Osjećate li kao da vam se srce steže? Moguće je da se radi o konstriktivnom perikarditisu!

Jeste li ikada razmišljali o tome koliko je naše srce dragocjeno i koliko osjetljivo funkcionira? Ponekad ne samo srce, već i zaštitni omotač koji ga okružuje može ometati funkcioniranje cijelog srca. To je stanje o kojem ćemo danas govoriti, a koje se naziva "(konstriktivni perikarditis)". Ne brinite, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je ovo (konstriktivni perikarditis)? Doktore?

Jednostavno rečeno, vaše srce je okruženo tankom membranom, poput jastuka, koja ga štiti. Nazivamo je perikard. U ovom slučaju, umjesto da bude normalno fleksibilan, perikard se zadeblja i postaje krut. Zamislite to kao pumpu, srce se mora moći širiti i skupljati da bi pumpalo krv. Ali kada ovaj perikard postane krut, srce nema dovoljno prostora da se proširi i napuni krvlju. Tada problemi počinju. Ovo je ozbiljno stanje koje čak može dovesti do zatajenja srca . Ali dobra vijest je da se često može liječiti i izliječiti, posebno ako se otkrije rano .

Šta se zapravo dešava u ovoj situaciji?

Razgovarali smo o perikardiju. Ima dva sloja, a između njih se nalazi tečnost. Ova tečnost štiti srce u slučaju bilo kakve nezgode. Normalno, ovaj perikard je vrlo elastičan i fleksibilan. Stoga nema prepreke da se napuni krvlju dok srce kuca.

Ali kod osobe s konstriktivnim perikarditisom, perikard postaje debeo i krut. To je kao stara gumica i ne rasteže se. Tada srce nema priliku da se napuni dovoljno krvi.

Kada srce ne može pravilno da se napuni krvlju, ima poteškoća da pumpa dovoljno krvi u tijelo. Da bi to kompenzovalo, pritisak unutar srca se povećava. Ako se ovo nastavi, može dovesti do zatajenja srca . Neki ljudi ovo nazivaju i "(restriktivni perikarditis)", ali sada se češće koristi naziv "(konstriktivni perikarditis)". Oba stanja su ista.

Ko je najvjerovatnije obolio od ove bolesti?

Iako svako može razviti ovo stanje (konstriktivni perikarditis), neki ljudi su izloženi većem riziku.

• Za one koji su prethodno imali operaciju srca .
• Za one koji su primili radioterapiju u području srca.
• Za one koji imaju upalu perikarda za koju se ne može pronaći uzrok (nazivamo je „idiopatski perikarditis“) ili koji su imali upalu perikarda zbog virusne infekcije („virusni perikarditis“).
• U zemljama u razvoju, poput naše zemlje na primjer, tuberkuloza (TB) je vodeći uzrok.

Dva do tri puta je vjerovatnije da će se razviti kod muškaraca nego kod žena. Također je vrlo rijedak kod male djece.

Koliko je ovo stanje često?

Konstriktivni perikarditis je zapravo vrlo rijetko stanje . Javlja se kod oko 9% ljudi s akutnim perikarditisom. A taj akutni perikarditis se vidi kod oko 5% ljudi koji dođu na hitnu pomoć s bolovima u prsima. Dakle, možete zamisliti koliko je to rijetko.

Koji su simptomi ove bolesti?

Simptomi ove bolesti pojavljuju se postepeno. Ponekad se mogu pojaviti iznenada. Glavni simptomi koji se uočavaju su:

• Otežano disanje (dispneja): Osjećaj nedostatka daha kada ste blago umorni ili čak samo stojite mirno.
• Bol u grudima : Stežući, pritiskajući bol.
• Umor, iscrpljenost : Osjećaj tolikog umora da ne možete ništa učiniti.
• Vrtoglavica : Osjećaj kao da vam se vrti u glavi, ponekad kao da ćete izgubiti svijest.
• Oticanje : Tečnost se nakuplja i otiče, posebno u područjima poput abdomena i nogu (oko gležnjeva).
• Slabost i propadanje mišića : Tijelo gubi mišićnu masu.
• Gubitak apetita i osjećaj sitosti čak i nakon što pojedete malo : Ne osjećate želju za jelom, ali se osjećate sito čak i nakon što pojedete malo.

