Jeste li ikada osjetili kao da vam je nešto zaglavljeno u grlu ili prsima kada jedete, pijete malo vode ili čak progutate tabletu? Osjećate li da ne možete gutati hranu tako lako kao prije? Možda nesvjesno izbjegavate hranu poput grube hrane i mesa. Ako se i vi tako osjećate, nemojte to odbaciti kao normalno. Danas ćemo razgovarati o medicinskom stanju koje bi moglo biti uzrok ovoga. To je sužavanje jednjaka, medicinski nazvano striktura jednjaka .
Šta je striktura jednjaka?
U redu, hajde da ovo shvatimo vrlo jednostavno. Znate, imamo dio nalik cijevi koji prenosi hranu iz naših usta u želudac. To nazivamo jednjak . To je kao vodovodna cijev. 'Striktura' znači bilo koja cijev, prolaz ili cijev u našem tijelu koja se suzi ili blokira. Dakle, striktura jednjaka je kada se ta cijev iz nekog razloga abnormalno suzi.
Zamislite da se prljavština i hrđa nakupljaju unutar vodovodne cijevi, postepeno je sužavajući. Ista stvar se dešava i s našim jednjakom. Kada se suzi, smanjuje se prostor za lakši prolaz hrane i pića. Zato imamo poteškoća s gutanjem.
Ova blokada može nastati iznutra ili izvana. Nježna sluznica jednjaka (nazvana "mukoza") može se upaliti ili zadebljati. Kada se to dogodi, sluznica se ne rasteže kada gutamo. Ponekad nešto poput tumora u drugom organu oko jednjaka može uzrokovati da se jednjak na ovaj način blokira, čak i ako postoji pritisak izvana. Većinu vremena, ovaj proces se odvija vrlo sporo, tokom vremena.
Je li ova situacija ozbiljna?
Sada se možda pitate da li je ovo nešto opasno. Zapravo, kao doktori, ne shvatamo ovo stanje olako. Jer direktno utiče na vašu sposobnost gutanja hrane, a ako se ne liječi, može se s vremenom pogoršati.
Najbolje od svega je što se u većini slučajeva ovo stanje može potpuno izliječiti jednostavnim, manjim medicinskim intervencijama. Međutim, u vrlo malom postotku, odnosno vrlo rijetko, uzrok ove blokade može biti rak. To je ozbiljno stanje. Zato kažemo da ako imate poteškoća s gutanjem, ne ignorirajte to i što prije posjetite svog ljekara .
Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećate?
Prvi i najčešći simptom je otežano gutanje.Ovo možete riješiti tako što ćete na početku uzimati male zalogaje hrane, dobro ih žvakati i gutati. Također možete izbjegavati začinjenu, grubu hranu (na primjer, prženu rižu, meso). Ali kako vam grlo postaje sve više začepljeno, ove stvari više neće pomagati. Možete osjećati kao da imate knedlu u grlu ili kao da vam mišići grla ne rade ispravno.
Zamislite, komad piletine koji ste prije voljeli jesti, sada vam steže grlo. Dakle, smanjili ste unos piletine. Mislite da je to zbog "gastritisa". Ali pravi razlog bi mogao biti nešto drugo.
Pored ovog glavnog simptoma, mogu se pojaviti i neki drugi simptomi.
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Bol u grudima nekardijalnog porijekla | Bole me grudi, ali to nije zbog problema sa srcem. To je zbog problema sa mojim jednjakom. |
| Kašljanje ili gušenje prilikom gutanja hrane | Možete iznenada kašljati ili se gušiti prilikom gutanja hrane. To može biti zato što hrana ne prolazi pravilno kroz usta. |
| Regurgitacija | Progutana hrana se vraća u grlo. Nije kao povraćanje, samo se osjeća kao da izlazi na površinu. |
| Nenamjerni gubitak težine | Budući da jedete manje, vaša tjelesna težina će početi da se smanjuje, a da toga niste ni svjesni. |
Koji su glavni razlozi za to?
