Šta ako se krvni sud u mozgu začepi? Hajde da pričamo o embolijskom moždanom udaru!

Šta se dešava ako se krvni ugrušak koji se formira negdje u našem tijelu oslobodi i zaglavi u krvnom sudu u našem mozgu? To je zastrašujuća pomisao, zar ne? Da, ovo nazivamo 'embolijskim moždanim udarom'. Ovo je po život opasno medicinsko stanje. Kada se nešto ovako dogodi, svaka sekunda je važna, tako da je najvažnije što prije potražiti pomoć.

Šta je embolijski moždani udar? Hajde da to shvatimo jednostavno.

Jednostavno rečeno, embolijski moždani udar je kada se krvni ugrušak ili nešto drugo (ovo nazivamo "embolijom" ) zaglavi u krvnom sudu koji prenosi krv u mozak, zaustavljajući protok krvi u dio mozga i uzrokujući oštećenje tog dijela. Ovo pripada široj kategoriji koja se naziva "ishemijski moždani udar" . Zamislite to kao komad krhotine koji se zaglavi u vodovodnoj cijevi i zaustavi protok. Ovdje se ova "embolija", što znači krvni ugrušak, često formira u velikom krvnom sudu negdje drugdje u tijelu, možda u srcu, i odatle se oslobodi, putuje kroz krvotok i zaglavi u relativno malom krvnom sudu u mozgu. Tada dio mozga koji se snabdijeva krvlju iz te vene ne prima kisik i hranjive tvari.

Koji su simptomi embolijskog moždanog udara?

Simptomi su slični drugim vrstama ishemijskih moždanih udara. Mogu se pojaviti iznenada , stoga je važno da vi i vaši voljeni budete svjesni njih.

• Afazija je stanje u kojem je sposobnost govora oštećena ili potpuno izgubljena. Možda čak nećete moći ni razumjeti šta se govori.
• Iznenadno zamućenje vida , dvostruki vid (diplopija) ili gubitak vida na jednom ili oba oka.
• Iznenadni osjećaj zbunjenosti i konfuzije, zaboravljanje gdje se nalazite i koliko je sati.
• U nekim težim slučajevima dolazi do potpunog gubitka svijesti (kome).
• Vrtoglavica je osjećaj vrtoglavice i gubitka ravnoteže .
• Iznenadna, jaka glavobolja . Ovo se razlikuje od normalne glavobolje i može biti nepodnošljivo.
• Amnezija je iznenadni gubitak pamćenja .
• Nagle promjene u ponašanju , poput ljutnje ili uznemirenosti.
• Mučnina i povraćanje .
• Osjećaj zategnutosti u vratu .
• Da budeš vučen i da padneš u nesvijest .
• Imati napad (napade) .
• Nerazgovijetan govor i nemogućnost pravilnog izgovora riječi (dizartrija).
• Iznenadno smanjenje ili potpuni gubitak senzornih senzacija poput vida, sluha, mirisa, okusa i dodira .
• Utrnulost, trnci ili slabost na jednoj strani lica ili tijela .

Koji su znaci upozorenja na embolijski moždani udar? Zapamtite da budete BRZI!

Važno je zapamtiti značenje engleskih riječi 'BE FAST' (budi brz) kako biste prepoznali da li vi ili neko koga poznajete ima moždani udar. U ovom trenutku svaka sekunda je važna ! Što prije reagujete, manja je šteta koju možete prouzrokovati.

• B - Ravnoteža: Provjerite da li iznenada gubite ravnotežu ili se spotičete dok hodate.
• E - Oči: Provjerite da li postoji iznenadni gubitak vida, zamagljen vid ili dvostruki vid .
• F - Lice: Osmjehnite se i pogledajte. Provjerite da li jedna strana lica visi ili izgleda zategnuto.
• A - Ruke: Podignite obje ruke naprijed. Ako imate moždani udar, jedna ruka se možda neće moći pravilno podići i može pasti ili imati poteškoća s držanjem.
• S - Govor: Provjerite da li je vaš ili govor druge osobe nerazgovijetan, da li imate poteškoća s odabirom pravih riječi ili ga je teško razumjeti .
• T - Vrijeme: Vrijeme je ključno! Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma , odmah pozovite 911 i pozovite hitnu pomoć . Ako je moguće, pogledajte na sat ili telefon da biste se sjetili vremena kada su vam se simptomi počeli. Kada ljekaru kažete to vrijeme, bit će mu lakše da odabere najbolji tretman.

Šta uzrokuje embolijski moždani udar?

Glavni uzrok embolijskog moždanog udara je, kao što smo ranije spomenuli , 'embolija' . To znači da se krvni ugrušak (obično mjehurić zraka, čestica masti ili neki drugi predmet) koji se formira na jednom mjestu u tijelu odvoji odatle, putuje kroz krvotok i zaglavi u krvnom sudu u mozgu.

Postoji nekoliko bolesti koje mogu uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka:

• Atrijalna fibrilacija: Ovo je stanje u kojem se gornje komore srca (atrija) ne kontrahiraju pravilno, već umjesto toga kucaju brzo i nepravilno. To uzrokuje nakupljanje krvi unutar srca, što povećava vjerovatnoću stvaranja krvnih ugrušaka. To su oni koji se najvjerovatnije odvajaju i putuju do mozga.
• Ateroskleroza: Ovo je stanje kada se masne naslage poput holesterola nakupljaju unutar krvnih sudova (arterija), uzrokujući otvrdnjavanje i sužavanje zidova arterija. Ove masne naslage (plakovi) mogu se otkinuti i blokirati arterije u mozgu.
• Poremećaji zgrušavanja krvi: Neki ljudi mogu imati sklonost lakom zgrušavanju krvi, bilo zbog genetskih faktora ili drugih bolesti.
• Neka zarazna stanja, poput COVID-19, također povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Infekcije koje uzrokuju odumiranje tkiva . Na primjer, kod sepse , teške infekcije, bakterije ili komadići mrtvog tkiva mogu ući u krv i putovati do mozga. To se može dogoditi i kod infekcija srčanih zalistaka (infektivni endokarditis).

Mini-moždani udar - embolijski tranzitorni ishemijski napad (TIA)

Ponekad se može javiti tranzitorni ishemijski napad (TIA), poznat i kao mini-moždani udar. Ovo je slično moždanom udaru, po tome što je dotok krvi u mozak privremeno prekinut. Međutim, simptomi obično nestaju u roku od nekoliko minuta do sat ili dva, jer se ugrušak rastvara ili kreće i oslobađa iz blokade. Međutim, ovo je znak upozorenja da ste u visokom riziku od većeg moždanog udara u budućnosti . Osoba koja je imala TIA može zahtijevati hitnu medicinsku pomoć kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje kako bi se spriječio veći moždani udar.

Ko ima veći rizik od razvoja embolijskog moždanog udara?

Embolijski moždani udar može doživjeti svako, ali neki ljudi imaju veći rizik:

• Za crnce.
• Za osobe starije od 65 godina (rizik se povećava sa godinama).
• Za one koji puše ili koriste druge duhanske/nikotinske proizvode (npr. vapere, žvakaće cigarete). Pušenje oštećuje krvne sudove i doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.
• Za one koji koriste droge (posebno kokain i amfetamine) .

Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima su izložene većem riziku:

• Za one koji prekomjerno piju (poremećaj upotrebe alkohola).
• Za osobe sa dijabetesom . Dijabetes može oštetiti krvne sudove.
• Za osobe s visokim krvnim pritiskom (hipertenzijom) . Ako se ne kontroliše, može uzrokovati dugoročno oštećenje krvnih sudova.
• Za osobe s visokim holesterolom (hiperlipidemijom) u krvi . To uzrokuje 'aterosklerozu'.
• Osobe sa srčanim bolestima (npr. atrijalna fibrilacija, problemi sa srčanim zaliscima, prethodni srčani udari).

Kako prepoznati embolijski moždani udar? (Dijagnoza)

Doktor će vam tačno reći šta je embolijski moždani udar. Kada odete u bolnicu, prvo što će vas pitati o vašim simptomima, na primjer kada su počeli. Zatim će obaviti neurološki pregled . Ovim pregledom se provjeravaju vaš govor, vid, snaga i refleksi. Također će obaviti opći fizički pregled i nekoliko drugih testova.

Testovi poput ovih se koriste za potvrdu moždanog udara:

• Analize krvi: Provjerite stvari poput problema sa zgrušavanjem krvi, nivoa šećera i holesterola.
• CT skeniranje: Ovo snimanje slika mozga i može brzo utvrditi da li postoji krvarenje ili začepljen krvni sud (ishemijski moždani udar).
• Magnetna rezonanca: Ovo daje detaljnije slike od CT skeniranja. Pomaže da se tačno vidi kakva je šteta nastala na mozgu.
• EKG (elektrokardiogram - EKG) test: Ovim se testom testira električna aktivnost srca kako bi se provjerili problemi sa srčanim ritmom, poput fibrilacije atrija.
• EEG (elektroencefalogram - EEG) test: Ovo se također može uraditi kako bi se provjerila električna aktivnost mozga, jer se stanja poput napadaja ponekad mogu pomiješati s moždanim udarom.
• Ultrazvuk karotidnih arterija: Za provjeru masnih naslaga i suženja glavnih krvnih sudova u vratu (karotidnih arterija).
• Ehokardiogram: Ultrazvučni pregled srca. Za provjeru prisutnosti krvnih ugrušaka u srcu i problema sa srčanim zaliscima.

Koji su tretmani za embolijski moždani udar?

Najvažnija stvar kod liječenja embolijskog moždanog udara je što brže obnavljanje protoka krvi u mozgu . Doktori to rade što je brže moguće jer to može smanjiti trajno oštećenje mozga, pa čak i spasiti živote. Postoji izreka koja kaže: "Vrijeme je mozak", što znači da u svakom trenutku koji prođe bez vremena, moždane ćelije umiru.

Postoje dvije glavne metode liječenja koje se često koriste:

• Trombolitička terapija: To su lijekovi za zgrušavanje krvi (npr. Alteplaza). Ovi lijekovi se ubrizgavaju u venu kako bi se rastvorio krvni ugrušak i obnovio protok krvi. Doktori ih obično daju samo ako stignete u bolnicu u roku od četiri i po sata (4,5 sata) od pojave simptoma moždanog udara . Kasnije davanje može povećati rizik od krvarenja u mozgu.
• Mehanička trombektomija: Ovo je nehirurški postupak koji koristi poseban uređaj za uklanjanje krvnog ugruška. Hirurg (interventni neuroradiolog) ubacuje malu, tanku cijev (kateter) kroz veliku venu u preponama ili ruci i pod rendgenskim nadzorom je pomiče do krvnog ugruška u mozgu. Ugrušak se zatim vadi pomoću uređaja nalik mrežici koji se naziva stent retraever ili usisni kateter. To se obično može učiniti u roku od 6 sati od pojave simptoma moždanog udara, ali u nekim slučajevima može se učiniti i do 24 sata . Ovo je najbolje za osobe s krvnim ugruškom u velikoj veni.

Osim toga, mogu biti potrebni i drugi tretmani:

• Kontrola krvnog pritiska i nivoa šećera u krvi: Vaši ljekari će redovno pratiti vaš krvni pritisak i nivo glukoze u krvi kako bi pomogli vašem mozgu da zacijeli. Da bi smanjili oštećenje mozga, mogu vam propisati lijekove za snižavanje ili (u nekim slučajevima) podizanje krvnog pritiska.
• Razrjeđivači krvi: Antikoagulansi (npr. varfarin, apiksaban) ili antitrombocitni lijekovi(Npr. Aspirin, Klopidogrel) Lijekovi koji sprječavaju lako zgrušavanje krvi. Ovisno o uzroku moždanog udara, možda ćete morati nastaviti uzimati ove lijekove nakon trombolitičke terapije kako biste spriječili ponovni moždani udar.
• Endarterektomija ili postavljanje stenta: Ako su karotidne arterije u vratu jako sužene masnim naslagama (karotidna stenoza), masne naslage se mogu hirurški ukloniti (endarterektomija) ili se stent može umetnuti kroz arteriju kako bi se ona otvorila. Ovo može smanjiti rizik od ponovnog stvaranja krvnog ugruška (embolije).
• Blaga namjerna hipotermija: U nekim slučajevima, ljekari mogu sigurno malo sniziti tjelesnu temperaturu. Neke studije pokazuju da ovo može pomoći u smanjenju oštećenja mozga tokom i nakon moždanog udara, ali ovo još nije standardni tretman.
• Terapija kisikom: Tokom moždanog udara, mozak ne dobija dovoljno kisika. Ako je nivo kisika u krvi nizak, ljekari vam mogu dati dodatni kisik putem nosne kanile ili maske za lice. To olakšava disanje i pomaže u slanju kisika u vaše tijelo i mozak.

Kako se odvija rehabilitacija nakon embolijskog moždanog udara?

Rehabilitacija nakon moždanog udara je veoma važan dio liječenja. Neophodno je da se prilagodite promjenama u mozgu i tijelu nakon moždanog udara i da povratite što je više moguće izgubljenih sposobnosti. Program rehabilitacije je posebno prilagođen vama, na osnovu vaših potreba. To može uključivati ​​pomoć terapeuta kao što su:

• Fizikalna terapija: Ojačajte mišiće, poboljšajte ravnotežu i povratite sposobnost hodanja i korištenja ruku i nogu.
• Radna terapija: Pomaže vam da ponovo samostalno obavljate svakodnevne zadatke (poput jedenja, oblačenja i kupanja). Također vam pomaže da sigurno obavljate kućne i radne zadatke, posebno one koji zahtijevaju fine pokrete tijela.
• Logopedska terapija: Pomaže vam da povratite ili poboljšate svoje jezičke i govorne vještine (afazija, dizartrija). Također vas obučava da kontrolišete mišiće koji vam pomažu da govorite, dišete, jedete i gutate (disfagija).
• Kognitivna rehabilitacija: Poboljšajte pamćenje, pažnju, vještine rješavanja problema i druge mentalne sposobnosti (ako su pogođene moždanim udarom).
• Psihijatrijsko savjetovanje može biti potrebno, jer je uobičajeno da se nakon moždanog udara pojave depresija, anksioznost i promjene raspoloženja.

Kolike su šanse za preživljavanje embolijskog moždanog udara?

Broj ljudi koji prežive moždani udar raste svakim danom, kako pronalazimo nove, brže tretmane. Međutim, ne postoji jedinstveno vrijeme oporavka ili prognoza koja odgovara svima.

Stručnjaci kažu da oko 80% ljudi koji dožive embolijski moždani udar preživi najmanje mjesec dana . Nakon prvog moždanog udara, rizik od ponovnog moždanog udara se povećava. Ljudi koji su imali više moždanih udara imaju nižu stopu preživljavanja. Zato je toliko važno spriječiti još jedan moždani udar.

Koliko dugo traje oporavak od embolijskog moždanog udara?

Svačiji organizam drugačije reaguje na embolijski moždani udar. Ono što možete očekivati ​​(„prognoza“) zavisi od nekoliko faktora:

• Koliko brzo ste primili tretman .
• Koji su dijelovi mozga bili pogođeni i u kojoj mjeri .
• Vaše godine i opšte zdravstveno stanje (da li imate drugih zdravstvenih problema).
• Koliko dobro učestvujete u programu rehabilitacije .

