Imate li problem s rožnjačom? Hajde da saznamo više o distrofiji rožnjače!

Da li vam se oči mute? Da li ponekad imate poteškoća s gledanjem u svjetlo? Ili stalno osjećate kao da nešto nije u redu s vašim očima? To ponekad mogu biti simptomi stanja povezanog s rožnjačom oka. Danas ćemo govoriti o jednom takvom stanju, "distrofiji rožnjače". Ne brinite, o tome ćemo govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je distrofija rožnjače?

Jednostavno rečeno, distrofija rožnjače je opći termin za grupu stanja koja utiču na rožnjaču , prozirni dio oka. U ovoj kategoriji postoji više od 20 različitih vrsta bolesti. Ove vrste distrofije mogu uzrokovati promjene ili oštećenje tkiva rožnjače. To je kao da imate male mrlje ili pruge na prozirnom staklu koje ne možete jasno vidjeti kada gledate kroz njega. Ako ovo oštećenje postane ozbiljno, možete imati promjene u vidu, pa čak i gubitak vida.

Važno je napomenuti da su ove distrofije rožnjače genetska stanja. To jest, uzrokovane su promjenama u našoj DNK . Neke promjene možete naslijediti od roditelja. Druge se mogu pojaviti neočekivano, spontano. Neke vrste bolesti nastaju iz razloga koje stručnjaci još uvijek ne razumiju u potpunosti.

Postoje li vrste distrofije rožnjače?

Da, klasifikuju se prema tome kako utiču na različite slojeve rožnjače. Uglavnom na sljedeći način:

• Oni koji utiču na najudaljenije slojeve rožnjače (epitelne i subepitelne).
• Oni koji utiču na vanjski i srednji sloj rožnjače (epitelno-stromalni).
• Oni koji utiču na srednji sloj rožnjače (stromalni).
• Oni koji utiču na najunuturniji sloj rožnjače (endotelni).

Sada pogledajmo svaku od ovih vrsta malo detaljnije.

Epitelne i subepitelne distrofije rožnjače

To su bolesti koje utiču na gornje slojeve rožnjače. Neki primjeri su:

• Distrofija epitelne bazalne membrane
• Epitelne rekurentne erozivne distrofije (postoje i tri podtipa)
• Želatinozna distrofija nalik kapljicama
• Lischova epitelna distrofija
• Meesmannova distrofija
• Subepitelna mucinozna distrofija

Većina ovih distrofija javlja se u djetinjstvu . Međutim, distrofija epitelne bazalne membrane obično (iako ne uvijek) se javlja u odrasloj dobi. Druga je želatinozna distrofija rožnjače nalik kapljicama.Ovo se može desiti u bilo kojoj dobi prije 20. godine života.

Epitelno-stromalne distrofije

Ovo utiče i na vanjski sloj rožnjače i na srednji sloj ispod nje.

• Granularna distrofija rožnjače (tipovi 1 i 2)
• Rešetkasta distrofija rožnjače (ova također ima podtipove i različite varijante)
• Reis-Bücklerova distrofija
• Thiel-Behnkeova distrofija

Sva ova stanja se češće javljaju u djetinjstvu . Rešetkasta distrofija rožnjače tipa 1 može se javiti čak i u 20. godini života.

Stromalne distrofije

Ovo uglavnom utiče na srednji, debeli sloj rožnjače.

• Makularna distrofija
• Schneiderovu kristalnu distrofiju
• Kongenitalna nasljedna stromalna distrofija
• Flekova distrofija
• Posteriorna amorfna distrofija
• Predescemetska distrofija
• Centralna oblačna distrofija Françoisa

Stromalne distrofije obično pogađaju djecu . Međutim, dvije od ovih se mogu razviti kako starite. Schneiderova distrofija rožnjače može se razviti čak do 30. godine života, a pre-Descemetova distrofija rožnjače obično se razvija nakon 30. godine života.

Endotelne distrofije rožnjače

To su bolesti koje utiču na veoma osjetljivi sloj unutar rožnjače.

• Fuchsova endotelna distrofija
• Posteriorna polimorfna distrofija
• Kongenitalna nasljedna endotelna distrofija
• X-vezana endotelna distrofija

Od svih distrofija rožnjače, Fuchsova endotelna distrofija rožnjače je najčešća i čini 39% svih transplantacija rožnjače izvršenih u Sjedinjenim Američkim Državama.

