Nemojte mi raditi KPR u zadnji čas - Hajde da razgovaramo o DNR (Ne-Reanimirati) naredbi

Zamislite da je voljena osoba, možda vaša majka, otac ili baka, terminalno bolesna. Ako im srce iznenada prestane kucati ili prestanu disati, doktori će učiniti sve što mogu da ih spasu. Ali ti tretmani mogu samo uzrokovati više boli. Tu dolazi do izražaja koncept DNR-a. Iako je ovo osjetljiva tema, važno je da svi budemo svjesni toga.

Jednostavno rečeno, šta je DNR nalog?

DNR je skraćenica za engleske riječi "Do-Not-Resuscitate" ( Ne oživljavati). Na sinhalskom jeziku to znači "ne oživljavati" . Ovo je medicinska naredba. Preciznije, to je naredba medicinskom osoblju da ne pokušavaju oživjeti nekoga ako im prestane kucati srce ili disati.

U normalnim okolnostima, ako nečije srce prestane kucati, doktori će učiniti sve što mogu da mu spase život. To može uključivati:

• KPR (Kardiopulmonalna reanimacija): Vjerovatno ste to vidjeli u filmovima gdje daju umjetno disanje pritiskom na prsa. To je ono što je KPR.
• Intubacija i respirator: Kada je disanje otežano, cijev se ubacuje kroz usta ili nos i spaja na aparat (mehanička ventilacija) kako bi se osiguralo disanje.
• Defibrilator: Pokušaj ponovnog pokretanja zaustavljenog srca primjenom električnog šoka u srce.

Ali zamislite da je neko već jako bolestan, možda u završnoj fazi neizlječive bolesti poput raka. Za takvu osobu, takav tretman može samo povećati patnju. Tu je koristan nalog o zaustavljanju respiratornog sistema (DNR). On pacijentu daje priliku da donosi odluke o kraju svog života.

Ako se životi mogu spasiti, zašto bi neko tražio nalog za odustajanje od prisilnog boravka (DNR)?

Ovo pitanje je možda i vama palo na pamet. Ako kardiopulmonalna reanimacija (CPR) može spasiti živote, zašto bi iko rekao ne? Za to postoji nekoliko razloga.

Osoba s terminalnom bolešću možda želi proživjeti posljednje dane svog života dostojanstveno i bez boli. CPR nije tako jednostavan kao što se može činiti. Može slomiti rebra i oštetiti pluća. Za nekoga ko je jako bolestan, čak i ako je u stanju živjeti nakon nečega ovakvog, njegov život može biti još jadniji.

Također, CPR nije uvijek 100% uspješan. Vjerovatnoća uspjeha je mnogo manja, posebno kod starijih osoba ili onih s više medicinskih stanja. Neophodno je da ljekar otvoreno razgovara o tome s pacijentom i porodicom.

Postoje li različite vrste DNR naredbi?

Da, postoje i male varijacije u ovim nalozima. To može varirati ovisno o bolnici, zemlji i preferencijama pacijenta. Pogledajmo neke od glavnih vrsta.

Sva pitanja koja imate o ovome možete riješiti razgovorom sa svojim ljekarom ili ljekarom člana porodice.

Kako da izrazim svoju saglasnost?

Ovo je veoma važan korak.

1. Razgovarajte sa svojim ljekarom:Otvoreno razgovarajte o ovome sa svojim ljekarom opšte prakse ili porodičnim ljekarom. On ili ona će vam objasniti prednosti, nedostatke i rizike kardiopulmonalne reanimacije (KPR).

2. Informirani pristanak: Ovo nije samo priča. Nakon što vam doktor sve objasni, trebali biste donijeti ovu odluku s punim razumijevanjem. To se zove „(Informirani pristanak)“.

3. Odvojite vrijeme za razmišljanje: Ovo nije odluka koju treba donijeti na brzinu. Ako vam je potrebno vrijeme da razmislite o ovome i razgovarate sa svojom porodicom, obavijestite svog ljekara.

4. Dokumentacija: Nakon što donesete odluku, ljekar će unijeti nalog u vaš medicinski karton. Također možete dobiti kopiju istog. Neke zemlje čak imaju i posebne identifikacijske narukvice za tu svrhu.

Obično, prilikom prijema u bolnicu, ljekari pitaju pacijenta ili porodicu o tome.

Šta se dešava ako se nađem u situaciji u kojoj ne mogu sam donijeti odluku?

Zamislite da je neko izgubio svijest nakon nesreće ili nije u stanju donijeti odluku iz nekog drugog razloga.

• Ako već imate DNR nalog: Ako ste već podnijeli DNR nalog i on se nalazi u vašoj medicinskoj dokumentaciji, čak ni vaša porodica ga ne može promijeniti. To je u suštini način poštovanja vaših želja.
• Ako ne postoji nalog za odbijanje prisustva: Ako imate punomoć, ta osoba može donositi odluke umjesto vas. U Šri Lanki, obično je to bliski član porodice (npr. supružnik, djeca) koji donosi odluke u ovim situacijama.

Šta ako se predomislim nakon što je izdata naredba o odjavi (DNR)?

Imate pravo da promijenite mišljenje u bilo kojem trenutku. Ako promijenite mišljenje, odmah obavijestite svog ljekara kako bi on ili ona mogli evidentirati promjenu u vašem medicinskom kartonu.

Također, obavijestite svoju porodicu i one koji brinu o vama. Ako imate kopije naloga o zaustavljanju kretanja, uništite ih.

Šta se dešava sa DNR nalogom prilikom operacije?

Ovo je nešto što mnogi ljudi pitaju. Ako imate nalog za odlazak u bolnicu (DNR) i uskoro ćete imati operaciju, obavezno razgovarajte o tome sa svojim hirurgom i anesteziologom.

Ponekad, uobičajene procedure koje se odvijaju tokom operacije i anestezije (kao što je kontrola disanja) mogu biti u sukobu sa DNR nalogom. Stoga vas ljekari mogu zamoliti da privremeno obustavite DNR nalog za vrijeme trajanja operacije. Pitajte ih o svim pitanjima koja imate o ovome.

Važno je da o ovim stvarima razgovarate sa svojim ljekarom i voljenima prije nego što postanu neophodne. Na taj način, svi će znati vaše želje. Na taj način možete dobiti njegu koja zadovoljava vaše potrebe i prioritete do samog kraja.