Postoje li različite vrste ove bolesti?

Da, postoji nekoliko različitih podtipova '(konstriktivnog perikarditisa)'. Pogledajmo koji su to:

• Akutni tip : Kod ovog tipa, ožiljavanje perikarda nastaje vrlo brzo, u roku od nekoliko dana.
• Subakutni tip : Sličan je akutnom tipu, ali simptomi nisu toliko ozbiljni.
• Efuzivno-konstriktivni perikarditis : Ovaj tip perikarditisa uzrokovan je nakupljanjem tekućine unutar perikarda (perikardijalni izljev). Kako se ova tekućina nakuplja, ona vrši pritisak na srce. To se naziva srčana tamponada. Zamislite to kao balon unutar balona, ​​i ako napunite vanjski balon vodom, unutrašnji balon će se komprimirati. Na kraju, srce može prestati kucati. Ako se višak tekućine ukloni, ali pritisak unutar srca ostane visok, to se naziva efuzivna konstrikcija.
• Prolazni konstriktivni perikarditis : Ovo je obično akutni oblik perikarditisa, stanje u kojem se perikard upali i stegne. Može se liječiti protuupalnim lijekovima .
• Okultni konstriktivni perikarditis : U medicini, riječ "okultni" znači "skriven". Ovaj naziv potiče od činjenice da je ovu vrstu teško otkriti. Često se otkriva slučajno tokom drugih testova.

Šta uzrokuje ovo?

Konstriktivni perikarditis je stanje u kojem perikard postaje zadebljan i ukrućen. To je uglavnom uzrokovano ožiljnim tkivom od prethodnih medicinskih stanja. Postoji nekoliko razloga zašto ovaj perikard može postati ukrućen:

• Infekcije : U zemljama u razvoju, tuberkuloza je najčešća bakterijska infekcija. Oko 20% do 30% slučajeva perikarditisa povezanog s tuberkulozom može napredovati u ovo stanje. U razvijenim zemljama, virusne infekcije su češće.
• Bolesti srca i problemi sa cirkulatornim sistemom : Srčani udari ili druga stanja koja utiču na velike krvne sudove u blizini srca.
• Trauma : Upala uzrokovana povredama grudnog koša (kao što su udarac, ubodna rana ili rana od vatrenog oružja) kasnije se može pretvoriti u ožiljke.
• Bolesti imunološkog sistema ili upalna stanja : Na primjer, bolesti poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili Sjögrenovog sindroma.
• Medicinski uzroci : Perikard se može zadebljati i ožiljavati nakon operacije srca, radioterapije za rak ili kao nuspojava nekih lijekova.
• Rak : Rak samog perikarda ili rak koji se proširio iz drugih dijelova tijela.
• Drugi uzroci : Ponekad se ne može pronaći uzrok za „konstriktivni perikarditis“. Doktori često misle da su ti uzroci uzrokovani virusnom infekcijom ili u statistikama grupišu nepoznate i virusne uzroke.

Je li ovo zarazno?

Ne. Iako konstriktivni perikarditis može biti uzrokovan infekcijama (od kojih su neke zarazne), samo stanje nije zarazno .

Kako doktori ovo otkrivaju?

Doktor može dijagnosticirati ovo stanje pregledom vaših simptoma, vaše medicinske historije (kao što su prethodne bolesti, operacije), fizičkim pregledom i nekim specijaliziranim testovima. Ponekad može biti teško postaviti dijagnozu, posebno ako vaši simptomi nisu ozbiljni ili ako imate druga stanja koja imaju slične simptome.

Koji se testovi rade za ovo?

Ako ljekar posumnja da imate konstriktivni perikarditis, može uraditi sljedeće testove:

• Testovi za tuberkulozu .
• Krvne pretrage za provjeru bolesti imunološkog sistema .
• Ehokardiogram (slično ultrazvučnom pregledu srca).
• Elektrokardiogram (EKG) (test koji provjerava električnu aktivnost srca).
• Rendgenski snimak grudnog koša .
• Kompjuterizovana tomografija srca (CT) .
• Skeniranje magnetnom rezonancom (MRI) srca .
• Kateterizacija lijevog i desnog srca (test kojim se mjeri pritisak uvođenjem tanke cijevi u srce).

