Jeste li ikada čuli za gljivicu koja se ušunja u vaše tijelo? Hajde da saznamo više o kriptokokozi!

Jeste li ikada čuli za bolest koja se zove kriptokokoza? Naziv možda zvuči malo čudno, pa čak i malo zastrašujuće. Ali ne brinite. To je infekcija uzrokovana gljivicama. Svi smo izloženi mnogim stvarima u našem okruženju, pa tako i ove gljivice. Dakle, danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se zove kriptokokoza na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je tačno kriptokokoza?

Jednostavno rečeno, kriptokokoza je kada vrsta gljivice pod nazivom Cryptococcus uđe u vaše tijelo i uzrokuje infekciju, posebno u mozgu ili plućima. Ponekad se može proširiti na druge dijelove tijela, što nazivamo diseminiranom kriptokokozom .

Zamislite, ako ova gljivica Cryptococcus inficira vaš mozak, stanje se naziva kriptokokni meningitis . Tada možete dobiti stvari poput groznice, jake glavobolje i bolova u vratu. Također, ako zahvati vaša pluća, to se naziva kriptokokna pneumonija ili plućna kriptokokoza . Tada možete imati simptome poput kašlja i otežanog disanja.

Postoje i različite vrste gljivica Cryptococcus.

• Cryptococcus neoformans: Ovaj tip obično pogađa ljude sa oslabljenim imunološkim sistemom. To jest, oni čija je sposobnost tijela da se odupre bolestima niska su oni koji su njome najviše pogođeni.
• Cryptococcus gattii: Ali ova vrsta vas može razboljeti čak i ako imate jak imunološki sistem.

Koji su simptomi ovoga? Kako to prepoznati?

Simptomi kriptokokoze zavise od toga gdje se gljivica nalazi u vašem tijelu. Ako zahvati pluća, možete osjetiti simptome slične upali pluća, a ako zahvati centralni nervni sistem (mozak i kičmenu moždinu), možete osjetiti simptome slične meningitisu. Kod diseminirane kriptokokoze, simptomi se mogu pojaviti u različitim dijelovima tijela.

Simptomi infekcije pluća (kriptokokna pneumonija):

• Kašalj
• Otežano disanje, osjećaj kao da se gušite
• Bol u prsima
• Vrućica

Simptomi infekcije centralnog nervnog sistema (kriptokokni meningitis):

• Vrućica
• Jaka glavobolja
• Bol ili ukočenost u vratu (toliko jaka da ne možete staviti bradu na prsa)
• Mučnina
• Povraćanje
• Osetljivost na svetlost (otežano gledanje pri jakom svetlu)

Simptomi diseminirane kriptokokoze uključuju:

Ako imate diseminiranu kriptokokozu, pored simptoma koji uključuju pluća ili centralni nervni sistem, možete primijetiti promjene na koži . Na primjer:

• Debele ili tvrde mrlje (plakovi)
• Osip
• Rane
• Kvrge
• Plikovi

Zašto se javlja kriptokokoza?

Glavni uzrok ove bolesti su dvije vrste gljivica , Cryptococcus gattii (C. gattii) i Cryptococcus neoformans (C. neoformans) . Ove gljivice žive u okolišu - posebno u tlu, kori drveća i ptičjem izmetu, a posebno golubljem izmetu.

Samo pomislite, kada ponekad radimo na prašnjavim mjestima, blizu starih zgrada ili u vrtovima, ove gljivične spore mogu ući u naša tijela.

Ove gljive, `C. gattii` i `C. neoformans`, nalaze se u raznim dijelovima svijeta. `C. gattii` je posebno čest u Australiji, Britanskoj Kolumbiji, Kanadi, pacifičkom sjeverozapadu Sjedinjenih Država i jugoistočnoj Aziji.

Kako se ovo dobija?

Kriptokokoza je uzrokovana udisanjem spora gljivice Cryptococcus koje se prenose zrakom. One su nevidljive golim okom i može ih biti teško izbjeći ako živite u području gdje je ova gljivica česta.

Važno je da većina ljudi koji udišu ovu gljivicu ne razvija nikakve simptome. Ali kod nekih ljudi, gljivica počinje rasti u plućima ili putuje kroz tijelo do mozga i uzrokuje bolest. Ponekad gljivica može biti u plućima dugo vremena, ali raste i uzrokuje simptome samo kada je vaš imunološki sistem iz nekog razloga oslabljen (na primjer, zbog druge bolesti ili lijekova koje uzimate).