Koji su simptomi distrofije rožnjače?

Simptomi distrofije rožnjače variraju ovisno o specifičnom tipu koji imate. Neki ljudi možda uopće nemaju nikakve simptome . Kada se simptomi pojave, obično zahvataju oba oka i postepeno se pogoršavaju tokom vremena.

Zamislite da je vaša rožnjača poput savršeno oblikovanog, prozirnog, besprijekornog komada stakla. Ali distrofija rožnjače to može promijeniti. U mnogim od ovih stanja, novo tkivo raste na rožnjači ili se nakuplja na mjestima gdje ne bi trebalo. Tada, umjesto da gledate kroz prozirno staklo, to je kao da gledate kroz staro, neispravno, puhano staklo. Teško je vidjeti kroz to, zar ne?

Slično tome, formiranje ili nakupljanje novog tkiva otežava gledanje kroz zahvaćene slojeve rožnjače. Zbog toga je zamagljen ili maglovit vid čest kod osoba s distrofijom rožnjače.

Najčešći simptomi su sljedeći:

• Gubitak oštrine vida: Do ovoga dolazi kada površina rožnjače postane iskrivljena ili ne zaraste pravilno. To znači da je vaš vid manje jasan čak i ako nosite naočale ili kontaktne leće.
• Zamagljenje rožnjače: Ovo može učiniti da vam vid izgleda zamućeno. Ovo je često rezidualni efekat oštećenja ili promjena na rožnjači.
• Osjećaj stranog tijela: Osjećaj je kao da je nešto zaglavljeno u oku , ali kada se bolje pogleda, ne može se ništa pronaći.
• Bol u oku ili iritacija oka: Ovi simptomi mogu biti primjetniji kada se probudite nakon dugog vremena provedenog u zatvorenom prostoru, na primjer kada se probudite ujutro.
• Osetljivost na svetlost (fotofobija): To znači da jarka svetlost postaje nepodnošljiva i može izazvati nelagodnost ili bol.
• Suziranje očiju (Epiphora): Ako vam se oči osjećaju suhima, to može biti zato što vaš suzni sistem pokušava proizvesti više suza kako bi to kompenzirao.
• Nistagmus: Nekontrolirani brzi pokreti očiju s jedne strane na drugu ili u kružnom obrascu.

Šta uzrokuje distrofiju rožnjače?

Svaki od ovih različitih oblika distrofije rožnjače povezan je s genetskim faktorima . To mogu biti "de novo" promjene (što znači da se nasumično javljaju u vašem tijelu) ili se mogu naslijediti od jednog ili oba roditelja.

Neke naslijeđene varijacije zahtijevaju samo jednu kopiju gena od jednog roditelja. Druge varijacije zahtijevaju dvije kopije mutiranog gena, po jednu od svakog roditelja. Također, još uvijek postoje neke vrste distrofije rožnjače i potrebna su daljnja istraživanja kako bi se tačno utvrdilo koje specifične genetske varijacije ih uzrokuju.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Većina distrofija rožnjače ne utiče različito na ljude u zavisnosti od rase ili pola. Jedini izuzetak je Fuchsova endotelna distrofija rožnjače.Postoji nekoliko specifičnih faktora rizika za to:

• Rasa: Bijele osobe imaju veću vjerovatnoću da je razviju.
• Dob: Osobe starije od 30 godina imaju veću vjerovatnoću da ga razviju.
• Spol: Žene imaju veću vjerovatnoću da ga razviju.

Koje su moguće komplikacije distrofije rožnjače?

Ova stanja, koja spadaju pod kategoriju distrofije rožnjače, utiču na način na koji svjetlost prolazi kroz vašu rožnjaču. Kao rezultat toga, jasnoća vaše rožnjače se smanjuje, što iskrivljuje svjetlost koja prolazi kroz nju. To znači da distrofija rožnjače može uzrokovati ozbiljan gubitak vida , ali ne dovodi do potpunog sljepila .

Međutim, ozbiljan gubitak vida može biti ozbiljan problem. Može uticati na vašu sposobnost vožnje, čitanja i obavljanja mnogih svakodnevnih zadataka.

Kako se dijagnosticira distrofija rožnjače?

