Zamislite da je lice osobe potpuno unakaženo zbog ozbiljne nesreće, opekotine ili neke ozbiljne bolesti. Možda su čak izgubljeni i bitni dijelovi poput nosa, trepavica i usana. Ovo stanje se ne može popraviti običnom plastičnom hirurgijom. U tako ozbiljnoj situaciji dolazi u pitanje najsloženija i najnaprednija operacija u modernoj medicini, 'transplantacija lica'.
Jednostavno rečeno, šta je transplantacija lica?
Transplantacija lica je hirurški zahvat koji koristi tkivo lica preminulog donora kako bi se zamijenilo cijelo ili dio pacijentovog lica. Ovo nije tipična operacija. U medicini to nazivamo vaskularizovanim kompozitnim alograftom (VCA) . To znači da se ne transplantira samo koža, već i mišići, kosti, nervi i krvni sudovi koji se nalaze ispod nje.
Ovo je vrlo rijetka i izuzetno složena operacija. I postoji ograničen broj donora koji će donirati lice. Stoga, da biste se kvalifikovali za ovu vrstu operacije, morate ispuniti vrlo stroge kriterije. Nakon operacije, morat ćete primati posebnu medicinsku njegu, fizikalnu terapiju i lijekove do kraja života.
Ko je pogodan za ovu vrstu operacije?
Ovo nije operacija kojoj se može podvrgnuti svako. Da biste ispunjavali uslove za nju, moraju biti ispunjeni sljedeći uslovi.
| Kvalifikacija | Opis |
|---|---|
| Teška deformacija lica | Teška deformacija ili povreda lica koja se ne može liječiti konvencionalnom plastičnom ili rekonstruktivnom hirurgijom. To često uključuje stanja poput gubitka nosa, očnih kapaka i usana. |
| Dob | Biti između 18 i 60 godina starosti. |
| Trudnoća | Ne biti trudna i spremna odgoditi trudnoću najmanje godinu dana nakon operacije. |
| Postojeće infekcije | Nema većih infekcija poput HIV-a ili hepatitisa . |
| Pušenje | Obavezno je biti nepušač. |
| Druge bolesti | Nema historije raka ili kardiovaskularnih bolesti . |
| Pristup lijekovima | Biti fizički i mentalno sposoban uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života. |
Zašto bi se neko podvrgnuo tako velikoj operaciji?
Transplantacija lica je vrlo lična odluka. Ona nosi ozbiljne rizike. Morat ćete učestvovati u intenzivnom programu rehabilitacije oko godinu dana nakon operacije. Također ćete morati redovno ići na medicinske preglede do kraja života.
Glavna nada onih koji se podvrgnu ovoj operaciji je da dobiju rješenje za tešku deformaciju na svom licu. To također može biti rješenje za druge probleme uzrokovane ovom deformacijom. Na primjer:
- Otežano disanje
- Teškoće u govoru
- Teškoće sa žvakanjem i gutanjem
Ova operacija također pomaže u vraćanju ovih funkcija.
Šta se dešava prije operacije? Ima li puno pripreme?
Da, prije nego što se odlučite za operaciju, morate proći vrlo opsežan i temeljit niz testova. To se može podijeliti u tri dijela.
1. Fiziologija
Vaš ljekar će pažljivo pregledati vaše tijelo i funkcije lica. Vaši mišići i živci lica moraju biti dovoljno zdravi da podrže novo tkivo koje se transplantira. Vaše tijelo također mora biti u stanju da izdrži ovu veliku operaciju, da doživotno uzima imunosupresivne lijekove i da učestvuje u intenzivnim programima rehabilitacije.
2. Pregled fizičkog zdravlja (Fizički)
Ovo uključuje pregled vašeg općeg zdravstvenog stanja. To uključuje porodičnu historiju zdravstvenih stanja, lijekove koje trenutno uzimate, stanje vašeg srca i drugih organa, krvne pretrage, rendgenske snimke i kompjuteriziranu tomografiju (CT) . S današnjom tehnologijom, čak je moguće kreirati 3D printani model vaše lobanje kako bi se tačno isplanirao način izvođenja operacije.
3. Psihološka priprema
Psihijatri i socijalni radnici će s vama razgovarati o psihološkim stresovima koje možete doživjeti vi i oni koji vas podržavaju tokom ovog putovanja. Na primjer, o tome kako će vas mentalno pripremiti za društvenu pažnju i eventualno medijsku pažnju nakon operacije, kako će se naviknuti na novo lice i kako će se pojaviti mogući problemi tokom procesa ozdravljenja.
Kako pronaći donora?