Postoji nekoliko razloga zašto jednjak može postati sužen. Podijelimo ih u tri glavne kategorije.
1. Hronični ezofagitis
Ovo je najčešći uzrok . Javlja se kada je unutrašnji zid jednjaka upaljen tokom dužeg vremenskog perioda. Kao što rana na našoj koži ostavlja ožiljak dok zacjeljuje, tako i kada je jednjak kontinuirano oštećen, formira se ožiljno tkivo (poznato i kao fibroza). Ovo ožiljno tkivo se ne rasteže kao normalno tkivo, već se zadebljava. Zbog toga se jednjak sužava.
Glavni uzrok ovoga je hronični refluks kiseline . Mnogi od nas ovo nazivaju "gastritisom". Jednostavno rečeno, to je kada kiselina iz želuca izađe i uđe u jednjak. Kada se to dešava često, kiselina opekotine i ošteti osjetljivu sluznicu jednjaka. Vremenom, ove povrede postaju ožiljci i blokiraju jednjak. Ovo je uzrok više od 75% slučajeva.
Osim toga, postoji i nekoliko drugih razloga:
- Ezofagitis u obliku tableta: Neki lijekovi protiv bolova, posebno NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) i acetaminofen (paracetamol), mogu se zaglaviti u jednjaku i oštetiti njegov zid kada se redovno koriste, posebno kada se progutaju s malo vode.
- Infektivni ezofagitis: Kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom (kao što su HIV pacijenti i pacijenti oboljeli od raka), neki virusi (HPV, HSV-1) i gljivice (Candida albicans) mogu izazvati upalu jednjaka.
- Eozinofilni ezofagitis: Ovo je rijetko stanje uzrokovano problemom s imunološkim sistemom. Tijelo pretjerano reagira na određene alergene, uzrokujući kroničnu upalu jednjaka. Ovo može početi u djetinjstvu.
2. Povreda ili trauma jednjaka
Ožiljci i blokade mogu se pojaviti i zbog bilo kakve povrede unutrašnjeg zida jednjaka. To se može javiti i kao nuspojava nesreća ili medicinskih tretmana.
- Gutanje kaustične tečnosti: Pijenje kaustične tečnosti poput kiseline, bilo greškom ili s namjerom samoubistva, može uzrokovati teške opekotine i ožiljke na jednjaku.
- Termička povreda: Naglo gutanje nečeg vrlo vrućeg (npr. vrućeg čaja, vruće kaše) može izazvati opekotine na jednjaku.
- Liječenje raka:Prilikom primanja radioterapije za rak u području vrata ili grudnog koša, kao nuspojava može doći do upale jednjaka (mukozitisa) i posljedične opstrukcije (RIES).
- Lijekovi: Dok je jednjak proširen, ubrizgavanje steroida u blokirano područje može smanjiti upalu i spriječiti ponovnu pojavu.
- Endoskopska strikturoplastika: Kod ove metode, kroz endoskop se uvodi poseban instrument nalik nožu koji na nekoliko mjesta reže ožiljno tkivo koje uzrokuje blokadu, proširujući područje.
- Stentiranje: Mala, mrežasta cijev ("stent") se postavlja u blokirano područje kako bi ga održala otvorenim. Ovo je kao stent za blokiranu arteriju.
- Operacija: Ovo se radi vrlo rijetko. U slučajevima raka i teške opstrukcije koja ne reaguje na druge tretmane, može biti potrebna operacija uklanjanja oštećenog dijela jednjaka (tzv. ezofagektomija).
- Ako osjetite bilo kakve poteškoće s gutanjem hrane.
- Ako često osjećate žgaravicu ili osjećaj kiseline koja vam se diže u grlu.
- Ako gubite na težini bez ikakvog vidljivog razloga.
- Ako se komad hrane potpuno zaglavi u grlu.
- Ako uopšte ne možete gutati čvrstu hranu.
- Ako hrana uđe u dušnik prilikom gutanja i izazove otežano disanje.
- Ako osjetite jake bolove u prsima.
- Otežano gutanje nije normalno . To je simptom. Zato ga nemojte ignorisati.
- Glavni uzrok žgaravice je dugotrajni gastritis ili refluks kiseline . Ako imate čestu žgaravicu, liječite je.
- Rana dijagnoza i liječenje ovog stanja mogu dovesti do vrlo dobrog oporavka. Stoga, ako imate simptome, ne bojte se posjetiti ljekara.
- Mnoge blokade mogu se izliječiti jednostavnim postupkom koji se zove dilatacija.
- Ako osjetite iznenadno gušenje ili jak bol u prsima, odmah se obratite hitnoj službi (ETU) .
Veoma važno: Ako neko proguta takvu otrovnu supstancu, odmah pozovite Nacionalni informativni centar o otrovima u Nacionalnoj bolnici u Colombu . Također, pacijenta što prije odvedite u bolničku jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU).
3. Rak
Ovo može zvučati zastrašujuće, ali je važno znati. Rak jednjaka također može uzrokovati ovu vrstu gušenja. Međutim, za razliku od drugih uzroka, simptomi gušenja uzrokovani rakom pojavljuju se vrlo brzo . Ako osoba koja je nekoliko sedmica dobro jela razvije poteškoće s gutanjem, posebno je važno biti zabrinut. Postoji nekoliko vrsta raka jednjaka (adenokarcinom, karcinom pločastih ćelija).
Kako se postavlja dijagnoza?
Ako imate ove simptome, vaš ljekar će vas vjerovatno uputiti gastroenterologu. On ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome i preporučiti nekoliko testova kako bi potvrdili stanje.
| Test | Šta se dešava? |
|---|---|
| Test gutanja barijuma | Ovo je rendgenski test. Dobijate kredasto bijelu tekućinu koja se zove barij da popijete. Dok je gutate, snima se rendgenski snimak kako bi se vidjelo kako se tekućina kreće niz vaš jednjak. Na taj način se jasno može vidjeti postoji li bilo kakva blokada ili suženje negdje. |
| Gornja endoskopija / EGD test | Ovo je najčešći i najtačniji test za dijagnosticiranje bolesti. Dobijate sedativ, a tanka, fleksibilna cijev („endoskop“) s malom kamerom se ubacuje kroz usta kako bi se pregledao vaš jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To omogućava doktoru da na ekranu vidi unutrašnjost vašeg jednjaka. Može se vidjeti lokacija blokade, njen uzrok i priroda upale. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva sa sumnjivog područja i poslati u laboratorij na pregled („biopsija“). |
Kako se liječi?
Glavni cilj liječenja ovoga je ponovno proširivanje blokiranog jednjaka kako biste mogli gutati hranu bez ikakvih poteškoća.
Glavni tretman: Dilatacija jednjaka
Ovo je najčešći tretman. Jednostavno rečeno, uključuje postepeno širenje blokade. Slično endoskopiji, poseban instrument (kao što je endoskopija ili cilindar) se ubacuje u jednjak kako bi se blokada postepeno proširila. To se ne radi odjednom, već nekoliko puta sedmično. Kako se suženje postepeno širi, vaše poteškoće s gutanjem će se postepeno smanjivati. Ovaj tretman je vrlo učinkovit kod jednostavnih blokada.
Drugi tretmani
Za neke složene blokade ili u slučajevima koji ne reaguju na dilatacijski tretman, možda će biti potrebno koristiti druge metode liječenja.
Kada biste trebali posjetiti ljekara?
Veoma je važno biti svjestan ovih simptoma, jer što se prije prepoznaju, lakše ih je liječiti.
| Kada potražiti medicinski savjet | |
|---|---|
| Uobičajene situacije kada biste trebali posjetiti ljekara: | |
| Odmah idite na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice! | |
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar