Vjerovatno ste čuli za hormon "estrogen", zar ne? To je esencijalni hormon koji igra veoma važnu ulogu u ženskom tijelu. Ali da li ste znali da ponekad estrogen, koji je toliko koristan za naše tijelo, može djelovati kao "đubrivo" za neke ćelije raka, pomažući im da brže rastu? Ne brinite. Ovo je pomalo komplikovana tema, ali hajde da o tome razgovaramo na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, šta su ovi karcinomi zavisni od estrogena?
Prije svega, moramo ovo jasno staviti u pitanje. Hormon estrogen ne uzrokuje rak. To jest, estrogen nije kancerogen. Međutim, ako se ćelija raka razvije u tijelu iz nekog drugog razloga, neke od tih ćelija raka dobijaju energiju i stimulaciju koja im je potrebna za rast, diobu i širenje od hormona estrogena u našem tijelu. Baš kao što se gnojivo koristi za uzgoj biljke, ove ćelije raka koriste "gnojivo" zvano estrogen za brzi rast.
Razmislite o tome na ovaj način. Ćelija raka je kao vrata. Postoji mjesto gdje se nalazi ključ na tim vratima (mi to zovemo receptor). Hormon estrogen je poput tog ključa. Kada hormon estrogen dođe i veže se za receptor na toj ćeliji raka, to je kao da stavite ključ i otvorite vrata, a ćelija raka prima poruku: "Sada se podijelite, množite i širite." Rakovi koji zavise od hormona estrogena i njime se hrane nazivaju se estrogen-zavisnim rakovima .
Ovo stanje se uglavnom javlja kod nekoliko vrsta raka koje pogađaju žene.
- Rak dojke
- Rak jajnika
- Rak maternice/endometrija
Prilikom liječenja ovih vrsta raka, onkolozi koriste tretmane (hormonsku terapiju) koji blokiraju estrogenski hormon da dođe do ćelija raka.
Kod kojih karcinoma je ovo stanje najčešće?
Međutim, ovo se najčešće spominje u vezi s rakom dojke . Nisu svi karcinomi dojke ovisni o estrogenu. Ali postoje neke vrste koje su vrlo "slične" estrogenu. Možda ste vidjeli ove riječi u svojim izvještajima o raku dojke.
- ER-pozitivan (ER+) rak dojke: To znači da ćelije raka imaju estrogenske receptore.
- HR-pozitivan (HR+) rak dojke: To znači da ćelije raka imaju hormonske receptore. To znači da reaguju na jedan ili oba hormona, estrogen ili progesteron.
- Luminalni A rak dojke
- Luminalni B rak dojke
- Trostruko pozitivan rak dojke
Ovo je malo komplikovano, ali sve to znači da hormoni pomažu raku da raste. Poznavanje ovoga je veoma važno za planiranje liječenja.
Zašto se ovo dešava? Koji faktori povećavaju rizik?
Kao što smo ranije spomenuli, to je zbog posebnih proteina na ćelijama raka (hormonski receptori). Zdrave ćelije također imaju ove receptore. Kada estrogen dođe i veže se za njih, te ćelije normalno funkcionišu. Ali ćelije raka "otimaju" ovaj proces i koriste ga za diobu i rast na načine koje žele.
Zapamtite, estrogen nije šibica koja pali vatru. To je kao dodavanje kerozina u vatru koja već gori. On vatru čini još većom.
Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ove vrste raka. Glavni je povećana količina vremena tokom koje je žensko tijelo izloženo hormonu estrogenu tokom života.
Jasnu predstavu o ovim faktorima rizika možete dobiti iz donje tabele.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Pubertet prije 12. godine života | Rani početak menstruacije znači da je tijelo duže izloženo hormonu estrogenu. |
| Menopauza se javlja nakon 55. godine života. | Odložena menopauza znači da je menstrualni ciklus duži, što povećava vrijeme izloženosti estrogenu. |
| Uzimanje hormonske nadomjesne terapije (HRT) za menopauzu | Hormoni se daju izvana kako bi se kontrolisale tegobe menopauze (npr. valungi). Ovo također povećava nivo estrogena. |
| Dominacija estrogena | Ravnoteža između hormona estrogena i progesterona u tijelu je poremećena, što uzrokuje relativno povećanje nivoa estrogena. |
| Gojaznost | Masne ćelije u tijelu proizvode hormon estrogen, tako da se s povećanjem tjelesne težine može povećati i nivo estrogena. |
| Sindrom policističnih jajnika (PCOS) | Sindrom policističnih jajnika (PCOS) također može uzrokovati hormonski disbalans, što može uzrokovati promjene u nivou estrogena. |
Nešto posebno o lijeku Tamoxifen
Ovdje postoji poseban slučaj. Tamoksifen je vrlo učinkovit lijek za hormonski zavisni rak dojke. Djeluje tako što blokira estrogen da dopre do ćelija dojke. Međutim, u maternici žene koja je prošla kroz menopauzu, ovaj lijek počinje djelovati na potpuno drugačiji način, baš kao i estrogen. Stoga, vrlo rijetko postoji rizik od razvoja estrogen-zavisnog raka maternice prilikom upotrebe ovog lijeka. Iako je ovo vrlo rijetka pojava, vaš ljekar će vas o tome obavijestiti i obaviti potrebne testove u odgovarajuće vrijeme.
Kako doktori ovo otkrivaju?
Ako sumnjate da imate rak, prvo što će vaš ljekar uraditi jeste da uzme mali uzorak ćelija raka i pošalje ga u laboratoriju. To se naziva biopsija .
U laboratoriji se uzima uzorak ove ćelije i testira kako bi se utvrdilo da li ima receptore koji se mogu vezati za hormone estrogen i progesteron.
- Ako nalaz testa pokazuje HR+ (pozitivan na hormonske receptore) , to znači da estrogen, progesteron ili oba hormona pomažu rastu vašeg raka.
- Ako u izvještaju o testu piše HR- (Hormone Receptor-Negative - negativni hormonski receptor) , to znači da ovi hormoni ne utiču na rast vašeg raka.
Ove informacije su neophodne za planiranje liječenja.
Koji su tretmani?
Nakon što se potvrdi da je rak hormonski zavisan (HR+), ljekari će preporučiti tretman koji se naziva hormonska terapija . To uključuje sprječavanje da hormon estrogen postane "hrana" za ćelije raka. To se može učiniti na nekoliko načina.
- Blokiranje estrogena da dođe do ćelija raka: Kao što stavljate nešto u ključaonicu vrata i zatvarate ih, lijekovi blokiraju receptore estrogena. Tada estrogen ne može doći i vezati se za njih.
- Zaustavljanje proizvodnje estrogena u tijelu: Daju se lijekovi koji smanjuju ili zaustavljaju proizvodnju estrogena.
- Zamjena estrogena nečim drugim: Ponekad se tijelu daje "lažni" hormon napravljen u laboratoriji koji izgleda kao estrogen, ali ga ćelije raka ne mogu koristiti. Ćelije raka zatim uzimaju lažni hormon i bivaju prevarene da rastu, ali to ne mogu učiniti.
Hormonska terapija se obično ne daje samostalno. Daje se u kombinaciji s drugim tretmanima, kao što su operacija , kemoterapija ili radioterapija, ovisno o vrsti i obimu raka.
Da li estrogeni (fitoestrogeni) iz hrane i pića imaju učinak?
Ovo je također problem za mnoge ljude. Neke biljne namirnice sadrže hemijske spojeve koji djeluju poput estrogena u našem tijelu. Nazivamo ih fitoestrogenima . Primjeri za to su stvari poput soje, mlijeka i cjelovitih žitarica.
Istraživači se još uvijek ne slažu oko toga da li ovi fitoestrogeni utiču na rizik od raka zavisnog od estrogena. Neke studije sugerišu da mogu biti korisni za ljude sa niskim nivoom estrogena u tijelu. Ali još nije jasno kako utiču na ljude koji već imaju visok nivo estrogena u tijelu. Dakle, ako imate ovu vrstu raka ili ste u riziku, najbolje je da razgovarate sa svojim ljekarom ili nutricionistom o svojoj ishrani.
Estrogen je hormon koji je neophodan za opstanak ženskog tijela. Pomaže u svemu, od našeg reproduktivnog sistema do čvrstoće kostiju. Ali isti ovaj esencijalni hormon može podstaći neke vrste raka. Ako imate rak dojke, maternice ili jajnika, vaš ljekar će htjeti znati da li je ovisan o estrogenu. Te informacije će im pomoći da odaberu najprikladniji i najefikasniji tretman za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Hormon estrogen nije kancerogen. To znači da estrogen ne uzrokuje rak.
- Međutim, neke vrste raka (posebno rak dojke, maternice i jajnika) koriste hormon estrogen kao "gorivo" za svoj rast.
- Biopsija može utvrditi da li je vaš rak hormonski zavisan (HR+) ili ne.
- Ako je rak HR+, može se vrlo uspješno kontrolirati hormonskom terapijom.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o faktorima rizika, ishrani ili liječenju, najbolja i najprikladnija osoba za razgovor je vaš ljekar.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar