Šta ako se kongenitalna srčana mana ne liječi? Hajde da saznamo više o Eisenmengerovom sindromu.

Jeste li ikada čuli za bebe koje se rađaju s rupom u srcu? U većini slučajeva, ako se brzo liječi, to nije problem. Međutim, ponekad, ako se ova stanja ne liječe, s vremenom se mogu razviti u vrlo ozbiljne komplikacije. To nazivamo Eisenmengerovim sindromom. Iako je ovo donekle složena tema, danas ćemo o njoj govoriti vrlo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je Eisenmengerov sindrom?

Da bismo ovo razumjeli, prvo se sjetimo kako srce funkcioniše. Zamislite da je naše srce poput kuće sa četiri sobe. Dvije gornje i dvije donje komore. Desna strana srca sadrži "prljavu" krv koja cirkuliše tijelom, siromašna kisikom . Ovu krv treba "očistiti" slanjem u pluća radi oksigenacije. Lijeva strana srca sadrži "čistu" krv koja teče iz pluća, punu kisika. Ova krv se pumpa po cijelom tijelu. Normalno, krv se ne miješa između ove dvije strane.

Sada zamislite da ste rođeni s rupom u zidu između srčanih komora (na primjer). Pritisak na lijevoj strani srca je veći nego na desnoj strani. Dakle, u ranim fazama, dio krvi bogate kisikom prolazi kroz tu rupu na desnu stranu i miješa se s krvlju siromašnom kisikom. To nazivamo lijevo-desni šant . To uzrokuje nepotrebno povećanje količine krvi koja ide u pluća.

Na kraju, pritisak u plućima se toliko povećava da pritisak na desnoj strani srca postaje veći nego na lijevoj strani. Šta se tada dešava? Protok krvi je potpuno obrnut. To znači da sada "prljava" krv, koja ima malo kisika, ne ide u pluća i ne čisti se, već ide direktno kroz taj otvor na lijevu stranu i pumpa se po cijelom tijelu. To nazivamo šant s desna na lijevo .

Ovaj skup simptoma i komplikacija uzrokovanih pumpanjem krvi siromašne kisikom u tijelo nazivamo Eisenmengerov sindrom .

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptomi su oni uzrokovani nedovoljnom opskrbom tijela kisikom (hipoksemija). Ovi simptomi se obično javljaju u adolescenciji ili odrasloj dobi, ali ponekad mogu početi i u djetinjstvu.

Zašto se ovo dešava? Koji su osnovni srčani defekti?

Kao što smo ranije spomenuli, ovo stanje je uzrokovano netretiranom kongenitalnom srčanom manom. Evo nekoliko primjera:

• Defekt atrijalnog septuma ( ASD ): Otvor u zidu između dvije gornje komore (atrija) srca.
• Defekt ventrikularnog septuma ( VSD ):Rupa u zidu između dvije donje komore (odmorice) srca.
• Otvoreni ductus arteriosus (PDA): Abnormalna veza između aorte i plućne arterije koja bi se trebala zatvoriti nakon rođenja.
• Atrioventrikularni septalni defekt: Velika rupa u sredini srca, uz probleme sa srčanim zaliscima .
• Defekt jedne komore: Samo jedna od dvije donje komore srca funkcioniše ispravno.

Druge komplikacije koje se mogu javiti zbog ovog stanja:

Eisenmengerov sindrom ne utiče samo na srce i pluća. Nizak nivo kiseonika u tijelu može dovesti do mnogih drugih komplikacija.

• Sekundarna eritrocitoza: Tijelo proizvodi više crvenih krvnih zrnaca nego što mu je potrebno za nadoknadu kisika, što može zgusnuti krv i povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Abnormalno krvarenje: Stvari poput iskašljavanja krvi, krvarenja iz nosa, obilnih menstruacija i krvarenja desni.
• Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije): Nepravilan srčani ritam.
• Krvni ugrušci: Ako ovi krvni ugrušci dospiju do mozga, mogu nastati ozbiljna stanja poput moždanog udara .
• Moždani apscesi.
• Paličasti prsti.
• Oštećena funkcija bubrega.
• Srčana insuficijencija.
• Infekcija srca (infektivni endokarditis).
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza.

Visok rizik tokom trudnoće

Ovo je veoma važna stvar. Trudnoća je za ženu sa Eisenmengerovim sindromom izuzetno opasna, čak i opasna po život . Srce i cirkulatorni sistem ne mogu podnijeti stres tokom trudnoće, što može dovesti do smrti majke ili bebe, ili čak oboje.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Vaš ljekar može posumnjati na ovo na osnovu vaših simptoma i medicinske historije. Obavit će nekoliko testova da to potvrdi.

• Krvne pretrage:Da biste saznali više o broju crvenih krvnih zrnaca i drugim komplikacijama.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Skeniranje koje ispituje funkciju srca, njegovu strukturu i lokaciju rupe.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Za provjeru električne aktivnosti i ritma srca.
• Kateterizacija srca: Vrlo važan test koji uključuje umetanje male cijevi u srce i pluća kako bi se precizno izmjerio pritisak tamo.
• Pulsna oksimetrija: Mjerenje nivoa kisika u krvi pomoću malog uređaja pričvršćenog na prst.
• Test opterećenja vježbanjem: Praćenje kako se srce i nivoi kisika mijenjaju tokom vježbanja.

Kako se liječi? Može li se ovo izliječiti?

Važno je ovdje razumjeti da kada se razvije Eisenmengerov sindrom, prvobitna srčana mana (rupa) koja ga je uzrokovala ne može se hirurški zatvoriti . Ako se to učini, srce neće moći izdržati visoki pritisak koji se već stvorio u plućima, te se mogu javiti vrlo ozbiljne komplikacije, pa čak i smrt.

Stoga su glavni ciljevi liječenja kontrola simptoma, poboljšanje kvalitete života i sprječavanje komplikacija.

• Terapije plućne hipertenzije (PAH): Ovo je osnova liječenja. Ovi lijekovi smanjuju pritisak u krvnim sudovima u plućima, ublažavajući simptome poput kratkoće daha.
• Antibiotici: Antibiotici se daju prije određenih medicinskih postupaka, poput vađenja zuba, kako bi se spriječilo širenje infekcije na srce.
• Vježbajte pod nadzorom ljekara: Ovo vam može pomoći da poboljšate disanje i snagu. Nikada ne vježbajte sami bez konsultacije sa ljekarom.
• Tablete ili injekcije željeza: Za liječenje nedostatka željeza ako se pojavi.
• Dodatni kisik: Ovo se preporučuje nekim odabranim pacijentima radi poboljšanja nivoa kisika u krvi.
• Razrjeđivači krvi: Ovo je nešto što treba koristiti s velikim oprezom i samo po savjetu ljekara.
• Transplantacija srca ili srca i pluća: Opcija za pacijente u završnoj fazi čije se stanje ne može kontrolisati lijekovima.

Kako bih trebao/trebala da se brinem o sebi?

Dok živite s ovim stanjem, postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti sa svoje strane.

• Potpuno izbjegavajte pušenje. To će pogoršati stanje.
• Pijte puno vode kako biste spriječili dehidraciju.
• Jedite hranjivu hranu.
• Primite potrebne vakcine na vrijeme kako biste se zaštitili od infekcija.
• Suočavanje sa stresom života s tako dugotrajnom bolešćuZatražite savjetovanje .

Do kraja života ćete biti pod nadzorom kardiologa i pulmologa, stoga je vrlo važno da se tačno pridržavate njihovih uputa.