Specijalista za oči, bilo oftalmolog ili optometrista, može dijagnosticirati distrofiju rožnjače. Za to koristi kombinaciju alata i tehnika. Najvažniji dio je pregled očiju , posebno pregled procjepnom lampom . Pregled procjepnom lampom uključuje gledanje unutar oka posebnim mikroskopom. To omogućava ljekarima da vide sve promjene ili oštećenja koja mogu biti povezana s distrofijom rožnjače.

Drugi testovi koje vaš oftalmolog može koristiti uključuju:

• Topografija rožnjače: Ovo stvara "mapu" površine vaše rožnjače. Pokazuje da li postoje područja površine rožnjače koja su viša ili niža od okolnih područja.
• Pahimetrija: Ovo mjeri debljinu vaše rožnjače. Ovo može pomoći u identifikaciji problema u dubljim slojevima rožnjače (kao što je endotelna distrofija).
• Genetsko testiranje: Ovo obično uključuje uzimanje uzorka vaše pljuvačke ili krvi i traženje specifičnih promjena DNK . Ovo može pomoći u potvrđivanju specifične vrste distrofije rožnjače koju imate.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Iako se ovo obično koristi za pregled mrežnjače, ovaj test može pružiti i vrijedne snimke vaše rožnjače. Ovo je posebno korisno prilikom planiranja određenih tretmana rožnjače.
• Biopsija rožnjače: Oftalmolog može uzeti mali uzorak tkiva s vaše rožnjače i poslati ga u laboratorij na testiranje. Patolog će analizirati uzorak kako bi utvrdio da li imate distrofiju rožnjače i, ako imate, koju vrstu. Ovaj test nije baš uobičajen za distrofiju rožnjače, ali može pomoći u dijagnozi.

Dodatni testovi mogu se uraditi ovisno o vašim simptomima i drugim faktorima. Vaš oftalmolog vam može reći više o drugim testovima koje može preporučiti.

Kako se liječi distrofija rožnjače?

Postoji mnogo načina za liječenje distrofije rožnjače. Liječenje zavisi od zahvaćenog sloja rožnjače i težine stanja.

Budući da se mogućnosti liječenja mogu razlikovati, vaš oftalmolog je najbolji izvor informacija o vašim mogućnostima liječenja. On vam može objasniti detalje o mogućnostima liječenja, mogućim komplikacijama, nuspojavama i drugim detaljima.

Evo nekih od glavnih metoda liječenja:

Lokalni tretmani

Oni se fokusiraju na liječenje simptoma i efekata na površinu vaše rožnjače. Primjeri:

• Medicinske kapi za oči ili masti: One mogu liječiti simptome poput boli, osjećaja nečega u oku i suhoće.
• Antibiotici: Oni mogu pomoći u sprečavanju infekcije ako je vaša rožnjača oštećena i podložna je bakterijama.
• Specijalne kontaktne leće: Baš kao i obične kontaktne leće, ove se nose na površini rožnjače. Glavna razlika je u tome što pomažu vašoj rožnjači da zacijeli i spriječi daljnja oštećenja.

Fototerapijska keratektomija (PTK)

Fototerapijska keratektomija (PTK) uključuje uklanjanje dijelova rožnjače pomoću vrlo fino podešenog laserskog snopa. Vaš oftalmolog može precizno ciljati i ukloniti oštećena područja.

Transplantacija rožnjače

U slučajevima kada su promjene ili oštećenja rožnjače dovoljno ozbiljne da utiču na vaš vid, transplantacija rožnjače može biti opcija. Ove operacije uključuju zamjenu tkiva rožnjače novim tkivom od preminulog donora. To mogu biti potpune ili djelomične transplantacije.

Šta možete očekivati ​​ako imate distrofiju rožnjače?

Ako imate distrofiju rožnjače, ono što možete očekivati ​​može biti malo drugačije. Većini ljudi se dijagnosticira jedno od ovih stanja, obično prije 20. godine života.

Distrofija rožnjače je obično progresivno stanje. To znači da se njeni efekti postepeno povećavaju tokom vremena - obično tokom godina, ponekad čak i decenija. Neki ljudi u početku nemaju simptome, tako da možda godinama ni ne znaju da imaju jedno od ovih stanja. Neki ljudi nikada nemaju nikakve simptome ili probleme.

Budući da postoji toliko mnogo različitih stvari koje možete iskusiti, dobra je ideja pitati svog oftalmologa šta možete očekivati. On vam može reći šta bi moglo biti najvažnije za vas.

Koliko dugo traje distrofija rožnjače?

Distrofije rožnjače su doživotna stanja. S njima se rađate. Transplantacija rožnjače može "izliječiti" ova stanja, ali to nije garancija. Mnogi ljudi koji imaju transplantaciju rožnjače će na kraju razviti bolest u transplantiranoj rožnjači. Ako se to dogodi, može biti potrebno daljnje liječenje - čak i druga transplantacija rožnjače.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Distrofija rožnjače često uzrokuje određeni stepen gubitka vida , ali je vrlo rijetko da taj gubitak vida napreduje do potpunog sljepila (stanje u kojem ne možete ni percipirati svjetlost).

Ako imate transplantaciju rožnjače, suočit ćete se s istim rizicima kao i drugi primaoci transplantata. Morat ćete uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života kako biste spriječili da vaš imunološki sistem napadne transplantirano tkivo. Također, čak i uz imunosupresivne tretmane, može doći do odbacivanja .

Budući da postoji toliko mnogo varijabli koje mogu utjecati na vašu prognozu, najbolja osoba koju možete pitati o prognozama vašeg stanja je vaš oftalmolog. On vam može pružiti informacije specifične za vašu specifičnu situaciju.

Može li se spriječiti distrofija rožnjače?

Distrofije rožnjače su genetska stanja, što znači da ne postoji način da se spriječe ili smanje rizik od njihovog razvoja.

Ako imam distrofiju rožnjače, kako da se brinem o sebi?

Ako imate distrofiju rožnjače, trebali biste redovno posjećivati ​​svog oftalmologa, prema preporuci. Oftalmolog može pratiti vaše stanje, tražiti promjene u očnom tkivu i sve simptome koje osjećate. Također može prilagoditi i ažurirati vaš plan liječenja kako bi bio što duže efikasan.

Ako vam oftalmolog prepiše lijekove za oči, trebali biste ih koristiti tačno onako kako je propisano . Lijekovi mogu ograničiti simptome ovih stanja ili usporiti promjene ili oštećenja tkiva.

Posebno ako ste imali bilo kakvu vrstu transplantacije rožnjače, veoma je važno da uzimate lijekove tačno onako kako vam je propisano. To će pomoći da se osigura da vaše tijelo ne odbaci transplantirano tkivo. Ovo može pomoći u sprečavanju ozbiljnih komplikacija, pa čak i trajnog gubitka vida.

Kada trebam posjetiti svog oftalmologa?

Imat ćete redovne kontrolne preglede po zakazanom rasporedu.Trebali biste se obratiti svom oftalmologu zbog ovoga. Također, ako primijetite bilo kakve simptome ili promjene u vidu, ili ako tretman uzrokuje nuspojave ili se čini manje učinkovitim, trebali biste razgovarati s njim o tome. On će pokušati da vam pomogne pronaći rješenja za probleme s kojima se suočavate.

Koja pitanja trebam postaviti svom oftalmologu?

Možete postaviti svom oftalmologu sljedeća pitanja:

• Koju vrstu distrofije rožnjače imam?
• Koji tretman/tretmane preporučujete?
• Postoje li simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć?
• Kakvi su dugoročni izgledi za moje stanje?
• Mogu li išta učiniti da poboljšam svoje izglede?

Konačno, šta treba zapamtiti

Distrofije rožnjače su očne bolesti koje se često javljaju u mladosti . Ako se osjećate preopterećeno pokušavajući razumjeti ove bolesti, niste sami. Postoji više od dvadeset različitih vrsta distrofija rožnjače. Posljedice ovih bolesti također mogu biti vrlo različite.

Ali ne morate sami pokušavati razumjeti ili liječiti distrofiju rožnjače. Vaš oftalmolog vam može pomoći da shvatite svoje specifično stanje, njegove posljedice i kako ga liječiti. A s toliko mogućnosti liječenja, imate veće šanse da upravljate svojim stanjem i smanjite njegov utjecaj na vaš život. Ne bojte se, ostanite jaki i slijedite savjete svog ljekara.

Distrofija rožnjače, rožnjača oka, genetske bolesti oka, zamagljen vid, liječenje oka, transplantacija rožnjače, zdravlje oka