Hajde da na jednostavan način saznamo više o DLBCL-u (difuzni limfom velikih B-ćelija).

Jeste li ikada čuli za bolest "Difuzni limfom velikih B-ćelija" ili "DLBCL"? Ovo je vrsta raka koja se širi malo brže. Ali ne brinite, ako se otkrije rano i pravilno liječi, može se izliječiti . Danas ćemo o ovom "DLBCL-u" razgovarati jednostavnim riječima.

Šta je DLBCL?

DLBCL je rak krvi. Kod ove bolesti, vrsta bijelih krvnih zrnaca zvanih B ćelije (također se nazivaju limfociti) u našem tijelu postaje kancerogena. Ovo je najčešći, najbrže rastući i najagresivniji tip limfoma koji se naziva ne-Hodgkinov limfom. Naš limfni sistem se bori protiv bakterija. Kada se razvije DLBCL, ove B ćelije postaju kancerogene i brzo rastu, istiskujući zdrave ćelije. Tada nisu u stanju da se bore protiv bakterija. Ove kancerogene ćelije mogu se formirati bilo gdje, uključujući limfne čvorove, probavni trakt i mozak. Iako je ozbiljno, može se izliječiti ako se otkrije rano.

Koje su vrste DLBCL-a?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) identificirala je nekoliko tipova DLBCL-a. Doktori koriste svaki tip kako bi utvrdili kako rak napreduje i reaguje na liječenje. Na ovu klasifikaciju uglavnom utiču:

• Genetske promjene u ćelijama.
• Mjesto u tijelu gdje počinje DLBCL (npr. centralni nervni sistem - `CNS`).
• Povezanost s virusom (npr. Epstein-Barr virus - EBV).

Veoma je važno da pitate svog ljekara o vrsti DLBCL-a koji imate.

Koliko je ovo uobičajeno?

DLBCL je najčešći tip limfoma. Međutim, DLBCL nije veoma čest među karcinomima općenito. Na primjer, DLBCL se javlja kod oko 6 na 100.000 ljudi. Ovo je relativno rijetko u poređenju s drugim karcinomima.

Koji su simptomi DLBCL-a?

Najčešći simptom DLBCL-a su otečeni limfni čvorovi u vratu, pazuhu ili preponama . Mogu početi kao kvržica, postepeno se povećavati i ne moraju biti bolni.

Neke osobe (otprilike jedna od tri) mogu također iskusiti posebne simptome koji se nazivaju "B simptomi" :

• Groznica (preko 39,5 stepeni Celzijusa) koja traje duže od dva dana ili se pojavljuje i prolazi.
• Gubitak više od 10% tjelesne težine u šest mjeseci bez ikakvog razloga.
• Obilno znojenje noću, toliko da se posteljina smoči.

Ne bojte se pomisliti da je u pitanju DLBCL čak i ako imate ove simptome. Međutim, ako oni potraju nekoliko sedmica, obratite se ljekaru.

Zašto se razvija DLBCL? Koji su faktori rizika?

DLBCL je uzrokovan mutacijama u B ćelijama. To su stečene genetske mutacije koje se javljaju tokom života . Tačan uzrok nije poznat, ali je identifikovano nekoliko faktora koji povećavaju rizik:

• Dob:Najčešći je kod osoba u 60-im godinama. Prosječna dob dijagnoze je oko 64 godine.
• Spol: Muškarci mogu rasti nešto više od žena.
• Porodična anamneza: Ako rođak prvog stepena (roditelj, brat ili sestra, dijete) ima DLBCL, možete imati neznatno povećan rizik od njegovog razvoja (razlog još nije jasan).
• Infekcije: Virusi poput Epstein-Barr virusa (EBV), virusa humane imunodeficijencije (HIV) i hepatitisa B i C.
• Oslabljen imunološki sistem: Primarna imunodeficijencija ili autoimuni poremećaj, ili uzimanje imunosupresiva nakon transplantacije organa. Ovo je glavni faktor rizika.
• Viši indeks tjelesne mase (BMI) u mladoj dobi i izloženost nekim toksičnim tvarima koje se koriste u poljoprivredi.

Iako su ovi faktori prisutni, ne razvijaju se kod svih, niti se mogu razviti kod svih. Međutim, važno je biti svjestan ovih faktora.

Kako se dijagnosticira DLBCL? (Dijagnoza)

Doktori potvrđuju DLBCL biopsijom limfnog čvora (uzimanjem malog dijela otečenog limfnog čvora na pregled) i genetskim testiranjem. Ako se DLBCL potvrdi, rade se daljnji testovi kako bi se utvrdilo da li se rak proširio:

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (KKS), za provjeru prisutnosti virusa poput HIV-a, EBV-a i hepatitisa.
• Test laktat dehidrogenaze (LDH): Ovaj enzim se nalazi u visokim nivoima kod većine pacijenata sa DLBCL-om.
• Slikovni testovi: CT skeniranje, MRI skeniranje, PET skeniranje.
• Biopsija koštane srži .
• Lumbalna punkcija (pregled cerebrospinalne tečnosti).

Doktori donose odluke o vašem stanju i planiraju liječenje na osnovu informacija dobijenih iz svakog od ovih testova.

Koje su faze DLBCL-a?

Sistemi za određivanje stadija raka koriste se za određivanje koliko je rak narastao i proširio se. Ovo pomaže u planiranju liječenja i predviđanju prognoze. Stadiji DLBCL-a su:

• Stadij I: Rak je zahvaćen samo jednim limfnim čvorom, jednim organom u limfnom sistemu ili jednim područjem jednog organa izvan limfnog sistema.
• Stadij II: Limfom je prisutan u nekoliko grupa limfnih čvorova na istoj strani dijafragme.
• Stadij III: Rak je prisutan u limfnim čvorovima s obje strane dijafragme.
• Četvrta faza:Rak DLBCL-a se proširio na organe izvan limfnog sistema (npr. koštanu srž, jetru, pluća).

Doktori nazivaju stadije I i II "rane faze", a faze III i IV "napredovale faze".

Koji su tretmani za DLBCL?

Najčešći tretman za DLBCL je R-CHOP . To uključuje kombinaciju monoklonskog antitijela zvanog rituksimab, nekoliko vrsta hemoterapije i kortikosteroida. Čak i ako je ovaj tretman uspješan, bolest se može vratiti (oko 30%-40%). Ako se to dogodi, vaš ljekar može preporučiti druge tretmane:

• Druga linija liječenja i „autologna transplantacija matičnih ćelija“.
• `CAR T-ćelijska terapija`: Ovo je `imunoterapija`.
• „Ciljana terapija“: Tretmani koji ciljaju genetske promjene.

Zapamtite, vaš ljekar će odrediti najbolji tretman za vas na osnovu vašeg specifičnog stanja.

Može li se spriječiti razvoj DLBCL-a?

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi DLBCL. Postoje faktori rizika koje ne možemo kontrolirati. Međutim, postoje koraci koje možemo poduzeti kako bismo se zaštitili od infekcija koje mogu biti povezane s DLBCL-om, kao što su hepatitis i HIV. Također je dobra ideja pokušati održavati zdrav indeks tjelesne mase (BMI). To može donekle pomoći u smanjenju rizika.

Šta osoba sa DLBCL-om može očekivati?

Neke vrste DLBCL-a mogu biti opasne po život i teške za liječenje. Međutim, ljekari često mogu liječiti i izliječiti bolest . U mnogim slučajevima, terapija prve linije može dovesti DLBCL u potpunu remisiju (stanje u kojem nema znakova ili simptoma raka). Oko 60% ljudi sa DLBCL-om se izliječi terapijom prve linije. U prosjeku, ljudi koji su bez raka dvije godine nakon dijagnoze mogu očekivati ​​da će živjeti normalan životni vijek, sličan drugim ljudima njihovih godina. Stopa preživljavanja je još veća ako se rak otkrije u ranoj fazi .

Međutim, vaše iskustvo će zavisiti od mnogih faktora, uključujući vrstu DLBCL-a koji imate, stadij raka i vaše opće zdravstveno stanje. Samo vaš ljekar vam može dati najbolje informacije o ovome.

Kako da se brinem o sebi? (Briga o sebi)

Život s rakom nije lak, vrlo je naporan. Vrlo je važno brinuti se o sebi dok se liječite od `DLBCL-a`.

• Ishrana: Jedite zdravu, uravnoteženu ishranu. Pitajte svog ljekara šta da jedete, a šta da izbjegavate.
• Odmor:Liječenje može uzrokovati umor. Dovoljno se odmarajte.
• Vježba: Lagana vježba može smanjiti stres.
• Podrška: Ovo je rijetko stanje, pa se zbog njega možete osjećati usamljeno. Pridružite se grupama podrške gdje ima ljudi poput vas. Razgovarajte s porodicom i prijateljima.

Potreba za posjetom ljekaru i hitni slučajevi

Tokom liječenja redovno ćete posjećivati ​​svog ljekara. Čak i nakon završetka liječenja, morat ćete ga posjećivati ​​svaka 3-4 mjeseca tokom prve dvije godine, a rjeđe tokom sljedeće tri godine. Ovo se radi kako bi se provjerilo da li se rak ponovo pojavio. Ako imate bilo kakve znakove da se rak vratio, odmah obavijestite svog ljekara .

Tretmani poput hemoterapije mogu imati ozbiljne nuspojave. Ako se ovo dogodi , odmah idite na hitnu pomoć :

• Ozbiljnije nuspojave nego što se očekivalo.
• Groznica viša od 38 stepeni Celzijusa (100,4 stepena Fahrenheita).
• Nezaustavljivo tresenje .
• Jaka bol u stomaku ili uporna dijareja .

Pitanja koja trebate postaviti svom ljekaru o DLBCL-u

Normalno je da imate mnogo pitanja kada saznate da imate DLBCL. Važno je da svom ljekaru postavite pitanja poput ovih:

• Koji tip "difuznog limfoma velikih B-ćelija" imam? Koji je "stadij"?
• Kakav tretman mi je potreban? Koji su neželjeni efekti?
• Hoće li ovi tretmani potpuno izliječiti rak?
• Koji su tretmani dostupni ako se rak ponovo pojavi?
• Možete li me uputiti na grupu podrške za ljude s ovom vrstom raka?

Pored ovih pitanja, ne bojte se pitati svog ljekara sve što vam je na umu ili bilo kakve nedoumice koje imate.

Konačno, zapamtite (Poruka za ponijeti)

Kada većina nas čuje riječ "agresivan" kada govorimo o raku, mislimo o njemu kao o bolesti koja je neizlječiva i teško ju je izliječiti. Ali to nije slučaj s difuznim limfomom velikih B-ćelija (DLBCL). Iako se DLBCL može brzo širiti, trenutni tretmani raka često mogu ubiti ove kancerogene B ćelije. Doktori čak koriste riječi poput "lijek" kada govore o stanjima nekih ljudi.

Najvažnije je da pitate svog ljekara kako će vaša dijagnoza uticati na izglede vašeg liječenja. Zato se ne bojte, budite informirani i slijedite savjete svog ljekara. Ne zaboravite da se DLBCL može pobijediti ranim otkrivanjem i pravilnim liječenjem!

Rak , limfom, B ćelije, limfni čvorovi, simptomi, liječenje, DLBCL, hemoterapija, imunoterapija