Kako ovo liječiti?Može li se izliječiti?

Ovo stanje se obično može liječiti , a često i izlječivo.

U većini slučajeva, za liječenje se slijede dva glavna principa:

• Smanjenje pritiska na srce zbog nemogućnosti srca da se kontrahuje.
• Liječenje osnovnih uzroka ili povezanih simptoma.

Koji su lijekovi i tretmani za ovo?

Često se za ovo stanje koriste sljedeći tretmani:

• Operacija : Operacija koja se naziva perikardiektomija uklanja cijeli perikard. Ovo je najefikasniji način liječenja stanja. Perikardiektomija nije neophodna za preživljavanje . Većina ljudi se oporavlja od operacije bez ikakvih komplikacija ili dugoročnih posljedica.
• Lijekovi : U zavisnosti od osnovnog uzroka i simptoma, različiti lijekovi mogu se koristiti za direktno liječenje simptoma ovog stanja ili za pokušaj izlječenja zaustavljanjem uzroka. U nekim slučajevima, može se liječiti samo lijekovima bez potrebe za operacijom, ili za one koji ne mogu imati operaciju, lijekovi mogu pomoći u kontroli simptoma.

Koje vrste lijekova se koriste?

Najčešće korišteni lijekovi za liječenje ovog stanja su:

• Diuretici : Ovi lijekovi pomažu bubrezima da uklone višak tečnosti iz tijela.
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) : Oni smanjuju upalu i ublažavaju bol. Primjeri uključuju ibuprofen ili naproksen.
• Steroidi : Protuupalna svojstva ovih lijekova pomažu u liječenju ovog stanja.
• Lijekovi specifični za uzrok : Na primjer, antibiotici za bakterijske infekcije poput tuberkuloze.

Koje su komplikacije ili nuspojave liječenja?

Moguće komplikacije variraju ovisno o liječenju i lijekovima. Uzrok ili vrsta konstriktivnog perikarditisa također utječu na ovo. Vaš ljekar je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o mogućim nuspojavama ili komplikacijama, posebno kod lijekova. To je zato što vam on ili ona može dati informacije prilagođene vašem specifičnom stanju i situaciji. On ili ona će vam također reći šta možete očekivati, kako upravljati ovim problemima i šta možete učiniti da ih u potpunosti spriječite.

Neke od komplikacija koje se mogu javiti nakon operacije su:

• Srčana insuficijencija .
• Nepravilni otkucaji srca ("aritmije") .
• Infekcije i sepsa (trovanje krvi).
• Smrt (ovo je veoma rijetko).

Kako mogu upravljati simptomima ako ne vodim računa o sebi?

Konstriktivni perikarditis nije nešto što biste trebali sami liječiti ili upravljati , jer su testovi i skeniranje neophodni za dijagnozu. Ovo je posebno važno jer se neki od simptoma ovog stanja mogu javiti i kod životno opasnih stanja kao što su srčana tamponada ili srčani udar. Stoga biste prvo trebali razgovarati s ljekarom i dobiti smjernice o tome šta možete učiniti u vezi s ovim stanjem.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

U zavisnosti od uzroka stanja i tretmana koji primate, može proći nekoliko dana ili nekoliko sedmica prije nego što se osjećate bolje. Ako imate operaciju, morat ćete dodati vrijeme oporavka od operacije vremenu potrebnom da se osjećate bolje. Većina ljudi se osjeća bolje u roku od tri mjeseca , ali nekim ljudima može trebati nekoliko mjeseci da se potpuno oporave.

Mogu li ovo spriječiti ili smanjiti rizik?

Konstriktivni perikarditis je stanje koje se javlja neočekivano, tako da se ne može spriječiti. Jedino što možete učiniti da smanjite rizik od razvoja ovog stanja jeste da izbjegavate situacije koje mogu dovesti do njega. Na primjer, ako imate bakterijsku infekciju, potražite liječenje što je prije moguće. Druga stvar je da ograničite oštećenje perikarda od strane medicinskog osoblja ako primate radioterapiju.

Šta mogu očekivati ​​ako imam ovo stanje? Može li se ovo izliječiti?

Vaši izgledi u ovom slučaju zavise od uzroka, težine vašeg stanja, liječenja i drugih zdravstvenih problema koje imate. Vaš ljekar je najbolja osoba koja vam može reći šta možete očekivati ​​od ovog stanja i kakvi će biti vaši izgledi.

Budući da se ovo stanje često javlja uz ili je uzrokovano ozbiljnim ili po život opasnim bolestima, prognoza može biti negativna. To posebno važi ako je uzrokovano radioterapijom ili ako imate i:

• Uznapredovala bolest bubrega ili bubrežna insuficijencija .
• Srčana insuficijencija .
• Bolest jetre .
• Plućna hipertenzija .

Zbog ovih rizika, najbolji ishodi se postižu ranom dijagnozom i liječenjem . Čak i kod prolaznog oblika, dobri ishodi su vjerovatniji. Čak i tada, oko 5% - 10% ljudi koji se podvrgnu operaciji možda neće preživjeti (ishodi su uglavnom bolji u bolnicama specijaliziranim za srčane bolesti).

Međutim, mnogi ljudi se oporave i dobro se osjećaju . Oko 80% ljudi koji su operisani zbog ovog stanja žive najmanje pet godina, a oko 60% živi najmanje deset godina.

Koliko će ovo trajati? Kada ću moći nastaviti sa svojim normalnim aktivnostima?

Koliko dugo ovo stanje traje zavisi od vrste, uzroka i tretmana koji primate. U nekim slučajevima, ovo stanje će se riješiti samo od sebe ili uz pomoć lijekova. Obično je potrebno od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Što je stanje ili uzrok teži, obično će vam trebati duže da se oporavite.

Kako da se brinem o sebi?

Ako imate ovo stanje, veoma je važno da slijedite upute svog ljekara. To uključuje:

• Uzimajte lijekove kako je propisano : Lijekove propisane za ovo stanje treba uzimati kako je propisano i nije dobra ideja stati na pola doze samo zato što se osjećate bolje.
• Pridržavajte se savjeta o prehrani : Mnogi ljudi će morati ograničiti unos soli. Natrij u soli može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, što može pogoršati ovo stanje.
• Ograničite fizičku aktivnost ako je potrebno : Ovo pomaže u smanjenju opterećenja srca i sprječavanju i ograničavanju oštećenja srčanog mišića.

Kada trebam posjetiti svog ljekara? Kada trebam potražiti medicinsku pomoć?

Većina ljudi će morati nastaviti posjećivati ​​svog ljekara dok se ne oporave od ovog stanja. Kako se vaše stanje poboljšava, vaš ljekar će često preporučiti smanjenje broja posjeta koje imate.

Ako osjetite da se vaši simptomi vraćaju ili ako se vaši simptomi promijene i počnu utjecati na vaše normalne aktivnosti, trebali biste pozvati svog ljekara ili zakazati pregled.

Kada trebam ići na Odjel hitne pomoći (OHR) ?

Mnogi simptomi ove bolesti mogu se javiti i kod po život opasnih medicinskih stanja. Stoga biste trebali odmah potražiti medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Otežano disanje (Dispneja) .
• Bol u grudima .
• Vrtoglavica ili osjećaj ošamućenosti .
• Nesvjestica ili gubitak svijesti .

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Konstriktivni perikarditis je rijetka i nepredvidiva bolest. Njeni simptomi su slični mnogim drugim bolestima, tako da ga ponekad može biti teško dijagnosticirati. Srećom, s napretkom medicinske nauke i tehnologije, sada je lakše dijagnosticirati ovu bolest određenim skeniranjem. Liječenje ove bolesti je također znatno poboljšano. To znači da se u mnogim slučajevima ova bolest može liječiti, a ponekad čak i potpuno izliječiti. Stoga, ako imate ove simptome, najbolje je da se bez straha obratite ljekaru i potražite savjet.

Konstriktivni perikarditis, suženje perikarda, bolest srca, bol u grudima , kratak dah, operacija srca, perikardiektomija