Jeste li iznenada uganuli vrat? Da li je ovo stanje uzrokovano trzajnom povredom vrata? Hajde da saznamo šta je tačno!

Zamislite da se vozite trotočkašem po cesti. Odjednom, vozilo krene naprijed, pa vozač naglo zakoči. Vaša glava naglo krene naprijed, a zatim ponovo nazad. U tom trenutku ne osjećate ništa, ali kada se probudite sljedećeg jutra, ne možete okrenuti vrat, jako vas boli. Jeste li ikada imali ovakvo iskustvo? Često ovaj iznenadni trzaj uzrokuje oštećenje mišića, tetiva i kostiju vrata, što je medicinski poznato kao "trzajna povreda vrata".

Jednostavno rečeno, šta je trzajna povreda vratne kralježnice (whiplash)?

Trzajna povreda vrata je povreda koja nastaje kada vam se vrat (u medicinskom smislu to nazivamo "vratna kičma") i gornji dio leđa naglo trzaju naprijed-nazad. Preciznije, slično je uganuću vrata.

Da bismo razumjeli kako se ovo dešava, uzmimo mali primjer. Kada ste u automobilu u pokretu i naglo zakočite, vaše tijelo se baca naprijed, zar ne? Slično tome, kada naglo ubrzavate iz zaustavljenog automobila, vaše tijelo se pritisne uz sjedište i kreće se unazad. U fizici se to naziva inercija. Baš kao i vaše tijelo, i vaš mozak se nalazi unutar vaše glave. U slučaju naglog udara, vaš vrat djeluje kao 'amortizer' za vašu glavu, minimizirajući oštećenje mozga.

Ali kod povrede vratne kralježnice, udar je toliko brz da se vaša glava, vrat i drugi dijelovi tijela kreću različitim brzinama. To stvara nepodnošljiv pritisak na mišiće, ligamente i pršljenove u vratu. Što je udar jači, to može uzrokovati više štete. Ali iznenađujuće, čak i vrlo mali udar može uzrokovati tešku povredu vratne kralježnice . Uzrok se još uvijek istražuje. U najgorim slučajevima, može uzrokovati lom pršljenova u vratu, oštećujući kičmenu moždinu i živce. Zato ljekari vrlo ozbiljno shvataju bol u vratu nakon nesreće.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Povreda vrata može se desiti bilo kome, u bilo kojoj dobi, ali dvije grupe su posebno izložene većem riziku od teških ili dugoročnih posljedica.

1. Starije osobe (preko 65 godina): Kako stare, njihovi mišići i kosti prirodno slabe, što ih čini podložnijim bilo kojoj vrsti povreda.

2. Žene: Istraživanja su pokazala da žene češće pate od povreda vratne kralježnice u saobraćajnim nesrećama. Za to može postojati nekoliko razloga.

• Visina: Budući da su žene uglavnom niže od muškaraca, naslon za glavu u autosjedalici možda neće dobro pristajati oko njihove glave.
• Struktura kičme:Razmak i struktura pršljenova u ženskoj kičmi razlikuju se od onih kod muškaraca.
• Mišići: Žene uglavnom imaju manje mišićne mase, pa su manje sposobne apsorbirati silu naglog udara.
• Dizajn vozila: Budući da su mnoga vozila dizajnirana tako da odgovaraju prosječnoj veličini tijela muškaraca, sigurnosne karakteristike možda neće biti toliko učinkovite za žene.

Koji su simptomi trzajne povrede vrata (whiplash)?

Simptomi trzajne povrede vratne kralježnice zavise od težine povrede. Važno je zapamtiti da, dok se neki simptomi mogu pojaviti odmah nakon nesreće, drugi se mogu pojaviti tek za 12 sati, dan ili čak nekoliko dana. Zato je važno obratiti pažnju na svoje tijelo nekoliko dana nakon nesreće.

Postoji klasifikacija težine ovog stanja. Naziva se 'Kvebečka klasifikacija'. Pogledajmo faze i simptome povezane s njima.

Koji su uzroci trzajne povrede vrata (whiplash)?

Trzajna povreda vrata može se javiti bilo kada kada naglo promijenite brzinu ili smjer. Najčešći uzroci su:

• Saobraćajne nesreće: Posebno su sudari od pozadi vodeći uzrok.
• Kontaktni sportovi: U sportovima poput ragbija, fudbala i hokeja.
• Vožnja stvarima poput rolerkostera u zabavnim parkovima.
• Jednostavna okliznuća ili padovi: Ponekad čak i normalan pad može uzrokovati povredu vrata, ovisno o načinu na koji padnete.

Kako doktor precizno dijagnosticira trzajnu bol (whiplash)?

Doktor će dijagnosticirati trzajnu povredu vrata tek nakon što isključi druga ozbiljna stanja. To jest, doktor će prvo provjeriti da li postoji nešto opasno, poput slomljene vratne kosti ili povrede kičmene moždine. Tek nakon što potvrdi da nema takvih stvari, ovo se naziva trzajna povreda vrata.

Da bi to uradio, ljekar će vam postaviti pitanja o tome kako se nesreća dogodila i o vašim simptomima. Pored toga, obavit će fizički pregled i neurološki pregled. Po potrebi, mogu se naručiti i sljedeći testovi:

• Rendgenski snimci
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija - CT skeniranje)
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI skeniranje)

Koji su tretmani za ovo?

Ne postoji direktan "lijek" za trzajnu povredu vrata. Primarni cilj liječenja je kontrola simptoma i podrška tijelu u njegovoj sposobnosti da se samostalno izliječi. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja.

Smanjenje pokreta vrata (imobilizacija)

Ako sumnjate na povredu vrata ili leđa nakon nesreće, prvo što će hitne službe uraditi jeste da vam postave cervikalnu kragnu (ili C-kragnu) kako bi vam imobilizirale vrat. Ovo će smanjiti težinu vaše glave na mišićima vrata i spriječiti daljnje oštećenje kičme.

Lijekovi

Za kontrolu boli i drugih simptoma koristi se nekoliko vrsta lijekova.

• Lijekovi protiv bolova: Mogu se dati uobičajeni lijekovi protiv bolova poput paracetamola i NSAID-a (npr. ibuprofen, naproksen). Ako je bol jaka, ljekari mogu dati i jake lijekove poput opioida na kratak vremenski period, uz veliki oprez.
• Protuupalni lijekovi: Oni pomažu u smanjenju otoka.
• Mišićni relaksanti: Smanjuju jake bolove uzrokovane grčevima mišića i omogućavaju mišićima da zacijele.
• Nervni blokovi: Za jake, dugotrajne bolove, ovaj tretman se koristi kako bi se spriječilo da signali bola dođu do mozga.

Primjena hladnoće i toplote

Primjena hladnog sredstva, poput leda, na ozlijeđeno područje tokom prvih 7-10 dana može pomoći u smanjenju otoka i upale. Nakon toga, primjena laganog toplinskog obloga može povećati protok krvi u ozlijeđeno područje i ubrzati proces zacjeljivanja.

Vježbanje ili fizikalna terapija

Nakon što povreda zacijeli, vježbe pod vodstvom fizioterapeuta mogu pomoći u jačanju mišića vrata i vraćanju opsega pokreta vrata.

Drugi specifični tretmani

Tretmani poput transkutane električne stimulacije živaca (TENS) (koja primjenjuje blagu električnu struju na kožu) i radiofrekventne ablacije živaca (koja koristi toplinu za blokiranje signala boli) također se koriste za kronični bol. Vrlo rijetko, operacija može biti potrebna ako je slomljen vratni pršljen ili je pocijepan ligament.

Kada je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Jasniju sliku o ovome možete dobiti iz donje tabele.

Šta možemo učiniti da smanjimo rizik od trzajne povrede vrata (whiplash)?

Iako se ovo ne može u potpunosti spriječiti jer se događa iznenada, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti da smanjimo rizik.

• Pravilno podesite sjedište i naslon za glavu u vozilu: Podesite visinu naslona za glavu tako da čvrsto prianja uz sredinu potiljka.
• Pravilno vežite sigurnosni pojas: Pojas prebacite preko ramena, čvrsto uz tijelo.
• Vozite sigurno: Držite sigurnu udaljenost od vozila ispred sebe i izbjegavajte naglo, snažno kočenje.
• Ako osjetite da je sudar neizbježan: Ako osjetite da će vas vozilo koje dolazi otpozadi udariti, držite glavu ravno i naslonite se na naslon za glavu ako je moguće.
• Budite sigurni prilikom igranja: Pridržavajte se pravila i izbjegavajte opasne sudare prilikom igranja sportova koji uključuju sudare.

Kod većine ljudi, povreda vratne kralježnice se oporavi u roku od nekoliko dana ili sedmica. Međutim, kod nekih ljudi dugotrajna bol može trajati mjesecima ili čak godinama. Stoga, ako osjetite bol u vratu nakon nesreće, nemojte je ignorirati. Ne ustručavajte se potražiti medicinski savjet ako je potrebno.