Većini ljudi može biti potrebno nekoliko mjeseci do godinu dana ili više da postignu određeni nivo oporavka. Neki ljudi će možda morati živjeti s trajnim invaliditetom. Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati. Pomoći će vam da postavite ciljeve i očekivanja za svoj oporavak koji su primjereni vašem zdravlju i stanju.

Kako možemo spriječiti embolijski moždani udar?

Najbolji način za sprječavanje embolije i embolijskog moždanog udara jeste održavanje općeg zdravlja i kontrola faktora rizika . Pokušajte učiniti sljedeće:

• Redovno vježbajte (najmanje 30 minuta 5 dana u sedmici).
• Jedite dobro uravnoteženu, hranjivu prehranu (više voća, povrća, mahunarki i cjelovitih žitarica s vlaknima, manje soli, šećera i masti). Održavajte zdravu težinu. Vaš ljekar vam može preporučiti da se pridržavate plana prehrane poput mediteranske prehrane .
• Redovno provjeravajte krvni pritisak, holesterol i nivo šećera u krvi i držite ih pod kontrolom . Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisao ljekar.
• Potpuno prestanite pušiti i izbjegavajte boravak na mjestima gdje drugi puše.
• Ograničite ili potpuno prestanite piti alkohol .
• Ako imate srčano oboljenje poput atrijske fibrilacije, potražite odgovarajući tretman za to.

Svake godine (ili po preporuci vašeg ljekara) idite na pregled . Mnoge bolesti i problemi koji mogu uzrokovati embolijske moždane udare razvijaju se tokom vremena. Mogu vam čak i poboljšati raspoloženje. Vaš ljekar vam može pomoći da prepoznate i upravljate znakovima upozorenja prije nego što povećaju rizik od moždanog udara.

Kako da se brinem o sebi nakon embolijskog moždanog udara?

Oporavak i rehabilitacija nakon moždanog udara mogu biti dug i iscrpljujući proces. Nakon što ste vi i vaš ljekar razvili plan liječenja, pridržavajte ga se što je moguće striktnije. Općenito, trebali biste:

• Obavezno pohađajte rehabilitacijske i druge terapijske kurseve . Radite vježbe koje vam terapeuti daju kod kuće. Obavijestite svoje terapeute ako se osjećate nelagodno ili nesigurno dok radite bilo šta. Rehabilitacija je težak posao, ali ne morate stalno osjećati bol ili nelagodu.
• Razmislite i o svom mentalnom zdravlju . Depresija i anksioznost su vrlo česte nakon moždanog udara. Normalno je razmišljati stvari poput: "Zašto mi se ovo dogodilo?" "Hoću li ikada više biti isti?" Osjećaj tuge ili razočaranja ne čini vas slabim ili neuspješnim. Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje. Ako osjećate da vam je potrebna pomoć da nešto shvatite tokom oporavka, razgovarajte s ljekarom ili stručnjakom za mentalno zdravlje (savjetnikom, psihijatrom). Podrška porodice i prijatelja je također vrlo važna u ovom trenutku.
• Uzimajte lijekove tačno, na vrijeme i u ispravnoj dozi . Ovo je posebno važno ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, visok krvni pritisak, holesterol ili dijabetes. Važno je smanjiti rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u budućnosti, a uzimanje lijekova prema uputama ljekara pomoći će vašem tijelu da se oporavi.

Kada ponovo moram ići na Odjel hitne pomoći (ETU) ?

Ako mislite da imate još jedan moždani udar (ne zaboravite BRZO!) , odmah pozovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve . Rizik od ozbiljnih komplikacija i smrti je još veći ako imate još jedan moždani udar . Ne odlažite traženje pomoći ili odlazak na hitnu pomoć.

Osobe koje su pretrpjele embolijski moždani udar izložene su riziku od ozbiljnijih komplikacija, kao što su:

• Krvni ugrušci u dubokim venama nogu (duboka venska tromboza - DVT): otok, crvenilo, bol u nozi.
• Srčani udar: Bol u grudima, otežano disanje.
• Pneumonija: Groznica, kašalj, otežano disanje (posebno kod osoba s otežanim gutanjem, hrana može ući u pluća - aspiracijska pneumonija).
• Plućna embolija: Iznenadni nedostatak daha, bol u prsima i ubrzan rad srca. Ovo može biti uzrokovano krvnim ugruškom koji se oslobodi iz duboke venske tromboze (DVT).
• Pojava napadaja (napadaja).

Ako osjetite simptome ovih komplikacija, odmah pozovite hitnu pomoć ili idite na hitnu pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Nakon što ste doživjeli moždani udar, vi i vaša porodica možete imati mnogo pitanja. Ne bojte se pitati svog ljekara o njima.

• "Zašto sam imao ovaj moždani udar? Gdje se formirao krvni ugrušak (embolija)?"
• "Koja bolest ili problem je ovo uzrokovao?"
• "Koliki je moj rizik od ponovnog moždanog udara?"
• "Koje lijekove trebam nastaviti uzimati, kako da ih uzimam? Koje su njihove nuspojave?"
• "Koje promjene trebam napraviti u svom svakodnevnom životu? Stvari poput prehrane, vježbanja itd."
• "Koliko dugo ću morati na rehabilitaciju?"
• "Hoću li ponovo moći voziti i ići na posao? Kada će to biti?"

"Moždani udar vam može promijeniti život. Ali to ne znači da niste vi. Zapamtite da sebi odate priznanje za ono što postižete tokom rehabilitacije i oporavka. Čak i ako se ne osjeća uvijek tako, svaki mali uspjeh vrijedi slaviti."

Razgovarajte sa svojim ljekarima o tome šta možete učiniti da spriječite još jedan moždani udar u budućnosti. Oni vam mogu pomoći da prilagodite svoju dnevnu rutinu kako biste smanjili rizik od ponovnog moždanog udara. Ne bojte se postavljati pitanja. Vi ste najbolji zagovornik sebe i svog zdravlja i imate pravo da razumijete sve što vam kažu.

Neke stvari koje mislim da su važne za vas (Poruka za ponijeti)

U redu, hajde da jednostavno pogledamo neke stvari koje trebamo zapamtiti iz onoga o čemu smo razgovarali.

• Embolijski moždani udar nastaje kada se krvni ugrušak koji se formira negdje drugdje u tijelu (često u srcu) zaglavi u krvnoj žili u mozgu. Ovo je medicinska hitna situacija!
• Budite svjesni znakova 'BUDI BRZ' (gubitak ravnoteže, promjene vida, opuštanje lica, utrnulost ruke, nerazgovijetan govor). Ako vidite ove znakove , odmah pozovite 1990. Vrijeme je od ključne važnosti.
• Visok krvni pritisak, dijabetes, bolesti srca (posebno fibrilacija atrija), visok holesterol i pušenje su glavni faktori rizika za ovo.
• Veoma je važno započeti liječenje što je prije moguće. Trombolitička terapija i mehanička trombektomija su glavni tretmani.
• Rehabilitacija je neophodna nakon moždanog udara. Logopedska terapija, fizikalna terapija, radna terapija i kognitivna terapija mogu pomoći u tome.
• Da biste spriječili ponovni moždani udar, veoma je važno napraviti zdrave promjene u načinu života (dobra ishrana, redovna tjelovježba, potpuni prestanak pušenja i ograničavanje alkohola) i tačno slijediti medicinske savjete.
• Niste sami . Postoje doktori, terapeuti, porodica i prijatelji koji vam mogu pomoći na ovom putovanju. Pitajte svog doktora bilo šta, tražite pomoć. Mentalno zdravlje je jednako važno kao i fizičko zdravlje.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne, dragi prijatelji. Ostanite svi zdravi i sretni!

Embolijski moždani udar, moždani udar, moždani udar, krvni ugrušak, začepljenje krvnih sudova, simptomi moždanog udara, liječenje moždanog udara