Da li vam je srce slabo i uvećano? Hajde da razgovaramo o dilatativnoj kardiomiopatiji!

Naše srce je zaista nevjerovatan organ, zar ne? Koliko nam je stalo do ovog srca koje neprestano daje život cijelom našem tijelu? Ponekad, a da toga nismo ni svjesni, ovo srce može razviti razne probleme i bolesti. Danas ćemo govoriti o bolesti koja slabi srce i uzrokuje nepotrebno povećanje srčanog mišića, bolesti koja ima pomalo zastrašujuće ime, ali je vrlo važno da svi budemo svjesni. To je ono što ljekari nazivaju (dilatativna kardiomiopatija).

Šta je dilatativna kardiomiopatija?

Jednostavno rečeno, ovo stanje (dilatativna kardiomiopatija) nastaje kada se glavna komora srca, lijeva komora ili glavni mišić srca, istegne i postane veća nego što je normalno. Zamislite to kao istezanje gumice, ali u ovom slučaju to nije dobro za srce. Kada srčani mišić oslabi, prorijedi i uveća se, sposobnost srca da pravilno pumpa krv se smanjuje. Šta se tada dešava? Svaki put kada srce otkuca, malo krvi ostaje u srcu. Kao rezultat toga, ostatak tijela ne dobija potrebnu količinu krvi bogate kiseonikom. U težim slučajevima, ovo može uticati i na druge dijelove srca.

Istraživači procjenjuju da oko 36 od 100.000 ljudi u opštoj populaciji pati od ovog stanja. Ali dobra vijest je da postoje tretmani za ovu bolest srca. I postoje stvari koje možete učiniti da biste upravljali stanjem.

Koji su simptomi ove bolesti?

Mnogi ljudi, posebno u ranim fazama bolesti, možda ne pokazuju nikakve simptome. To je zastrašujući dio ove bolesti. Ali kako se funkcija srca postepeno pogoršava, počinjete osjećati sve više i više simptoma.

Simptomi dilatirane kardiomiopatije mogu uključivati:

• Bol ili stezanje u grudima
• Kašalj i zagušenje
• Vrtoglavica ili omaglica
• Nesvjestica
• Osjećaj neuobičajenog umora ( Iscrpljenosti )
• Palpitacije ili treperenje u grudima
• Kratkoća daha / dispneja
• Oticanje/edem abdomena, nogu, gležnjeva i stopala
• Neočekivano povećanje tjelesne težine zbog zadržavanja tekućine

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, veoma je važno da odmah potražite medicinsku pomoć.

Zašto se ovo (dilatativna kardiomiopatija) javlja?

"Zašto se, zaboga, ovo baš meni dogodilo?", možda se pitate. U stvari, u mnogim slučajevima čak ni stručnjaci ne mogu utvrditi tačan uzrok. Međutim, postoje neki poznati uzroci. To su:

• Nenormalan rad srca (problemi s ritmom) ( aritmija )
• Poremećaj upotrebe alkohola
• Neki lijekovi protiv raka (mogu biti štetni za srce - kardiotoksični lijekovi)
• Komplikacije koje se javljaju u kasnoj trudnoći ili nakon porođaja
• Kongenitalna srčana bolest
• Bolest koronarnih arterija
• Dijabetes
• Stanja naslijeđena od roditelja putem gena (ovo se naziva familijarna dilatirana kardiomiopatija . Ovo može biti odgovorno za više od 50% slučajeva)
• Srčani udar
• Bolest srčanih zalistaka
• Visok krvni pritisak
• HIV infekcija
• Infekcije poput upale srčanog mišića (na primjer, miokarditis )
• Upotreba droga poput kokaina
• Bolest štitne žlijezde
• Virusni hepatitis

Ponekad osoba može imati više od jednog uzroka. Na primjer, dilatativna kardiomiopatija se može razviti zbog drugog zdravstvenog stanja, iako možete biti genetski predisponirani.

Ko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?

Neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje od drugih. To su:

• Osobe mlađe od 50 godina
• Ljudi crnog porijekla (iako ovo nije posebno relevantno za Šri Lanku, to je nešto što se vidi globalno)
• Muške osobe
• Ako neko u porodici ima dilatacionu kardiomiopatiju (genetski uticaj)

Koje su moguće komplikacije dilatativne kardiomiopatije?

Ako ova bolest napreduje, odnosno u završnim fazama, mogu se javiti razne komplikacije. One su prilično ozbiljne, zbog čega je važno brzo potražiti liječenje.

Ove komplikacije mogu uključivati:

• Nenormalan rad srca ( aritmija )
• Bol u grudima ( angina )
• Krvni ugrušci u srcu (ovi krvni ugrušci mogu dospjeti do pluća i uzrokovati opasno stanje koje se naziva plućna embolija )
• Srčani zastoj
• Srčani udar
• Srčana insuficijencija - To znači da je srce toliko slabo da ne može zadovoljiti potrebe tijela.
• Bolest srčanih zalistaka
• Moždani udar

Samo razmislite o tome koliko su ove komplikacije ozbiljne. Zato biste trebali biti zabrinuti ako primijetite i najmanji simptom.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest (dilatativnu kardiomiopatiju)?

Kada idete kod ljekara, prvo što on ili ona uradi jeste da uzme vašu medicinsku istoriju.Vaš ljekar će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji (kao što su prethodne bolesti ili lijekovi koje uzimate) i vašoj porodičnoj historiji (kao što su bolesti koje je vaša porodica imala). Zatim će obaviti fizički pregled . Tokom ovog vremena, ljekar će slušati vaša pluća kako bi provjerio nakupljanje tečnosti. Iznenađujuće, ljekar može čuti abnormalni zvuk u vašem srcu (šum na srcu) prije nego što se pojave bilo kakvi simptomi.

Nakon toga, morat ćete proći razne testove kako biste utvrdili tačnu težinu bolesti i isplanirali liječenje koje je pravo za vas.

Koji se testovi rade za ovo?

Obično se mogu uraditi testovi poput ovih:

• Angiogram: Ovom metodom se provjerava da li postoji blokada u koronarnim arterijama koje dovode krv u srce.
• Krvne pretrage: One provjeravaju oštećenje srca i druge probleme.
• Rendgenski snimak grudnog koša: Ovo može dati okvirnu predstavu o tome da li je vaše srce veće nego što je normalno.
• Ehokardiogram: Ovo je veoma važan test. To je kao 'video' srca. Može pokazati koliko dobro srce radi, kako su mišići i kako funkcionišu zalisci.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovim pregledom se provjerava električna aktivnost srca, odnosno utvrđuje da li postoje problemi sa ritmom otkucaja srca.
• Test opterećenja vježbanjem: Ovaj test testira kako vaše srce reaguje kada vježbate.
• Genetsko testiranje: Ovaj test pomaže u utvrđivanju da li imate genetsku predispoziciju za bolest.
• Magnetna rezonanca srca: Ovo također može pružiti jasnu sliku veličine i funkcije srčanih komora.
• Endomiokardijalna biopsija: Ovo se ne radi često. Uključuje uzimanje malog uzorka srčanog mišića i njegov pregled.

Kako se liječi dilatirana kardiomiopatija?

Možda će vam biti potrebne različite vrste liječenja. Iako ovi tretmani često ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, mogu pomoći u kontroli simptoma i pomoći vam da živite zdravije i duže. Što prije liječenje započne, to će ishod biti bolji. Vaš kardiolog ili specijalista za srčanu insuficijenciju će razgovarati s vama i odlučiti o najboljem planu liječenja za vas.

Metode liječenja mogu se podijeliti u tri glavne kategorije: lijekovi, promjene načina života i operacija ili drugi medicinski postupci.

Lijekovi

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu poboljšati funkciju vašeg srca u slučajevima dilatativne kardiomiopatije. Neki primjeri su:

• ACE inhibitori
• Antagonisti aldosterona
• Inhibitori angiotenzinskih receptora/neprilizina (ARNI)
• Antiaritmici (lijekovi za nepravilan rad srca)
• Beta-blokatori
• Razrjeđivači krvi/antikoagulansi - posebno za osobe sa stanjima poput atrijske fibrilacije
• Lijekovi koji smanjuju količinu nepotrebne tekućine u tijelu ( diuretici )

Veoma je važno uzimati sve ove lijekove onako kako je propisao ljekar, u tačnoj dozi i u tačno vrijeme.

Promjene u svakodnevnim navikama

Malim promjenama u vašoj dnevnoj rutini, ishrani i drugim stvarima možete poboljšati djelovanje lijekova, a možda čak i odgoditi ili potpuno izbjeći potrebu za operacijom.

Ove promjene su:

• Zaštitite svoje tijelo: Ograničite količinu alkohola koju pijete. Potpuno izbjegavajte ilegalne droge. Zaštitite se od infekcija poput virusnog hepatitisa i HIV-a.
• Jedite hranu zdravu za srce: Jedite puno nemasnog mesa (kao što su piletina i riba), voća i povrća. Konzumiranje hrane sa niskim udjelom soli može pomoći u smanjenju zadržavanja tekućine u tijelu, što može opteretiti srce.
• Povećajte fizičku aktivnost: Lagane vježbe koje ne opterećuju previše srce mogu pomoći u poboljšanju funkcije srca. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome koje su vježbe prave za vas. Možda biste trebali razmisliti i o učešću u programu rehabilitacije srca . Ovo je dobro mjesto za početak sigurnog vježbanja.

Hirurgija i minimalno invazivni postupci

Ako je bolest uznapredovala i funkcija srca značajno smanjena, možda će vam biti potrebna operacija ili drugi specijalizirani medicinski postupci. Neki od postupaka za dilatativnu kardiomiopatiju su:

• Biventrikularni pacemaker: Ovo je uređaj koji pomaže srčanim komorama da funkcionišu u konzistentnom ritmu.
• Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD): Ako vam otkucaji srca postanu opasno nepravilni, ovaj uređaj isporučuje mali električni šok kako bi obnovio vaš otkucaj srca.
• Operacije za srčanu insuficijenciju ili srčane zaliske: Ove operacije poboljšavaju funkciju srca.
• Uređaj za pomoć lijevoj komori (LVAD): Ovo je mehanički uređaj koji pomaže u pumpanju krvi u teško oslabljeni srčani mišić.
• Transplantacija srca: Ovo je vrlo rijetka opcija, koja se razmatra kada svi drugi tretmani nisu uspjeli.

