide vaše zdravstveno stanje kao glavnu bolest i povezane komorbiditete.

Ali ljudi poput vašeg porodičnog ljekara (izvođača primarne zdravstvene zaštite) mogu na ovo gledati malo drugačije. Oni također mogu koristiti koncept „multimorbiditeta“ kako bi dobili širu sliku o vašem zdravlju.

Je li multimorbiditet nešto poput ovoga?

Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga Sjedinjenih Američkih Država definira „multimorbiditet“ kao prisustvo najmanje dvije medicinske bolesti ili stanja koja traju duže od godinu dana . Ova definicija se ne odnosi na primarnu bolest. Ovo se razlikuje od definicije komorbiditeta.

Mnogi istraživači koriste koncept „multimorbiditeta“ kako bi proučavali kako bolesti utiču jedna na drugu. Međutim, mnogi ljudi koriste termine komorbiditet i multimorbiditet naizmjenično, što znači da bi opisali prisustvo dva ili više medicinskih stanja zajedno.

Kako ove komorbidnosti utiču na vaše zdravlje?

Komorbiditeti ili multimorbiditeti mogu uticati na vaše zdravlje na mnogo načina. Kada imate dva ili više hroničnih stanja:

• Ova stanja mogu imati veći utjecaj na vaše mentalno i/ili fizičko zdravlje nego što bi to imali pojedinačno, a također mogu imati izraženiji utjecaj na vašu „kvalitetu života povezanu sa zdravljem“.
• Zbog komorbiditeta, dugoročni izgledi za vašu primarnu bolest mogu se promijeniti.
• Liječenje može biti komplikovano. Na primjer, liječenje jednog stanja može pogoršati drugo stanje. Ili, uzimanje lijekova za različita stanja istovremeno može biti opasno.
• Možda ćete morati posjetiti nekoliko različitih specijalista . Oni će raditi zajedno kao tim, dijeliti svoje znanje i razvijati najbolji plan liječenja za vas.

Pogledajmo koje su najčešće komorbiditete.

Različite komorbiditete mogu se uočiti kod pacijenata koji se liječe u bolnicama i kod onih koji pate od različitih zdravstvenih stanja.

Među hospitalizovanima

Jedna studija je otkrila da je više od 84% odraslih hospitaliziranih u Sjedinjenim Američkim Državama 2019. godine imalo jednu ili više komorbiditeta, pored osnovnog stanja koje je dovelo do njihove hospitalizacije. Gotovo 50% ove grupe imalo je najmanje tri komorbiditeta.

Najčešće komorbiditete pronađene u toj studiji bile su:

• Visok krvni pritisak (53,2% hospitalizovanih pacijenata)
• Dijabetes (26,4% hospitaliziranih pacijenata)
• Hronična bolest pluća (20,5% hospitalizovanih pacijenata)
• Anemije uzrokovane deficitom vitamina (18,0% hospitalizovanih pacijenata)
• Gojaznost (17,0% hospitalizovanih pacijenata)
• Bolest i zatajenje bubrega (16,3% hospitaliziranih pacijenata)

Ova studija je također otkrila nekoliko drugih stvari:

• Komorbiditeti se povećavaju s godinama. Samo 8% odraslih osoba u dobi od 18 do 24 godine ima najmanje tri komorbiditeta. Međutim, gotovo 73% osoba starijih od 85 godina ima najmanje tri komorbiditeta.
• Komorbiditeti utiču na ishode. Osobe sa tri ili više komorbiditeta imaju duži boravak u bolnici i veća je vjerovatnoća da će umrijeti u bolnici od onih sa malo ili bez komorbiditeta. Uticaj komorbiditeta je posebno jak kada je u pitanju operacija. Osobe sa tri ili više komorbiditeta imaju osam puta veću vjerovatnoću da će umrijeti u bolnici nakon operacije od onih bez komorbiditeta.

Komorbiditeti koji se često javljaju kod nekih glavnih bolesti

Istraživači često proučavaju ljude sa određenom bolešću – na primjer, artritisom ili srčanom insuficijencijom – kako bi vidjeli koja druga stanja (komorbiditete) imaju. Naravno, svako je drugačiji i ove studije ne znače nužno da će svako sa određenom bolešću imati određene komorbiditete. Ali nam daju ideju o uobičajenim obrascima.

Pogledajmo neke primjere:

• Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD)
• Uobičajene komorbiditete: Depresija, anksiozni poremećaji, bipolarni poremećaj.

• Dijabetes tipa 2
• Uobičajene komorbiditete: Visok krvni pritisak, visok nivo masnoća u krvi (npr. visok holesterol i/ili visoki trigliceridi - dislipidemija), steatozna bolest jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom - MASLD, sindrom policističnih jajnika - PCOS, gojaznost, opstruktivna apneja u snu.

• Srčana insuficijencija
• Uobičajene komorbiditete: dijabetes tipa 2, apneja u snu, gojaznost, visok krvni pritisak.

Ponekad se bolesti javljaju zajedno jer imaju zajedničke uzroke ili faktore rizika. Na primjer, visok krvni pritisak i dijabetes mogu povećati rizik od srčanih bolesti i bolesti bubrega. Ali ponekad komorbiditeti nemaju zajednički osnovni uzrok. Vaš ljekar vam može reći više o uzrocima vaših stanja i kako liječenje može pomoći.

Dakle, zašto je važno da budete svjesni ovoga?

Učenje značenja pojmova komorbiditeti i multimorbiditeti može vam pomoći da razgovarate sa svojim ljekarom o svom zdravlju. Ali ako se osjećate preplavljeno ovim pojmovima, zastanite i razmislite na trenutak.

Važno je ne pamtiti sve medicinske termine. Važno je odvojiti vrijeme da saznate više o svojim zdravstvenim stanjima i kako ona utiču na vaše zdravlje. Razumjeti koji tretmani vam mogu biti potrebni, zašto su vam potrebni i kako upravljati svojim lijekovima kod kuće. Također je važno prepoznati da ne postoje dvije osobe koje imaju isto stanje ili kombinaciju stanja različito.

Recite svom ljekaru sva vaša pitanja i nedoumice kako bi vam on ili ona mogli dati smjernice prilagođene vašoj specifičnoj situaciji.

Poruka koju treba ponijeti iz ovog članka je:

U redu, evo najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti iz onoga o čemu smo danas razgovarali:

• Komorbiditeti su česti: prisustvo jedne ili više drugih bolesti pored primarne bolesti, nešto što mnogi ljudi doživljavaju.
• Važno je razumjeti: Biti svjestan ovih komorbiditeta i razumjeti kako oni utječu na vaše zdravlje od velike je pomoći u upravljanju vašim cjelokupnim zdravljem.
• Liječenje može biti kompleksno:Planiranje liječenja može biti malo komplicirano kada imate više od jedne bolesti, stoga je neophodno tačno slijediti upute svog ljekara.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom: Obavijestite svog ljekara o svim zdravstvenim stanjima koja imate i svim lijekovima koje uzimate. Ne ustručavajte se postaviti bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate. Vaš zdravstveni tim je tu da vam pomogne.

Zapamtite, niste sami. Mnogo je ljudi koji žive s ovim stanjima. Uz pravo znanje, podršku i medicinski savjet, i vi se možete uspješno nositi s ovim stanjima!

Komorbiditeti , Višestruka stanja, Primarna dijagnoza, Multimorbiditet, Hronične bolesti, Upravljanje zdravljem, Medicinski savjeti