Postoji li problem unutar vaših krvnih sudova? Hajde da saznamo više o endotelnoj disfunkciji.

Jeste li ikada razmišljali o tome koliko su važni krvni sudovi u našem tijelu? Oni su poput malih puteva koji prenose poruke i hranjive tvari kroz naša tijela. Šta se dešava ako postoji slabost u osjetljivoj sluznici unutar ovih puteva, koja se naziva endotel? To nazivamo "endotelnom disfunkcijom". Hajde da o ovome malo više razgovaramo, u redu?

Šta je endotelna disfunkcija?

Jednostavno rečeno, endotelna disfunkcija je kada tanki sloj ćelija unutar vaših krvnih sudova, nazvan endotel, ne funkcioniše ispravno. Ove endotelne ćelije normalno pomažu u održavanju vaših krvnih sudova otvorenim (dilatiranim) kada je to potrebno. Ali kada dođe do ove disfunkcije, dešava se suprotno. To jest, krvni sudovi počinju da se skupljaju i sužavaju.

Zamislite to kao vodovodnu cijev. Ako obloga iznutra nije ispravna, vodi će biti teško da teče, zar ne? Tako je. Glavni razlog za ovo stanje je stanje koje se naziva "vazospazam" i povezano je s koronarnim arterijama srca. U ovom slučaju, iako ništa zapravo nije blokirano unutar vaših koronarnih arterija, arterije jednostavno postaju sužene. Također, "endotelna disfunkcija" povećava rizik od "ateroskleroze", što je taloženje masti na zidovima arterija i sužavanje arterija.

Dakle, koja je uloga ovog endotela?

Svaki krvni sud u našem tijelu (to su arterije, vene, kapilari) je iznutra obložen jednim slojem ćelija koje se nazivaju endotelne ćelije. Da li ste znali da je ovaj endotel jedan od najvećih organskih sistema u našem tijelu!

Endotelne ćelije luče različite supstance. Ove supstance kontrolišu otvaranje i zatvaranje arterija (ovo se naziva „vaskularni tonus“). Ovaj „vaskularni tonus“ određuje naš krvni pritisak i koliko snažno srce mora pumpati krv.

Ne samo to, već i sam endotel obavlja mnoge druge važne funkcije:

• Reguliše tečnost i elektrolite u vašoj krvi.
• Pomaže u zgrušavanju krvi kada je potrebno.
• Sprečava ulazak toksina u tkiva.
• Reguliše upalu u tkivima.

Zamislite samo koliko posla ovaj mali sloj ćelija obavlja u našem tijelu!

Koliko je često ovo stanje koje se naziva endotelna disfunkcija?

Dugo vremena, medicinski stručnjaci su mislili da je endotel samo barijera unutar krvnih sudova. Ali kasnije se shvatilo da je to također važan organski sistem. Tada je ovo stanje nazvano "endotelna disfunkcija" prepoznato kao zasebna bolest.

Ova otkrića su napravljena krajem 1990-ih, što znači da stanje nije dugo bilo identifikovano. Stoga stručnjaci još uvijek ne mogu tačno reći koliko je rašireno među ljudima.

Zašto se javlja ova endotelna disfunkcija?

Glavni razlog za ovo stanje je taj što nema dovoljno plina koji se zove dušikov oksid (NO) unutar zidova vaših krvnih sudova. Nevjerovatno je da ovaj dušikov oksid proizvodi sam vaš endotel! Ovaj dušikov oksid je „(vazodilatator)“, što znači da otvara krvne sudove i omogućava krvi da slobodno teče.

Dakle, šta se dešava kada se nivo azotnog oksida smanji?

• Krvne žile se sužavaju: To može dovesti do visokog krvnog tlaka.
• Upala se javlja u zidovima arterija: To može dovesti do ateroskleroze ili otvrdnjavanja arterija.
• Povećana proizvodnja trombocita: To može uzrokovati stvaranje krvnih ugrušaka.
• Zidovi krvnih sudova postaju porozni: To izlaže tkiva štetnim lipoproteinima i drugim toksinima.

Koji su simptomi endotelne disfunkcije?

Glavni simptom koronarne arterijske bolesti (endotelne disfunkcije) je angina pektoris , što znači bol u prsima. Ovaj bol u prsima nastaje zato što se vaše arterije zatvaraju kada bi se trebale otvarati. Ovaj bol u prsima često se pogoršava tokom vježbanja.

Neki ljudi mogu osjećati uporan bol u prsima (anginu pektoris) čak i kada ne rade ništa. To može biti znak srčanog udara. Ako se to dogodi, simptomi uključuju uporan bol u prsima, ekstremni umor i kratak dah. Ovo je medicinska hitnost koja zahtijeva hitno liječenje.

Ko je najviše izložen riziku od ovoga? (Faktori rizika)

Određeni faktori mogu povećati rizik od razvoja endotelne disfunkcije. Imate veći rizik ako imate sljedeća stanja:

• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Visok nivo šećera u krvi (hiperglikemija)
• Visok holesterol
• Metabolički sindrom
• Pušenje
• Gojaznost
• Neke autoimune bolesti

Koja druga stanja mogu biti uzrokovana endotelnom disfunkcijom?

Ovo stanje (endotelna disfunkcija) povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti (kardiovaskularnih bolesti) i niza drugih bolesti. Na primjer:

• Ateroskleroza i koronarna arterijska bolest
• Krvni ugrušci i moždani udari
• Uvećano srce (hipertrofična kardiomiopatija)
• Srčani udari i srčana insuficijencija
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)
• Otkazivanje bubrega
• Periferna arterijska bolest (PAB)
• Plućna hipertenzija (PH)
• Bolest malih krvnih sudova (koronarna mikrovaskularna bolest)

Koje su komplikacije ovog stanja?

Endotelna disfunkcija može dovesti do stanja koje se naziva akutni koronarni sindrom . To je kombinacija tri vrste koronarne arterijske bolesti. To povećava rizik od pucanja masnih naslaga (plaka) unutar krvnog suda. Takva puknuta naslaga može blokirati protok krvi do srčanog mišića i uzrokovati srčani udar.

Kako se dijagnosticira ova bolest? (Dijagnoza)

Doktori koriste različite slikovne testove kako bi direktno ispitali protok krvi kroz krvne sudove. Ovi testovi mogu pomoći doktoru da utvrdi postoje li znakovi endotelne disfunkcije. Ovi testovi uključuju:

• Elektrokardiogram (`elektrokardiogram - EKG`)
• Angiogram, uključujući koronarnu kompjuterizovanu tomografiju (CCTA).

Također, neki testovi "Stresnog snimanja" mogu se koristiti kako bi se utvrdilo je li protok krvi kroz vaše krvne sudove smanjen, što može uzrokovati da vaše srce radi jače. Primjeri:

• Ehokardiogram (`Ehokardiogram - eho`)
• Magnetna rezonanca (MRI)
• Pozitronska emisiona tomografija (PET skeniranje)

Kako se ovo liječi? (Liječenje)

Ako imate koronarnu ili perifernu arterijsku bolest (KOPB) zbog endotelne disfunkcije, vaš ljekar vam može propisati određene lijekove. Na primjer:

• Aspirin ili lijekovi za razrjeđivanje krvi.
• Lijekovi koji kontroliraju krvni pritisak, kao što su blokatori kalcijevih kanala.
• Lijekovi za snižavanje holesterola poput statina.
• Lijekovi koji otvaraju krvne sudove, poput nitrata.

Također, ako imate endotelnu disfunkciju, možete smanjiti simptome promjenama u prehrani i načinu života . To uključuje:

• Konzumiranje zdrave hrane za srce i redovno vježbanje.
• Ograničavanje konzumacije alkohola.
• Smanjite težinu (ako je potrebno) i održavajte zdravu težinu.
• Pronalaženje zdravih načina za upravljanje stresom .
• Potražite pomoć da prestanete pušiti i izbjegnete pasivno pušenje.
• Dobra kontrola stanja poput visokog krvnog pritiska, dijabetesa i visokog holesterola.

Kakvi su izgledi za ljude s endotelnom disfunkcijom?

Endotelna disfunkcija se može liječiti promjenama načina života i lijekovima.To je stanje koje se vrlo lako liječi. Međutim, neke osobe s neopstruktivnom koronarnom bolešću srca (NOCAD) mogu i dalje imati bol u prsima uprkos liječenju.

Ova vrsta hronične boli u prsima može ometati svakodnevne aktivnosti. Također može dovesti do stanja poput anksioznosti i depresije. Psihoterapija, lijekovi i tehnike upravljanja stresom mogu pomoći.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako osjetite sljedeće simptome, odmah se obratite ljekaru:

• Bol u prsima
• Otežano disanje
• Simptomi srčanog udara (npr. jaka bol u grudima, bol koja se širi niz lijevu ruku, bol u vilici, znojenje, mučnina)
• Prekomjerni umor bez ikakvog razloga

Šta trebam pitati svog doktora?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Zašto sam razvio/la ovo stanje (endotelna disfunkcija)?
• Trebaju li mi lijekovi?
• Koje promjene u načinu života i ishrani trebam napraviti?
• Da li sam u riziku od razvoja srčanih bolesti? Kako mogu smanjiti taj rizik?
• Trebam li biti svjestan simptoma komplikacija?

Poruka za ponijeti kući

Endotelna disfunkcija je vrsta koronarne arterijske bolesti. Kada u zidovima krvnih sudova nema dovoljno azotnog oksida, arterije se sužavaju. Ovo sužavanje smanjuje protok krvi do srca. Ovo stanje uzrokuje anginu pektoris, odnosno bol u grudima, i povećava rizik od srčanih bolesti.

Najbolje od svega je što, ako ga otkrijete rano i dobijete odgovarajući tretman, kao i ako promijenite način života, imate velike šanse da se zaštitite od ozbiljnih srčanih bolesti. Stoga, nemojte ignorisati nikakve simptome. U slučaju sumnje, mudro je potražiti savjet ljekara.

Endotelna disfunkcija, bolesti srca, krvni sudovi, angina, dušikov oksid, krvni pritisak, holesterol