Šta se dešava sa vašim bubrežnim filterom? Hajde da saznamo više o glomerularnoj bolesti!

Jeste li ikada imali osjećaj kao da izbacujete pjenušavu mokraću? Ili osjećate li malo natečenost oko lica i očiju kada se ujutro probudite? To bi moglo biti zbog problema s malim sistemom za filtriranje u našim bubrezima, koji se naziva glomeruli. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva glomerularna bolest.

Šta je glomerularna bolest?

Jednostavno rečeno, glomerularna bolest je bolest uzrokovana određenim stanjima koja utiču na glomerule, mrežu sitnih krvnih sudova u našim bubrezima, koji su "filtrirajuće jedinice" bubrega. Ovi glomeruli su ti koji filtriraju otpadne proizvode iz naše krvi i uklanjaju višak tečnosti. Dakle, kada su ovi glomeruli oštećeni i ne mogu pravilno funkcionisati, to nazivamo glomerularnom bolešću.

Mnoge bolesti i stanja mogu oštetiti ove glomerule. Postoje dva glavna termina koja se koriste za opisivanje ovog oštećenja:

• Glomerulonefritis: Ovo je upala ili oticanje glomerula.
• Glomeruloskleroza: Ovo je ožiljavanje ili zadebljanje glomerula.

Glomerularna bolest može oštetiti bubrege, a u nekim slučajevima čak dovesti i do zatajenja bubrega . Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Šta rade ovi glomeruli u našim bubrezima?

Razmislite o tome na ovaj način: naši bubrezi su poput dva glavna filtera u našem tijelu. Ova dva organa u obliku graha nalaze se s obje strane naših leđa, odmah ispod grudnog koša.

Krv ulazi u naše bubrege kroz arterije. Jednom kada uđu u bubrege, ove arterije se dalje dijele i krv teče u mrežu sitnih, mrežastih krvnih sudova koji se nazivaju glomeruli. Svaki glomerul (jedna riječ) povezan je s malim kanalom za sakupljanje tečnosti, koji se naziva tubul . Ovu jedinicu glomerula i tubula nazivamo nefronom . Kaže se da u jednom bubregu postoji oko milion takvih nefrona. Možete li zamisliti tako delikatan sistem!

Pravilno funkcionirajući glomeruli održavaju krvne ćelije i proteine ​​u krvnom sistemu. Jer su oni ono što je našem tijelu potrebno. Istovremeno, glomeruli filtriraju otpadne proizvode i višak vode i šalju tu tečnost u tubule. To se kasnije formira kao urin. Zatim urin prolazi kroz velike cijevi zvane ureteri i skuplja se u mokraćnom mjehuru.

Šta se dešava sa funkcijom bubrega kada se razvije glomerularna bolest?

Sada da vidimo šta se dešava kada se razvije ova glomerularna bolest. Ova bolest oštećuje glomerule. Tada oni ne mogu pravilno funkcionisati.

Ono što bi se trebalo dogoditi jeste da proteini i crvena krvna zrnca ostanu u krvi. Međutim, neke od ovih stvari počinju curiti u urin iz oštećenih glomerula. Jedan od zadataka proteina u krvi, poput albumina , jeste da izvuče višak tečnosti iz tijela u krvotok i pomogne da se filtrira putem bubrega i izluči kao urin. Dakle, kada se količina proteina u krvi smanji, ova višak tečnosti počinje da se nakuplja u tijelu. Zato otiču područja poput lica, ruku, nogu, stomaka i gležnjeva.

Također, oštećeni glomeruli nisu u stanju pravilno filtrirati otpad. Tada se taj otpad počinje nakupljati u krvi. To uopće nije dobro za tijelo.

Koji su uzroci glomerularne bolesti?

Postoji nekoliko mogućih uzroka glomerularne bolesti. Pogledajmo koji su to:

• Infekcija, lijek ili hemikalija koja je štetna za vaše bubrege, ili čak lijek koji uzimamo, mogu uticati na bubrege.
• Bolesti koje utiču na cijelo tijelo, uključujući i one koje utiču na bubrege. Na primjer , dijabetes melitus ili lupus .
• Bolesti koje uzrokuju oticanje ili ožiljke nefrona ili glomerulusa.
• Ponekad možda nije moguće pronaći razlog. Postoje takvi trenuci.

Koji su simptomi glomerularne bolesti?

U redu, sada da vidimo koji su simptomi ove bolesti. Ako imate jedan ili više ovih simptoma, trebali biste biti zabrinuti:

• Pjenasti urin: To znači da u vašem urinu ima proteina. To nazivamo proteinurijom .
• Ružičasti ili svijetlosmeđi urin: To znači da u urinu ima krvi. To se naziva hematurija .
• Oticanje lica/očiju (posebno ujutro), ruku, stopala ili gležnjeva (posebno na kraju dana). Ovo oticanje se naziva edem .
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).

Ako imate ovakve simptome, najbolje je da se svakako obratite ljekaru i potražite savjet.

Kako ljekari tačno dijagnosticiraju ovu bolest?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima i detaljno vas pregledati. Zatim vam mogu uraditi neke testove, kao što su:

• Analiza urina:Ovo provjerava nivo proteina u urinu, da li ima crvenih krvnih zrnaca i kakav je nivo bijelih krvnih zrnaca (ovo može pomoći u utvrđivanju da li postoji infekcija ili upala).
• Analize krvi: Provjeravaju nizak nivo proteina u krvi, nivo kreatinina (koji daje predstavu o funkciji bubrega) i nivo uree (otpadnog produkta). Također izračunavaju brzinu glomerularne filtracije (GFR) , što je mjera koliko dobro vaši bubrezi filtriraju otpad.

Ako ovi laboratorijski testovi pokažu da su vam bubrezi oštećeni, vaš ljekar može zatražiti daljnje testove:

• Drugi testovi krvi: Za provjeru infekcija ili autoimunih bolesti.
• Slikovni testovi: Testom poput ultrazvuka mogu se provjeriti bilo kakve abnormalnosti u obliku ili veličini bubrega.
• Biopsija bubrega: Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva iz bubrega pomoću igle i pregled pod mikroskopom. Ovo će pomoći da se tačno utvrdi šta nije u redu.

Različita stanja i tretmani koji uzrokuju glomerularnu bolest

Mnoge bolesti mogu uzrokovati glomerularnu bolest. Glavni cilj liječenja je pronaći osnovni uzrok i liječiti ga, ako je moguće. To može spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Pogledajmo sada neke od glavnih bolesti koje uzrokuju glomerularnu bolest, zajedno s primjerima i tretmanima.

Autoimune bolesti

To su bolesti kod kojih imunološki sistem vašeg tijela napada vaše vlastito tijelo. Ove bolesti mogu utjecati na cijelo tijelo ili mogu utjecati samo na određene organe u tijelu. Evo nekih autoimunih bolesti koje utječu na bubrege:

• Sistemski eritematozni lupus (SLE) (također poznat jednostavno kao lupus): Ova autoimuna bolest može zahvatiti mnoge dijelove tijela. Kada zahvati bubrege, uzrokuje stanje koje se naziva lupusni nefritis . To je upala glomerula. Ova upala uzrokuje ožiljke i bubrezi prestaju pravilno funkcionirati. Liječenje uključuje imunosupresivne lijekove poput mikofenolat mofetila ili ciklofosfamida , zajedno s kortikosteroidom koji se naziva prednizolon .
• Goodpastureov sindrom:Ova autoimuna bolest napada bubrege i pluća. U bubrezima uzrokuje glomerulonefritis, što je upala glomerula. To može uzrokovati trajno oštećenje bubrega. Liječenje uključuje imunosupresivne lijekove i plazmaferezu (koja uklanja antitijela koja napadaju vlastito tijelo) .
• IgA nefropatija: Kod ove autoimune bolesti, antitijelo zvano imunoglobulin A (IgA) iz vašeg imunološkog sistema taloži se u glomerulima. Ove naslage uzrokuju upalu. Liječenje uključuje lijekove kao što su inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE inhibitori) ili blokatori angiotenzinskih receptora (ARB) .

Nasljedni nefritis

• Alportov sindrom: Ovo je nasljedno stanje. Može uzrokovati gubitak sluha ili vida, uz hroničnu glomerularnu bolest. Pogađa i muškarce i žene. Muškarci imaju veću vjerovatnoću da razviju hroničnu bolest bubrega. Može se dijagnosticirati u dvadesetim godinama. Do 40. godine života, bubrezi mogu biti potpuno disfunkcionalni. Liječenje su lijekovi za kontrolu krvnog pritiska.

Glomerularna bolest povezana s infekcijom

Ponekad se glomerularna bolest može razviti brzo nakon infekcije negdje drugdje u tijelu.

• Akutni postinfektivni glomerulonefritis (PIGN): Ova glomerularna bolest se javlja nakon infekcije grla (streptokokna upala grla) ili infekcije kože koja se naziva impetigo (ovo je rijetko). Imunološki sistem proizvodi više antitijela nego što je potrebno za borbu protiv infekcije. Ova antitijela se talože u glomerulima i oštećuju ih. U većini slučajeva nije potreban poseban tretman. Međutim, u rijetkim slučajevima može biti potrebna dijaliza bubrega ili transplantacija bubrega .
• Bakterijski endokarditis: Ovo je infekcija sluznice srca. Istraživači još nisu sigurni da li su lezije u bubrezima uzrokovane odgovorom imunološkog sistema na infekciju ili nekim drugim mehanizmom bolesti. Antibiotici se daju kao tretman.
• Virusi: hepatitis B , hepatitis C iGlomerularna bolest može biti uzrokovana i virusnim infekcijama kao što je virus humane imunodeficijencije (HIV). Za svaku bolest dostupni su specifični tretmani.

Sklerotične bolesti - bolesti koje uzrokuju ožiljke

• Glomeruloskleroza: Ovo stanje je ožiljavanje (skleroza) glomerula. Lupus i dijabetes su dva primjera bolesti koje mogu uzrokovati glomerulosklerozu.
• Nefropatija povezana s dijabetesom: Ovo je vodeći uzrok glomerularne bolesti i potpunog zatajenja bubrega u Sjedinjenim Američkim Državama. Nefropatija povezana s dijabetesom uzrokuje ožiljke na bubrezima i povećava nivo glukoze. Glukoza povećava protok krvi u bubrege, opterećujući funkciju filtracije glomerula i povećavajući krvni pritisak. Uobičajeni tretmani uključuju lijekove za krvni pritisak (posebno inhibitore enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE inhibitori) ili blokatore receptora angiotenzina (ARB) ), vježbanje i zdravu ishranu.
• Fokalna segmentalna glomeruloskleroza (FSGS): Ovo stanje karakterizira ožiljavanje (obično) u jednom dijelu glomerulusa. FSGS može biti uzrokovan sistemskom bolešću ili nepoznatim uzrokom. Liječenje je usmjereno na snižavanje krvnog pritiska i nivoa holesterola .

Druge glomerularne bolesti

• Membranozna nefropatija: Ovo stanje se naziva i membranozna glomerulopatija . To je drugi najčešći uzrok nefropatije kod odraslih u Sjedinjenim Američkim Državama, nakon nefropatije povezane s dijabetesom. Povezano je s određenim ciljnim antigenima/antitijelima . Ovo stanje napada membranski sloj glomerula. Neki ljudi se oporavljaju bez liječenja. Ponekad se pokušava s lijekovima poput inhibitora enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE inhibitori) , blokatora receptora angiotenzina (ARB) ili inhibitora kalcineurina .
• Bolest minimalnih promjena (MCD): Ovo je vrsta nefropatije. Kod ove bolesti, prilikom pregleda biopsijom bubrega, gotovo da nema promjena u strukturi glomerula ili okolnog tkiva. Lipidi (masne supstance)Može postojati vodena bolest, ali nema oštećenja bubrega. MCD se može razviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešći kod male djece. Liječenje uključuje dijetu s niskim udjelom soli i ACE inhibitore ili ARB-ove . Steroidi često poboljšavaju stanje.

Može li glomerularna bolest uzrokovati otkazivanje bubrega?

Da, ako vaši bubrezi nisu u stanju ukloniti otpadne produkte iz krvi, oni se nakupljaju u vašem tijelu. Ovo nakupljanje može oštetiti vaše bubrege i uzrokovati njihov prestanak rada. Ovaj gubitak funkcije može se dogoditi iznenada (akutno) ili polako i kontinuirano (hronično). Ovisno o vrsti glomerularne bolesti, funkcija bubrega može se izgubiti u roku od nekoliko dana ili sedmica, ili može proći nekoliko decenija da postepeno nestane.

• Akutno zatajenje bubrega (ARB): Ovo je iznenadni gubitak funkcije bubrega. ARB može biti opasan po život, a dijaliza može biti potrebna kao hitan tretman za obnavljanje funkcije bubrega. Kod nekih ljudi, funkcija bubrega se vraća nakon što se liječi uzrok zatajenja bubrega. Nema trajnog oštećenja. Međutim, neki ljudi koji se oporave od ARB-a mogu kasnije razviti hroničnu bolest bubrega (KBB) .
• Hronična bolest bubrega (HBB): Ovo je spor, postepen gubitak funkcije bubrega. Možda nećete imati nikakve simptome godinama. Neke od bolesti koje uzrokuju HBB mogu se kontrolisati, ali HBB se ne može izliječiti. Nakon što su bubrezi oštećeni, ne mogu se popraviti. HBB može dovesti do potpunog otkazivanja bubrega.
• Potpuno zatajenje bubrega: Također se naziva terminalna bubrežna bolest (ESRD) . To znači da su vaši bubrezi trajno izgubili funkciju. Ako imate potpuno zatajenje bubrega, trebat će vam dijaliza - hemodijaliza ili peritonealna dijaliza - ili transplantacija bubrega da biste preživjeli.

Šta mogu očekivati ​​ako imam glomerularnu bolest?

Rana dijagnoza i rano liječenje su uvijek najbolje opcije za postizanje najboljih rezultata. Cilj liječenja je ili spriječiti oštećenje bubrega ili kontrolirati njegovo napredovanje. Zapamtite, rano otkrivanje može pomoći. Ako je oštećenje ozbiljno i bubrezi otkazuju, jedine opcije su dijaliza ili transplantacija bubrega.

Može li se glomerularna bolest spriječiti?

Postoji nekoliko promjena načina života koje možete napraviti kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti koje utiču na vaše bubrege i ostali zdravi. To uključuje:

• Održavajte zdravu težinu.
• Smanjite unos soli; ne dodavajte dodatnu sol u hranu.
• Održavajte krvni pritisak pod kontrolom. Cilj je 120/80 mmHg.
• Ako imate dijabetes, kontrolišite nivo šećera u krvi.
• Uzimajte sve lijekove koje vam je propisao ljekar tačno onako kako vam je propisano i pridržavajte se svih ciljeva liječenja o kojima ste s njim razgovarali.
• Prestanite pušiti.

Nisu svi uzroci glomerularne bolesti mogu biti spriječeni. Međutim, čim počnete primjećivati ​​simptome glomerularne bolesti, obratite se ljekaru. Važno je pronaći uzroke koji se mogu liječiti i započeti liječenje što je prije moguće. Liječenje može pomoći u kontroli oštećenja bubrega i spriječiti pogoršanje stanja.

Šta je nefroza ili nefrotski sindrom?

Nefroza, poznata i kao nefrotski sindrom, predstavlja skup simptoma. Velika količina proteina iz krvi izlučuje se urinom. To uzrokuje nakupljanje tekućine u tijelu. Simptomi su:

• Oticanje (edem), posebno oko očiju, nogu i ruku.
• Visok krvni pritisak.
• Visok nivo holesterola.
• Smanjeni nivoi proteina u krvi.
• Povećani nivoi proteina u urinu.

Cilj liječenja je liječenje osnovnog uzroka, ako je moguće. Liječenje uključuje:

• Inhibitori enzima za konverziju angiotenzina (ACE inhibitori) ili blokatori receptora angiotenzina (ARB) daju se za kontrolu krvnog pritiska i sprečavanje izlučivanja proteina u urin.
• Smanjite unos soli u ishrani.
• Diuretici se daju kako bi se smanjilo zadržavanje tečnosti u tijelu.
• Daju se kortikosteroidi ili drugi lijekovi koji potiskuju imunitet.
• Lijekovi se daju za snižavanje nivoa holesterola.
• Ako imate autoimunu bolest, plazmafereza se izvodi kako bi se uklonila antitijela koja napadaju vaše vlastito tijelo.

Ako je osnovni uzrok nefroze bolest bubrega, ona se ne može izliječiti. Budući da glomeruli u bubrezima ne funkcionišu pravilno, otpadni produkti i voda se nakupljaju u krvi. Bubrezi otkazuju. Kada se bolest pogorša, liječenje je ili dijaliza ili transplantacija bubrega.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate znakove ili simptome glomerularne bolesti ili ako primijetite bilo kakve promjene u svom zdravlju, obavezno se obratite ljekaru. Ne ignorišite ni najmanju stvar, jer što prije otkrijete, lakše je liječiti.

Razne bolesti i stanja mogu oštetiti glomerule u bubrezima. Važno je biti svjestan svog tijela kako biste što prije mogli posjetiti ljekara ako primijetite bilo kakve promjene.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti iz ovog članka (Poruka za pamćenje)

U redu, sada dobro razumijete o čemu smo pričali, o glomerularnoj bolesti. Evo nekoliko ključnih stvari koje treba zapamtiti:

• Glomerularna bolest je stanje uzrokovano oštećenjem filterskih jedinica (glomerula) bubrega.
• Budite svjesni simptoma poput pjene u mokraći, krvi u mokraći, otoka i visokog krvnog pritiska. Ako primijetite ove simptome, odmah se obratite ljekaru.
• Ako imate bolesti poput dijabetesa i hipertenzije, veoma je važno da ih dobro kontrolišete kako biste zaštitili bubrege.
• Ako se bolest otkrije rano, liječenje može kontrolirati oštećenje bubrega. Stoga nemojte ignorirati nikakve simptome.
• Održavanje zdravog načina života (pravilna ishrana, vježbanje i izbjegavanje pušenja) pomaže u zaštiti od ovih vrsta bolesti.

Vaši bubrezi su dva najvažnija organa u vašem tijelu. Brinite o njima. Ako imate bilo kakvih problema, ne bojte se razgovarati s ljekarom, u redu?

---

Bolest bubrega , glomerularna bolest, glomerularna bolest, bubrežna filtracija, glomeruli, protein u urinu, krv u urinu, oticanje tijela, visok krvni pritisak, zatajenje bubrega, nefroza