Može li se ova bolest spriječiti?

Iskreno, ovo stanje se ne može uvijek spriječiti. Možda je to nešto što se prenosi s vaše porodice (genetika). Ili može biti posljedica kemoterapije za bolest poput raka.Može se javiti i kao nuspojava liječenja.

Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik od razvoja dilatirane kardiomiopatije:

• Potpuno izbjegavajte droge poput kokaina.
• Ako pijete alkohol, smanjite ga na vrlo ograničene količine.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa ili visokog krvnog pritiska, dobro ih kontrolišite.
• Dobro brinite o svom srcu kako biste spriječili srčani udar (dobra prehrana, vježbanje i izbjegavanje pušenja).

Šta možete očekivati ​​ako živite sa stanjem koje se zove dilatativna kardiomiopatija?

Vaša prognoza zavisi od uzroka i težine vašeg stanja. Uz redovnu medicinsku njegu, možda ćete se moći vratiti na posao i nastaviti sa svojim normalnim dnevnim aktivnostima. Međutim, ponekad se vaši simptomi mogu pogoršati tokom vremena. Ako se vaše stanje pogorša ili se razviju komplikacije, možda ćete se teško nositi s tim. Možda ćete morati ostati u bolnici dok se vaši simptomi ne poboljšaju.

Kod mnogih ljudi, dilatativna kardiomiopatija se može s vremenom pogoršati i dovesti do dugotrajnog zatajenja srca. To znači da srce postaje toliko slabo da ne može pratiti zahtjeve tijela. Zatajenje bubrega i teško zatajenje srca su znaci da bolest neće proći dobro. Ljudi koji imaju simptome čak i u mirovanju ili koji nisu u mogućnosti obavljati bilo kakvu fizičku aktivnost često imaju najgore ishode.

Ali ne brinite! Zdravlje i očekivani životni vijek osoba s dilatativnom kardiomiopatijom značajno su se poboljšali posljednjih godina. To je zbog poboljšanog liječenja i ranog otkrivanja. Danas više od 80% ljudi s ovom bolešću živi dobro osam godina, bez potrebe za transplantacijom srca.

Kako da se brinem o sebi?

Najvažnija stvar koju možete učiniti dok živite s ovom bolešću jeste da se brinete o sebi. Pažljivo slijedite upute svog ljekara.

• Svakodnevno pazite na znakove komplikacija, poput naglog debljanja.
• Tačno pridržavajte se promjena koje vam ljekar preporučuje (npr. dijeta sa niskim unosom soli).
• Posjećujte svog ljekara radi kontrolnih pregleda nekoliko puta godišnje.
• Uzimajte propisane lijekove tačno i na vrijeme.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Budući da se vaše stanje može mijenjati tokom vremena, najbolje je da ostanete u kontaktu sa svojim ljekarom i redovno idete na preglede. To je nešto što biste trebali raditi tokom cijelog života. Ako osjetite da se vaši simptomi pogoršavaju, odmah razgovarajte sa svojim ljekarom . On ili ona vam mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Kada vam je nedavno dijagnosticirana bolest, normalno je da imate mnogo pitanja. Ne ustručavajte se postaviti svom ljekaru pitanja poput:

• Je li dobra ideja da se ostatak moje porodice testira na genetički način?
• Trebam li izbjegavati naporan rad?
• Postoji li grupa za podršku kojoj se mogu pridružiti, bilo u Šri Lanki ili online?
• Koja je dijeta prava za mene?
• Koju vrstu vježbe trebam raditi i koliko dugo trebam to raditi?

Niko ne želi znati da mu srce ne radi ispravno. Međutim, današnji ljekari mogu ponuditi niz tretmana koji će pomoći vašem srcu da pravilno funkcioniše kod stanja poput dilatativne kardiomiopatije. Postoje i jednostavne promjene koje možete napraviti kako biste poboljšali svoje stanje. Ne bojte se postavljati pitanja i razumjeti svoje mogućnosti. Možete sarađivati ​​sa svojim ljekarom kako biste pronašli najbolji način za rješavanje ovog stanja.

Važne stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Nadam se da sada bolje razumijete bolest srčanog mišića o kojoj smo danas govorili (dilatativna kardiomiopatija) . Iako je ovo ozbiljno stanje, ako ste ga svjesni i pravilno ga liječite, možete živjeti dobar život.

Najvažnije je biti svjestan simptoma, odmah potražiti medicinski savjet i tačno slijediti liječenje i upute koje vam je dao ljekar. Niste sami, postoje ljekari i zdravstveni radnici koji će vam pomoći i voditi vas na ovom putu. Zato ostanite jaki i suočite se s ovom situacijom.

Bolest srca, uvećano srce, dilatirana kardiomiopatija, slabljenje srčanog mišića, kratak dah, zatajenje srca , liječenje srca