Da li vam se prsti savijaju prema unutra? Je li ovo Dupuytrenova kontraktura?

Jeste li ikada primijetili da imate malu kvržicu ispod kože vaše ruke? Ili osjećate kao da vam se jedan prst, posebno prstenjak ili mali prst, postepeno savija prema dlanu? Jeste li ikada pokušali staviti ruku na stol i niste je mogli potpuno spustiti, ali je jedan prst virio prema gore? Ako vam se ovo dogodilo, onda je vrlo važno da budete svjesni stanja o kojem danas govorimo, naime Dupuytrenove kontrakture. Ne brinite, to nije rak. Pogledajmo šta je to, zašto se dešava i šta se može učiniti povodom toga.

Jednostavno rečeno, šta je Dupuytrenova kontraktura?

Zamislite, ispod kože našeg dlana nalazi se mreža membrana, poput gumene trake, koja daje snagu našoj ruci i prstima. U medicini to nazivamo fascijom . Kod stanja koje se naziva Dupuytrenova kontraktura, tkivo u ovoj fasciji postepeno se zadebljava, zateže i počinje se kontrahirati. Počinje s malim čvorićima (doktori ih nazivaju nodulima ) koji se formiraju ispod kože dlana. Vremenom se ovi čvorići spajaju i postaju debele, vrpce nalik na vrpce. Kako se ove vrpce nalik na vrpce dalje kontrahiraju, prsti koji su s njima povezani počinju se povlačiti prema unutra. Na kraju, prst se toliko savija prema unutra da ga je nemoguće ispraviti. Ovo savijanje prstiju nazivamo kontrakturom .

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Dupuytrenova kontraktura se može javiti kod bilo koga, ali neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da je razviju.

• Za muškarce: Ovo stanje je češće kod muškaraca nego kod žena.
• Za one evropskog porijekla: Ovo je češće među ljudima evropskog porijekla u poređenju sa drugim etničkim grupama.
• Porodična anamneza : Ako je neko u vašoj porodici ranije imao ovo stanje, moguće je da i vi imate genetsku predispoziciju za njegov razvoj.

Veza s drugim medicinskim stanjima

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima mogu biti nešto izloženije riziku od razvoja Dupuytrenove kontrakture.

• Dijabetes
• Epilepsija i napadaji
• Poremećaj upotrebe alkohola
• HIV i AIDS
• Vaskularna bolest

Kako ovo utiče na moje tijelo?

Većinu vremena, ovo stanje se razvija vrlo sporo. Može proći nekoliko mjeseci ili godina prije nego što simptomi postanu ozbiljni. U početku možda nećete primijetiti nikakve probleme. Neki ljudi razviju malu kvržicu na ruci koja ne raste dalje od te tačke. Međutim, u kasnijim fazama bolesti, ljudi mogu postati nesposobni ispraviti prste, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka. Na primjer, čak i jednostavni zadaci poput rukovanja, posezanja u džep, oblačenja čarapa ili pranja lica mogu biti izazovni. Iako može zahvatiti bilo koji prst, najčešći redoslijed je: 1. Domali prst 2. Mali prst 3. Srednji prst 4. Kažiprst 5. Palac

Koji su simptomi? Kako to prepoznajemo?

Dupuytrenova kontraktura se obično razvija u nekoliko faza. Neće svi doživjeti sve ove faze. Neki ljudi mogu stati u prvoj fazi.

Drugi dodatni simptomi

Pored ovih glavnih simptoma, neki ljudi (ne svi) mogu iskusiti i sljedeće:

• Otok ili upala u ruci
• Nježnost pri dodiru
• Pečenje
• Svrab

Ovi simptomi su veoma rijetki. Ako imate Dupuytrenovu kontrakturu i osjetite ove simptome, važno je da obavijestite svog ljekara.

Jednostavan test koji možete sami uraditi: "Test na stolu"

Postoji jednostavan način da utvrdite da li se vaši simptomi pogoršavaju. Postavite dlan na ravni sto s dlanom okrenutim prema podu. Sada provjerite da li vaš dlan i svi vaši prsti u potpunosti dodiruju površinu stola. Ako je bilo koji od vaših prstiju podignut i ne može se staviti na površinu stola, to znači da je vaše stanje možda dostiglo fazu kontrakture. Ako je tako, dobro je vrijeme da posjetite ljekara i razgovarate o liječenju.

Šta je razlog za to?

Stručnjaci još nisu pronašli tačan uzrok za ovo. Ali je dokazano da je ovo genetski poremećaj . To znači da se može prenositi s generacije na generaciju. Dakle, nije vaša krivica. Ako neko u vašoj porodici ima to, veća je vjerovatnoća da ćete i vi dobiti.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Ljekar obično može dijagnosticirati ovo stanje samo pregledom vaše ruke.

• On pogleda vašu ruku, dodirne je i pregleda.
• Opipajte ima li čvorića i vlakana ispod kože.
• Oni mjere koliko daleko se vaši prsti mogu saviti i ispraviti.

Ovo obično ne zahtijeva posebne testove ili rendgenske snimke. Međutim, ako postoji bilo kakva sumnja o uzroku boli u ruci, može se zatražiti rendgenski snimak ili krvni test kako bi se isključila druga stanja.

Koji su tretmani?

Postoji nekoliko dostupnih tretmana, ovisno o težini vaših simptoma. Budući da bolest napreduje vrlo sporo, može proći godina prije nego što se pređe s jednog tretmana na drugi. U ranim fazama možete se oporaviti jednostavnim tretmanima i neće vam biti potrebno nikakvo daljnje liječenje.

1. Jednostavan i osnovni tretman (konzervativni tretman)

Ovo su prve stvari koje treba isprobati.

• Fizikalna terapija : Posebne vježbe za istezanje prstiju.
• Učvršćivanje ili postavljanje udlage:Uređaj koji se nosi za držanje prstiju ispruženim.
• Ultrazvučna ili toplotna terapija: Bezbolni zvučni talasi ili toplota se koriste za povećanje fleksibilnosti zadebljanog tkiva (fascije).
• Injekcije kortikosteroida: Injekcija koja se daje za smanjenje čvorića i traka.

2. Radioterapija

U nekim slučajevima, specijalista za zračenje može biti upućen kako bi se zaustavilo ili usporilo napredovanje simptoma. To uključuje korištenje vrlo niskih doza zračenja, poput rendgenskih zraka, kako bi se omekšali čvorići.

3. Aponeurotomija iglom

Ako jednostavni tretmani ne uspiju, ovo je sljedeća stvar koju treba razmotriti. To se može učiniti u ordinaciji. Ovdje se ruka utrne, a posebna igla se koristi za probijanje zategnutih tetiva, olabavljujući ih. Zatim se prst može ponovo ispraviti.

4. Injekcije kolagenaze

Kolagenaza je enzim koji pomaže u razgradnji zadebljanog tkiva. Doktor ubrizgava injekciju koja sadrži ovaj enzim direktno u čvorove ili trake. Zatim, jednog dana, ruka se utrne, a prst se ispravi.

5. Hirurgija (operacija Dupuytrenove kontrakture)

Ako je fleksija prsta dovoljno jaka da ometa vaše svakodnevne aktivnosti, operacija može biti posljednje rješenje. Ovo je također obično ambulantni postupak. Ovaj postupak se naziva fasciektomija. U ovom postupku, hirurg utrne vašu ruku i ukloni dio ili cijelo zadebljano, kontrahirano fascijsko tkivo. Nakon operacije, fizioterapija je često potrebna kako bi se povratila snaga i pokretljivost vaše ruke.

Često postavljana pitanja i stvari koje trebate znati

Postoji li trajni lijek za ovo?

Ne, ne postoji lijek za Dupuytrenovu kontrakturu. Međutim, to je vrlo lako podnošljivo stanje . Liječenjem se možete riješiti simptoma i živjeti normalnim životom. Međutim, budući da je genetski uvjetovana, postoji mala vjerojatnost da će se ponoviti nakon liječenja, možda godinama kasnije. Ako se to dogodi, možete ponoviti isti tretman kao i prije.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

• Jednostavni tretmani: Stvari poput vježbi i udlaga mogu potrajati nekoliko mjeseci da bi se vidjeli rezultati.
• Aponeurotomija iglom: Prst se može ispraviti gotovo odmah nakon tretmana.
• Hirurgija:Čak i ako operacija ukloni simptome, može proći i do dva mjeseca da se osjećate potpuno oporavljeno. Morate pričekati dok vam ruka ne zacijeli. Nakon toga, morat ćete ići na fizikalnu terapiju nekoliko mjeseci.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako primijetite kvržicu na dlanu ili ako osjećate kao da vam se prst savija, dobra je ideja da posjetite ljekara. Pogotovo ako ne možete potpuno ravno postaviti dlan na stol nakon što ste uradili "test na stolu" o kojem smo ranije govorili, vrijeme je da započnete liječenje.

Postoje li slučajevi kada bih trebao/la ići na ETU?

Odmah idite na Odjel hitne pomoći (ETU) ako se dogodi sljedeće, na primjer nakon operacije.

• Vrlo jaka bol
• Prekomjerno oticanje ruke
• Promjena boje ruku
• Nemogućnost normalnog rukovanja
• Ako postoji krvarenje sa mjesta operacije

Jesu li Dupuytrenova kontraktura i okidački prst ista stvar?

Ne. Iako oba ova stanja mogu uzrokovati savijanje prsta, radi se o dva potpuno različita stanja.

• Dupuytrenova kontraktura: Nastaje zbog zadebljanja fascije ispod kože dlana.
• Okidački prst: Ovo je uzrokovano oticanjem 'remenice' (remenice A1) koja pomaže u pomicanju tetive u prstu. Zbog toga se prst osjeća kao da je zaglavljen kada ga savijate ili ispružate.

Bez obzira na problem koji imate s rukom, najbolje je da se obratite ljekaru čim primijetite bilo kakve nove simptome, posebno ako postoji bol ili otežano kretanje. Dupuytrenova kontraktura sinhala, savijanje prstiju, čvorovi na dlanu, nemogućnost ispružanja prstiju, Dupuytrenova bolest sinhala, bolesti šake, bol u ruci