Da li i vi imate visok šećer u krvi ujutro? To bi moglo biti zbog 'fenomena zore'!

Ako imate dijabetes, jeste li ikada primijetili da vam se nivo šećera u krvi naglo povećava kada se probudite ujutro? Možda se pitate zašto se to dešava iako uzimate lijekove noću i kontrolišete ishranu. Ne brinite, jedan od razloga za to bi mogao biti "fenomen zore" o kojem danas govorimo. Pogledajmo šta je to, zašto se dešava i kako to izbjeći.

Šta je fenomen zore, ovo povećanje šećera u krvi rano ujutro?

Jednostavno rečeno, "fenomen zore" je prirodno povećanje nivoa šećera u krvi rano ujutro zbog određenih hormona koje proizvodi naše tijelo. Ovo pogađa samo osobe sa dijabetesom. To je glavni razlog zašto vi sa dijabetesom ujutro osjećate visok nivo šećera u krvi (hiperglikemiju) .

Ali zapamtite, ovo nije jedini razlog zašto nivo šećera u krvi raste ujutro. Može postojati nekoliko drugih razloga:

• Nedovoljno lijekova: Ponekad količina lijeka uzetog noću možda neće biti dovoljna do jutra, te se njegov učinak može izgubiti.
• Neusklađenost lijekova i hrane: Neizračunavanje tačne količine i vremena uzimanja lijekova uz večeru.
• Somogyijev efekat: Ovo je nešto suprotno. Ponekad se količina inzulina koja se oslobađa noću povećava, što uzrokuje nagli značajan pad šećera u krvi. Tijelo zatim oslobađa hormon kao odgovor, što uzrokuje ponovni porast šećera u krvi. To se naziva "Somogyijev efekat".

Koliko je ovo uobičajeno?

Fenomen zore je zapravo vrlo često stanje među osobama s dijabetesom. Istraživanja su pokazala da pogađa više od 50% ljudi s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. To znači da niste sami.

Koji su simptomi ovoga?

Glavni znak "fenomena zore" je porast nivoa šećera u krvi rano ujutro. To možete vidjeti kada se probudite ujutro i provjerite glukometar ili ako koristite CGM (uređaj za kontinuirano praćenje glukoze) . Često "fenomen zore" uzrokuje obrazac visokog nivoa šećera u krvi ujutro nekoliko dana zaredom.

U zavisnosti od toga koliko vam je visok nivo šećera u krvi, možete osjetiti simptome poput ovih kada se probudite ujutro:

• Osjećaj pretjerane žeđi (polidipsija).
• Osjećaj veće gladi.
• Često mokrenje.
• Glavobolja.
• Razdražljivost, ljutnja.
• Zamagljen vid.

Zamislite, postoji osoba po imenu Malani, koja ima dijabetes. Ona provjerava šećer u krvi svako jutro. Tri ili četiri dana zaredom, njen šećer u krvi ujutro je veći od 200mg/dL. Također kontrolira unos hrane noću i uzima lijekove na vrijeme. Osjeća se vrlo frustrirano. Osjeća se malo umorno kada se ujutro probudi i jako je žedna. Da li se i vama dogodilo nešto slično? Onda je moguće da je to 'Fenomen zore'.

Zašto se ovo dešava?

Ovo je pomalo naučna činjenica, ali da to kažem jednostavno. U rano jutro – dakle, između 3 i 8 sati ujutro – naša tijela oslobađaju niz hormona. Glavni su kortizol i hormon rasta . Ovi hormoni signaliziraju našoj jetri da proizvodi više glukoze , što je šećer. Ova glukoza nam pomaže da se probudimo ujutro i da nam daje energiju za početak dana. Kada se proizvede više glukoze, nivo šećera u krvi raste.

Sada, ako nemate dijabetes, vaš pankreas dobro reaguje na ovo i proizvodi dovoljno insulina za kontrolu šećera u krvi. Ali ako imate dijabetes, vaš pankreas ili uopšte ne proizvodi insulin ili količina koju proizvodi nije dovoljna za kontrolu visokog šećera u krvi. Ponekad , insulinska rezistencija , što znači da ćelije vašeg tijela ne reaguju pravilno na insulin, takođe može biti uzrok.

Preciznije, kada se tijelo sprema za buđenje ujutro, ovaj prirodni "alarmni sistem" u tijelu uzrokuje porast šećera u krvi. Dok je to kontrolirano u tijelu osobe bez dijabetesa, tijelo osobe s dijabetesom to ne može pravilno učiniti.

Kako ovo tačno prepoznajete?

Najbolji način da se precizno utvrdi da li je "fenomen zore" uzrok visokog šećera u krvi ujutro jeste korištenje CGM-a (kontinuiranog praćenja glukoze) .

CGM je uređaj koji nosite kako biste pratili nivo glukoze u krvi 24 sata dnevno. Preciznije, ovaj CGM uređaj mjeri nivo šećera u krvi svakih nekoliko minuta i koristi te podatke za kreiranje grafikona. Ovo vam daje potpunu sliku o tome kako se nivo šećera u krvi mijenja tokom vremena.