Da li je ovo zarazno s jedne osobe na drugu?

Ne. Kriptokokoza nije bolest koja se može prenijeti s jedne osobe na drugu. Ne možete je dobiti od nekoga ko je zaražen.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Kao što smo već ranije raspravljali, vrsta C. neoformans najčešće uzrokuje bolest kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom. To uključuje:

• Osobe sa HIV-om/AIDS-om .
• Osobe s određenim vrstama raka, na primjer limfomima i leukemijama .
• Ljudi koji su imali transplantaciju matičnih ćelija, organa ili koštane srži.
• Visoke doze kortikosteroida tokom dugog periodaOsobe sa stanjima koja zahtijevaju uzimanje lijekova (npr. određene hronične bolesti pluća, autoimuni poremećaji).

Međutim, soj `C. gattii` može uzrokovati bolest kod ljudi sa zdravim imunološkim sistemom, kao i kod onih sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Kriptokokoza, posebno ako imate infekciju u mozgu, može uzrokovati ozbiljne komplikacije . Neke od njih uključuju:

• Povećan intrakranijalni pritisak: Ovo je uzrokovano povećanjem količine tečnosti oko mozga, što vrši prekomjerni pritisak na mozak. Ako se ne liječi pravilno, može uzrokovati oštećenje mozga.
• Djelomični ili potpuni gubitak vida.
• Očne bolesti ili upalna stanja.
• Slabost mišića koji kontrolišu oči ( pareza ekstraokularnih mišića ).
• Recidiv: Ponekad se simptomi kriptokokoze mogu vratiti nakon liječenja.
• Sindrom inflamatorne rekonstitucije imuniteta (IRIS): IRIS je stanje u kojem vaš imunološki sistem pretjerano reaguje nakon liječenja, pogoršavajući simptome. Najčešći je kod osoba sa HIV-om, ali se može javiti i kod osoba bez HIV-a.

Kako tačno dijagnosticirate ovu bolest?

Doktori dijagnosticiraju kriptokokozu pregledom tkiva ili tjelesnih tekućina u potrazi za znacima gljivice Cryptococcus. Mogu uraditi sljedeće testove:

• Tvoja krv.
• Likvor (likvor ). Dobija se uzimanjem uzorka tečnosti iz kičme (lumbalna punkcija).
• Sputum (ispljuvak koji se izbacuje iz pluća s kašljem).

Pored ovih testova, vaši simptomi, medicinska historija, historija putovanja i slikovni testovi također mogu pomoći u postavljanju dijagnoze. Ovisno o vašim simptomima, možda će vam trebati i rendgenski snimci grudnog koša, CT (kompjuterizirana tomografija) ili MRI (magnetna rezonanca) kako bi se tražile promjene na vašim plućima ili mozgu.

Kako se ovo liječi?

Doktori koriste antifungalne lijekove za liječenje kriptokokoze.Specifičan tretman koji ćete primiti zavisiće od toga gdje se gljivica Cryptococcus nalazi u vašem tijelu i od zdravlja vašeg imunološkog sistema. Na primjer, osobi s blagom plućnom kriptokokozom može biti potreban samo jedan antifungalni lijek. Međutim, osobama s težim oblikom bolesti ili kriptokoknim meningitisom može biti potreban intenzivniji tretman, što znači uzimanje nekoliko antifungalnih lijekova tokom dužeg vremenskog perioda.

Specifični lijekovi i tretmani koji se koriste za kriptokokozu:

• Flukonazol
• Amfotericin B (AmB)
• Flucitozin
• Kortikosteroidi (daju se za kontrolu stanja poput oticanja mozga)
• Operacija za uklanjanje velikih gljivičnih tumora (kriptokokoma).
• Terapijska lumbalna punkcija ili šantovi (posebne cijevi) za smanjenje pritiska na mozak.

Šta možete očekivati ​​ako razvijete ovu bolest?

U zavisnosti od toga gdje ste zaraženi i koliko ste bolesni, vaš ljekar će vas možda morati liječiti antifungalnim lijekovima sedmicama ili mjesecima kako biste se riješili kriptokokoze. Ako imate HIV, vaš ljekar će možda morati promijeniti i vaše antiretrovirusne tretmane . Ako imate neko drugo stanje koje slabi vaš imunološki sistem, liječenje tog osnovnog stanja može vam pomoći u borbi protiv kriptokokoze.