Ako nakon svih ovih testova doktori odluče da ste pogodni za ovu operaciju, bit ćete stavljeni na listu za donaciju lica. Ovo se razlikuje od dokumenta o donaciji organa koji obično potpisujemo kada dobijemo vozačku dozvolu. Da biste donirali lice, morate dobiti posebnu dozvolu od porodice preminulog.
Lice je nešto što izražava naš identitet, naše emocije. Dakle, činjenica da neko mora umrijeti da bi transplantacija poput ove imala lice može biti psihički teška za osobu koja čeka. Ali za porodicu donora, saznanje da će smrt njihove voljene osobe pomoći nekome drugom predstavlja veliko olakšanje.
Mora postojati nekoliko podudaranja između donora i pacijenta.
| Faktor podudaranja | Opis |
|---|---|
| Krvna grupa | Uspoređivanje krvne grupe je obavezno. |
| Vrsta tkiva | Ovo je važno kako bi se smanjio rizik od odbacivanja od strane tijela. |
| Ženstvenost/muževnost | Često se spajanje sklapa između osoba istog spola. |
| Boja i priroda kože | Važno je imati što sličniji ton i teksturu kože. |
| Dob i veličina lica | Biti slične starosne grupe i slične veličine lica. |
Zbog ovih strogih kriterija, možda ćete morati čekati mjesecima, čak i godinama, da pronađete odgovarajućeg donora.
Šta se dešava tokom operacije?
Kada pronađete odgovarajućeg donora, morat ćete odmah doći u bolnicu. Donor je često preminuo ili ima moždanu smrt.
Tokom operacije, medicinski tim prvo pažljivo uklanja tkivo (kožu, masno tkivo, mišiće, nerve, krvne sudove, hrskavicu) sa lica donora. Zatim se ono stavlja u poseban rastvor, hladi i konzervira.
Bit ćete potpuno anestezirani i uspavani, tako da nećete osjećati nikakvu bol. Nakon što zaspite, doktori će vam ukloniti oštećenu kožu i tkivo. Najvažniji i najsloženiji dio operacije je povezivanje vaših krvnih sudova sa krvnim sudovima u novom licu pomoću vrlo finih hirurških instrumenata. To se naziva vaskularizacija . Kada se ovo uradi pravilno, novo tkivo će imati opskrbu krvlju i bit će živo.
Nakon što se uvjere da cirkulacija krvi ispravno funkcioniše, ljekari ponovo povezuju nerve i mišiće. Kada su nervi povezani, lice prima osjete (dodir, toplotu, hladnoću, bol). Kada su mišići povezani, lice se može pomicati (osmijeh, mrštenje, treptanje). Na kraju, koža i meka tkiva se spajaju šivanjem.
Cijela ova operacija može trajati vrlo dugo, od 10 do 36 sati .
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
Kao i svaka veća operacija, i ova ima i prednosti i rizike.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
|
|
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Nakon što odete kući iz bolnice, morat ćete se vratiti u bolnicu na redovno liječenje, fizikalnu terapiju i medicinske preglede u trajanju od najmanje tri mjeseca.
- Otok lica obično nestaje u roku od dva do tri mjeseca .
- Nakon otprilike šest mjeseci, osjećaj u licu počinje se vraćati.
- Nakon otprilike godinu dana, većina funkcija lica se vraća u normalu.
Hoću li izgledati potpuno isto kao donor?
Ne. Nećete izgledati potpuno isto kao donor. To je zato što je koštana struktura lobanje ispod vašeg lica jedinstvena. Međutim, neke karakteristike kože donora, poput mrlja, rodnih znakova ili ožiljaka, mogu se pojaviti na vašem novom licu.
Poruka za ponijeti kući
- Transplantacija lica je izuzetno složena i rijetka operacija koja se izvodi za liječenje teških deformiteta lica.
- Morate proći vrlo dug i temeljit niz testova kako biste utvrdili da li ste fizički i mentalno sposobni za ovo.
- Može proći nekoliko mjeseci ili čak godina dok se ne pronađe odgovarajući donor.
- Nakon operacije, morat ćete uzimati imunosupresivne lijekove do kraja života kako biste spriječili da vaše tijelo odbaci novo lice, što može povećati rizik od drugih infekcija.
- Proces oporavka je veoma dug i zahtijeva intenzivnu fizikalnu terapiju, posvećenost i snažnu podršku porodice.
- Ako se vi ili neko koga poznajete suočavate s ovom situacijom, izuzetno je važno da o svim pitanjima vrlo otvoreno i jasno razgovarate sa svojim ljekarom .
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar