Da li vaše dijete često ima glavobolje? Ili ste primijetili neke promjene u razvoju vašeg mališana? Ponekad to može biti normalno. Međutim, ponekad iza toga može biti nešto što zahtijeva zabrinutost. Danas ćemo govoriti o stanju koje se može razviti kod takve djece, ali nismo mnogo čuli o tome i može biti pomalo ozbiljno. To su embrionalni tumori ili `(Embrionalni tumori)`. Ne brinite, o svemu ćemo govoriti na jednostavan način.

Šta su ovi embrionalni tumori? Hajde da se tačno razumijemo?

Jednostavno rečeno, embrionalni tumor je tumor na mozgu koji se razvija iz brzorastućih ćelija. Ove ćelije potiču od ćelija koje su ostale iz vremena kada je dijete bilo u maternici, odnosno tokom embrionalne faze. Ove embrionalne ćelije, nazvane "embrionalne ćelije", imaju veoma važnu funkciju u ranim fazama razvoja djetetovog tijela. Ali ponekad, čak i nakon što se dijete rodi, neke od ovih embrionalnih ćelija mogu ostati u mozgu. Upravo te preostale ćelije počinju se razvijati u embrionalne tumore.

Ovi tumori najviše pogađaju djecu. Neki su kancerogeni, što znači da mogu biti opasni (maligni). Drugi su nekancerogeni, što znači da mogu biti bezopasni (benigni). Najčešće se razvijaju u mozgu. Ponekad se mogu razviti i duž kičmene moždine. Najopasnije je to što se ovi tumori mogu širiti kroz cerebrospinalnu tekućinu (CSF), vodenastu tekućinu koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Najopasnije vrste mogu se vrlo brzo širiti i biti opasne po život.

Vaš ljekar može ove embrionalne tumore nazvati i „embrionima“. U prošlosti su se nazivali „primitivni neuroektodermalni tumor (PNET)“.

Postoje li vrste embrionalnog raka? Koje su to?

Da, ovi embrionalni tumori su također podijeljeni u različite tipove. Najčešći tip se naziva „meduloblastom“. On se razvija u dijelu koji se zove „mali mozak“. To jest, u stražnjem, donjem dijelu mozga vašeg djeteta.

Postoje i druge vrste embrionalnih tumora koje nisu „meduloblastom“. To su:

• `(Atipični teratoidni/rabdoidni tumor - AT/RT)`: Ovo se također razvija u malom mozgu (stražnjem dijelu mozga).
• `(Embrionalni tumor s višeslojnim rozetama - ETMR)`: Ovo se klasificira kao `(C19MC-izmijenjen)` ili `(NOS - nije drugačije specificirano)`. Razvija se u `(velikom mozgu)` (tj. najvećem dijelu na vrhu i prednjem dijelu mozga) i kičmenoj moždini.
• `(Meduloepitelioma)`: Ovo se razvija u mozgu, kičmenoj moždini i živcima izvan kičmene moždine. To su vrlo brzorastući, agresivni karcinomi. Često se razvijaju kod vrlo male djece, a šanse za oporavak su male.
• Neuroblastom centralnog nervnog sistema: Ovo se razvija u slojevima tkiva koji okružuju mozak i kičmenu moždinu i u nervnom tkivu malog mozga.
• `(Kribriformni neuroepitelni tumor)`:To se dešava u šupljinama (komorama) unutar mozga ispunjenim tečnošću.

Koliko su česti ovi karcinomi? Ko ima veću vjerovatnoću da ih oboli?

Prema američkim statistikama, ovi embrionalni tumori čine oko 12% svih tumora mozga kod djece uzrasta od 0 do 14 godina. Među njima, tip o kojem smo ranije govorili, „meduloblastom“, je najčešći - to jest, više od 68% svih embrionalnih tumora. „Atipični teratoidni/rabdoidni tumori - AT/RT“ čine oko 17%.

Ovi karcinomi su najčešći kod dojenčadi i male djece. Iako se mogu javiti i kod odraslih, rijetki su. Na primjer, tip "(AT/RT)" je češći kod dječaka mlađih od 3 godine. Tip "(ETMR)" je češći kod djevojčica mlađih od 4 godine.

Koji su simptomi raka fetusa? Provjerite da li ih vaše dijete ima.

Simptomi tumora mozga mogu varirati od osobe do osobe. Zavise od dobi djeteta, vrste tumora i gdje se on nalazi u mozgu. Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi koji se mogu vidjeti:

• Glavobolja, posebno ujutro.
• Mučnina i povraćanje.
• Osjećaj umora, iscrpljenosti i pospanosti sve vrijeme.
• Oštećenje vida (npr. zamagljen vid, dvostruki vid).
• Napadi.

Zamislite, vaš mališan više ne trči okolo i ne igra se kao prije, stalno govori "Mama, boli me glava", a ponekad i povraća čim se ujutro probudi. Ako se ove stvari nastave, svakako biste trebali posjetiti doktora.

Sljedeći simptomi se mogu pojaviti i kod dojenčadi:

• Glava postaje veća s godinama.
• Promjene u ponašanju (npr. česti plač, razdražljivost, nemir).
• Gubitak ravnoteže tokom hodanja ili trčanja, poput gubitka koordinacije.
• Nepravilna ishrana je znak pothranjenosti.
• Neuspjeh u postizanju razvojnih prekretnica primjerenih dobi (npr. nemogućnost sjedenja, stajanja ili govora).

Zašto se razvija ovaj embrionalni rak? Šta je uzrok?

Rak nastaje kada ćelije rastu i dijele se abnormalno, više nego što bi trebale. Međutim, istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se te preostale embrionalne ćelije iznenada pretvaraju u embrionalne tumore.

Postoje li faktori rizika koji utiču na razvoj ovog raka?

Da, neka nasljedna stanja mogu povećati rizik kod vašeg djeteta od razvoja vrste embrionalnog raka koji se naziva „meduloblastom“. Takva stanja uključuju:

• `(Turcotov sindrom)`
• (Rubinstein-Taybi sindrom)
• `(Gorlinov sindrom)`
• (Li-Fraumenijev sindrom)
• `(Fankonijeva anemija)`

Ovo su veoma rijetka stanja, ali ako neko u vašoj porodici ima ovo stanje, važno je da obavijestite svog ljekara.

Koje su moguće komplikacije embrionalnog raka? Je li opasan?

Komplikacije uzrokovane embrionalnim rakom ponekad mogu biti opasne po život. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga. Glavne komplikacije koje se mogu uočiti su:

• Hidrocefalus je stanje u kojem se mozak puni tekućinom i pritisak se povećava. To može oštetiti mozak.
• Oštećenje mozga.
• Kognitivno oštećenje - To znači da je pogođena sposobnost razmišljanja i učenja.
• Promjene u hormonskoj funkciji (endokrinopatije).

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu vrstu raka? (Dijagnoza)

Ako vaše dijete ima bilo koji od simptoma o kojima smo ranije razgovarali ili ako ste zabrinuti zbog zdravlja vašeg djeteta, odmah se obratite ljekaru. Ljekar može dijagnosticirati rak fetusa pregledom vašeg djeteta i obavljanjem potrebnih testova.

Doktor će vas pitati o simptomima vašeg djeteta, njegovoj zdravstvenoj istoriji i da li je neko u vašoj porodici imao slične bolesti.

Testovi koji se rade za preciznu potvrdu bolesti su:

• Magnetna rezonanca (MR) skeniranje.
• CT skeniranje.
• Lumbalna punkcija je postupak koji uključuje uzimanje male količine tekućine iz kičme. Ovo se također može koristiti kako bi se utvrdilo da li su se ćelije raka proširile.
• Uzimanje malog komadića tkiva s tumora i njegovo ispitivanje (biopsija). To nam omogućava da utvrdimo tačnu vrstu raka.

Kakav je tretman za ovo? Hoće li se dijete oporaviti?

Liječenje raka testisa varira ovisno o mnogim faktorima, uključujući vrstu raka, veličinu tumora i njegovu lokaciju. Uobičajene mogućnosti liječenja uključuju:

• Operacija uklanjanja je hirurško uklanjanje tumora.
• Radioterapija.
• Davanje lijekova protiv raka (kemoterapija).
• Ciljana terapija (to su specifični lijekovi).

Često će vašem djetetu biti potrebno više od jednog tretmana. Na primjer, ljekari će ukloniti tumor što je moguće sigurnije hirurškim putem. Zatim mogu dati hemoterapiju kako bi ubili sve preostale ćelije raka ili dodatno smanjili tumor.

Provodi se više istraživanja o ovoj vrsti embrionalnog raka, a vaše dijete bi moglo ispunjavati uslove za klinička ispitivanja kako bi se pronašli novi tretmani.

Normalno je osjećati se pod stresom i preopterećeno tokom ovog teškog perioda tuge. Mnogi roditelji smatraju da se mogu pridružiti grupi za podršku ili razgovarati sa savjetnikom za mentalno zdravlje tokom ovog teškog perioda. Doktori i medicinske sestre koji liječe vaše dijete također će vas naučiti kako podržati i utješiti svoje dijete tokom ovog perioda.

Postoje li ikakvi neželjeni efekti tretmana? Koji su oni?

Da, kao i svi tretmani, mogu postojati nuspojave.

Moguće nuspojave nakon operacije:

• Krvarenje.
• Krvni ugrušak.
• Infekcija.
• Oštećenje živaca.

Moguće nuspojave zračenja i kemoterapije uključuju (ali nisu ograničene na):

• Umoran/a.
• Mučnina i povraćanje.
• Gubitak kose.
• Alergije na koži, crvenilo.
• Glavobolja.

Neki karcinomi se mogu vratiti čak i nakon liječenja i uklanjanja.

Kakva je prognoza bolesti?

Tok bolesti vašeg djeteta, tj. vjerovatnoća oporavka, zavisi od nekoliko faktora, kao što su:

• Vrsta raka.
• Gdje se nalazi rak.
• Da li se rak proširio ili ne.
• Dob djeteta.
• Rezultati operacije ili prethodnih tretmana.
• Opšte zdravstveno stanje djeteta.

Neki tumori zametnih ćelija su vrlo agresivni, lako se šire i mogu se vratiti čak i nakon liječenja. Drugi mogu biti benigni. Ljekar vašeg djeteta je najbolja osoba koja vam može reći o prognozi.

Šta se u ovoj situaciji može reći o životnom vijeku djeteta?

Teško je dati definitivan odgovor o očekivanom životnom vijeku djece s ovim stanjem, jer on varira. Na primjer, jedna studija je izvijestila da oko 33% djece s meduloblastomom umire od komplikacija. Kod težih embrionalnih tumora poput ETMR-a, prosječno vrijeme preživljavanja nakon dijagnoze je oko 12 mjeseci.

Međutim, očekivani životni vijek vašeg djeteta može se razlikovati od životnog vijeka druge djece s istom vrstom raka. To ovisi o faktorima poput veličine tumora i njegove lokacije. Medicinski tim vašeg djeteta pružit će vam najnovije informacije o mogućnostima liječenja i najboljoj trenutnoj njezi koja može poboljšati šanse vašeg djeteta za preživljavanje.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma raka fetusa kod svog djeteta , obavezno se obratite ljekaru:

• Ako vam nedostaju razvojne prekretnice primjerene dobi.
• Ako dođe do velikih promjena u ponašanju.
• Ako imate poteškoća s jelom, ako gubite apetit.
• Ako imate problema s ravnotežom prilikom hodanja ili trčanja.
• Ako često osjećate mučninu ili povraćate.

Najvažnije: Ako vaše dijete ima napad, odmah pozovite 911 (ili vaš lokalni broj za hitne slučajeve) ili ga odmah odvedite u najbližu bolničku hitnu službu.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

U ovakvom trenutku, možda imate mnogo pitanja. Ne bojte se pitati svog ljekara sve što vam je na umu. Evo nekoliko važnih pitanja koja možete postaviti:

• Gdje se nalazi tumor?
• Kakvu vrstu tretmana preporučujete?
• Koji su neželjeni efekti tretmana?
• Kako mogu podržati svoje dijete tokom ovog tretmana?
• Kakva je prognoza (šansa za oporavak) bolesti mog djeteta?

Važna poruka za roditelje (Poruka za ponijeti kući)

Normalno je osjećati strah, bespomoćnost i anksioznost kada saznate da vaše dijete ima tumor opasan po život. Može biti teško podnijeti da dijete mora podvrgnuti operaciji i agresivnim tretmanima poput kemoterapije u tako mladoj dobi. Utješiti dijete u takvom trenutku može biti vrlo teško.

Ali zapamtite ovo: Iako je ova vrsta raka rijetka, medicinski tim koji liječi vaše dijete je visoko obučen i iskusan. Učinit će sve što mogu da minimiziraju komplikacije i nuspojave liječenja i da vašem djetetu pruže udobnost i njegu koja mu je potrebna tokom ovog teškog putovanja.

Ako niste sigurni šta da radite ili kako da pomognete svom djetetu, razgovarajte sa njegovim ljekarima. Oni vam mogu objasniti stanje vašeg djeteta i buduće izglede. Takođe vas mogu uputiti na druge resurse, kao što je razgovor sa savjetnikom za mentalno zdravlje ili pridruživanje grupi za podršku.

Tokom ovog perioda, bit će veoma korisno okružiti se prijateljima i porodicom kojima vjerujete i s kojima možete razgovarati.

Embrionalni tumori, tumori mozga, rak u djetinjstvu, simptomi raka, liječenje raka, meduloblastom