Može li se ovo potpuno izliječiti?

Osobe sa zdravim imunološkim sistemom obično se mogu izliječiti antifungalnim tretmanima. Međutim, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom mogu imati poteškoća s izlječenjem. Ponekad se simptomi mogu vratiti nakon tretmana.

Koliki je rizik od smrti zbog ovoga?

Procjenjuje se da je stopa smrtnosti pacijenata s kriptokokozom liječenih u Sjevernoj Americi (uključujući Sjedinjene Američke Države i Kanadu) oko 20% . Međutim, u nekim dijelovima Afrike ova brojka može doseći i 70% . Ovisno o tome gdje živite u svijetu, zdravstvene usluge koje primate imaju veliki utjecaj. To znači da su ljudi u ekonomski nerazvijenim dijelovima svijeta izloženi većem riziku od smrti od mnogih bolesti. Ovo je tužna situacija.

Kako se mogu zaštititi od ovoga? Je li to moguće?

Ako živite u području gdje je Cryptococcus rasprostranjen, može biti teško izbjeći njegovo udisanje. Međutim, ako imate visok rizik od oboljevanja od Cryptococcus-a, vaš ljekar vam može preporučiti sljedeće:

• Ciljani skrining: Prije početka liječenja HIV-a, ljekar vas može testirati na antigene Cryptococcus-a (prepoznatljive dijelove gljivice) čak i ako nemate simptome kriptokokoze. Ako su rezultati vašeg testa pozitivni, mogu vas liječiti od kriptokokoze kako bi spriječili da se razbolite od gljivice koja je već u vašem tijelu.
• Profilaksa: Ako imate visok rizik od kriptokokoze, vaš ljekar vas može liječiti antifungalnim lijekovima. Ovo će vam pomoći da spriječite bolest ako ste izloženi Cryptococcusu.

Kako da brinem o svom zdravlju?

Najbolje što možete učiniti jeste da dobijete odgovarajući tretman za bilo koje zdravstveno stanje koje bi moglo oslabiti vaš imunološki sistem. Redovno posjećujte svoje ljekare. Pitajte ih kako prepoznati znakove infekcije. Razgovarajte s njima o načinima sprječavanja infekcija i šta učiniti ako mislite da imate infekciju.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate stanje koje slabi vaš imunološki sistem, kao što je HIV, pitajte svog ljekara kako spriječiti bolest. Ako imate oslabljen imunološki sistem i imate simptome kriptokokoze ili bilo koje druge infekcije, odmah se obratite ljekaru.

Kada trebam ići u jedinicu hitne pomoći (ETU) ?

Ako imate simptome ozbiljne bolesti, odmah idite na hitnu pomoć. Ovi simptomi mogu uključivati:

• Visoka temperatura (preko 40 stepeni Celzijusa/103 stepena Farenhajta).
• Otežano disanje.
• Promjene u vidu.
• Bol u prsima.
• Plava prebojenost kože, usana ili noktiju.
• Zbunjenost.
• Napadi.

Važno: Ako imate oslabljen imunološki sistem, pitajte svog ljekara zbog kojih simptoma biste trebali otići na hitnu pomoć. Možda će vam biti potrebna hitna pomoć, čak i ako su vaši simptomi manje ozbiljni od onih navedenih ovdje.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda bi bilo korisno da postavite svom ljekaru ova pitanja:

• Koliko je ozbiljna ova infekcija?
• Kako trebam uzimati lijek?
• Koliko dugo trebam primati liječenje?
• Šta mogu učiniti da spriječim infekciju u budućnosti?

Najvažnija poruka koju treba ponijeti kući

Kriptokokoza je gljivična infekcija koja može biti ozbiljna kod osoba s oslabljenim imunološkim sistemom. Međutim, ako ste u visokorizičnoj grupi, vaš ljekar će vas možda htjeti testirati i propisati preventivne lijekove. A s napretkom u liječenju, osobe koje žive s HIV-om sada imaju mnogo manji rizik od razvoja ozbiljnih bolesti. U saradnji sa svojim ljekarom, možete kreirati plan kako biste ostali što zdraviji. Zato ne paničite i ne zaboravite potražiti medicinski savjet ako imate bilo kakvih nedoumica.

Kriptokokoza , gljivična infekcija, moždana groznica, bolest pluća, imunitet, HIV, antimikotici