Prednost korištenja CGM-a, umjesto uzimanja krvi iz prsta prije spavanja i nakon što se ujutro probudite i provjere šećera u krvi glukometrom, je u tome što možete tačno utvrditi da li vam je šećer u krvi naglo pao (hipoglikemija) tokom noći. Ako je tako, to znači da ne doživljavate "fenomen zore", već ranije spomenuti "Somogyijev efekat" .

Čak i ako ne koristite CGM (neprekidni bazalni mjerni aparat), ljekari mogu pratiti kretanje vaših vrijednosti šećera u krvi tokom nekoliko dana i posumnjati na "fenomen zore". Zato je veoma važno voditi evidenciju o vašim vrijednostima šećera u krvi.

Koji je tretman za ovo?

Najbolji tretman za "fenomen zore" je korištenje inzulinske pumpe za davanje inzulina. Oralni lijekovi za dijabetes obično ne pomažu mnogo kod "fenomena zore". Također, injekcije inzulina dugog djelovanja vjerojatno neće imati puno učinka na ovo.

Vaš ljekar može prilagoditi vaše bazalne doze inzulina i podesiti da vaša inzulinska pumpa automatski ubrizgava malo više inzulina ujutro. Ovo može pomoći u sprječavanju porasta nivoa šećera u krvi ujutro.

Međutim, ako ne koristite inzulinsku pumpu ili ako uopće ne uzimate inzulin, vi i vaš ljekar ćete možda morati isprobati neke lijekove i promjene načina života kako biste kontrolirali jutarnje skokove šećera u krvi uzrokovane "fenomenom zore". Na primjer, vaš ljekar vam može savjetovati da povećate tjelovježbu uveče i povećate količinu proteina u večeri u odnosu na količinu ugljikohidrata.

Zar se ovo ne može spriječiti?

Budući da je "fenomen zore" rezultat prirodnog procesa koji se odvija u tijelu, ne postoji ništa što možete učiniti da ga u potpunosti spriječite.

Međutim, ako koristite inzulinsku pumpu, možete prilagoditi bazalne doze inzulina prema uputama svog ljekara i donekle kontrolirati buduće jutarnje skokove šećera u krvi uzrokovane "fenomenom zore".

Koji su mogući neželjeni efekti ovoga?

Glavna nuspojava neliječenog jutarnjeg visokog šećera u krvi zbog "fenomena zore" je povećanje vašeg A1C. A1C test pokazuje vaše prosječne nivoe glukoze (šećera) u krvi tokom posljednja tri mjeseca.

Što je vaš nivo A1C viši, to je veći rizik od razvoja komplikacija povezanih s dijabetesom. Ovaj rizik je posebno visok ako vaš nivo A1C ostane visok dugi niz godina. Komplikacije dijabetesa mogu uključivati:

• Poremećaji oka (retinopatija)
• Problemi s bubrezima (nefropatija)
• Neuropatija
• Bolest srca

Istraživanja su pokazala da ako osobe s dijabetesom mogu konstantno održavati nivo A1C ispod 7% , mogu smanjiti rizik od komplikacija povezanih s dijabetesom.

"Fenomen zore" je obično uporan problem, što znači da, ako se ne liječi, nivo šećera u krvi može ostati visok nekoliko sati svakog dana. To vremenom povećava rizik od razvoja komplikacija dijabetesa.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako ujutro konstantno imate visok nivo šećera u krvi, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom koji vam pomaže u kontroli dijabetesa. On ili ona može provjeriti nivo šećera u krvi, utvrditi da li je to zbog fenomena zore i preporučiti vam odgovarajuće mogućnosti liječenja.

Doživljavanje "fenomena zore", skoka nivoa šećera u krvi ujutro, može biti zaista frustrirajuće i uznemirujuće. Ali zapamtite, nije vaša krivica. Ne postoji univerzalni pristup za upravljanje jutarnjim skokovima šećera. Stoga može proći neko vrijeme dok se pronađe pravi tretman za vas. Vaš ljekar vam može pomoći da osmislite najbolji plan. Zato ne oklijevajte da zatražite pomoć. Poduzimanje mjera sada može vam pomoći da izbjegnete dugoročne nuspojave.

Najvažnija stvar koju treba imati na umu

U redu, nadam se da sada bolje razumijete 'Fenomen zore' o kojem smo pričali. Zapamtite, ako živite s dijabetesom, budite svjesni porasta šećera u krvi ujutro.

Ovo nije tvoja krivica, i za ovo postoje rješenja.

• Otvoreno razgovarajte o ovome sa svojim ljekarom.
• Vodite tačnu evidenciju o nivou šećera u krvi, hrani i lijekovima.
• Ako možete koristiti CGM, podaci koje on pruža su veoma vrijedni.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o inzulinskoj pumpi, to bi moglo biti dobro rješenje za ovo.
• Ne paničite i ne obeshrabrujte se, sarađujte sa svojim ljekarom kako biste pronašli najbolje rješenje za vas.

Zapamtite, možete živjeti zdravim i sretnim životom s dijabetesom. Potrebna je samo svjesnost, briga i slijeđenje savjeta vašeg ljekara. Želimo vam ugodan dan!

Fenomen zore , dijabetes, jutarnji porast šećera u krvi, hiperglikemija, Somogyijev efekat, inzulinska pumpa, A1C