Hajde da saznamo više o Guillain-Barréovom sindromu (GBS), neobičnoj bolesti koja uzrokuje iznenadni gubitak svijesti i utrnulost.

Zamislite da ste prije otprilike sedmicu dana imali bolove u stomaku ili prehladu i da ste bili dobro. Ali odjednom počinjete osjećati čudnu slabost, počevši od prstiju na nogama. Nakon dan ili dva, taj osjećaj se širi uz noge, otežavajući hodanje. Zatim se čini kao da će vam ruke utrnuti. Malo je zastrašujuće čuti za nešto ovakvo, zar ne? Danas ćemo razgovarati o ovom čudnom i rijetkom stanju koje se zove Guillain-Barréov sindrom. Iako je ime malo teško izgovoriti, važno je znati o njemu.

Jednostavno rečeno, šta je Guillain-Barréov sindrom (GBS)?

Guillain-Barréov sindrom (GBS) je rijetko stanje u kojem naš imunološki sistem podivlja i napada naš vlastiti nervni sistem, posebno periferne nerve koji vode do naših udova. Također se naziva autoimunim stanjem .

Zamislite nerve u našem tijelu kao električne žice. Kao što postoji izolacija oko ovih električnih žica, tako postoji i zaštitni omotač koji se zove mijelin oko naših živaca. Kada se pojavi GBS, naš imunološki sistem napada i uništava ovaj mijelinski omotač. Zatim, kao da je izolacija tih električnih žica uklonjena, signali koji dolaze iz mozga kroz živce ne putuju pravilno. Zato udovi počinju utrnuti i gube živce.

Dobra vijest je da se uz pravilno liječenje većina ljudi može potpuno oporaviti od ovog stanja , ali to može potrajati neko vrijeme.

Ko je najvjerovatnije da će razviti GBS? Koliko je čest?

GBS može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Mala djeca, mladi odrasli i starije osobe su svi u riziku. Međutim, podaci pokazuju da su osobe između 30 i 50 godina sklonije razvoju ovog stanja.

Ovo je vrlo rijetko stanje. Širom svijeta, GBS se javlja kod otprilike jednog od 100.000 novih slučajeva godišnje. To znači da u prosjeku otprilike jedan od 78.000.000 ljudi razvije ovu bolest svake godine. Dakle, to nije baš česta bolest.

Koji su glavni simptomi GBS-a?

Kod GBS-a, simptomi su povezani s oštećenjem perifernih živaca koji kontroliraju stvari poput pokreta mišića, boli, temperature i dodira.

Počinje mišićnom slabošću i/ili utrnulošću (parestezija) . Ovi simptomi se javljaju iznenada. Obično počinju u nogama i stopalima i postepeno se šire prema gore, prema rukama i licu. Slabost u nogama može otežati penjanje uz stepenice ili hodanje.

Težina GBS-a varira od osobe do osobe. Neki ljudi mogu imati vrlo blage simptome i oporaviti se. Drugi mogu imati teške simptome. U nastavku su navedeni neki drugi simptomi koji se mogu vidjeti.

Koje su opasne komplikacije koje se mogu javiti zbog GBS-a?

Sindrom GBS-a može uzrokovati komplikacije opasne po život ako utiče na naš autonomni nervni sistem. Autonomni nervni sistem je sistem koji kontroliše funkcije našeg tijela, a da mi toga nismo ni svjesni. Na primjer, stvari poput otkucaja srca, krvnog pritiska i probave. Disfunkcija ovog sistema naziva se disautonomija .

Glavne komplikacije koje se mogu javiti zbog GBS-a su:

• Srčane aritmije
• Nestabilnost krvnog pritiska (previsok ili prenizak)
• Problemi sa probavnim sistemom
• Teškoće s kontrolom mokrenja, poput zadržavanja urina

Zbog mogućnosti komplikacija poput ovih, pacijenti s GBS-om često se drže na odjelu intenzivne njege bolnice i stalno se prate.

Zašto se razvija GBS? Šta je uzrok?

Tačan uzrok GBS-a još uvijek nije poznat, ali ljekari ga nazivaju postinfektivnom, imunološki posredovanom neuropatijom . Objasnimo to jednostavno.

1. Post-infektivno: "Post-infektivno " znači "nakon". To znači da se bolest često razvija nakon što je druga infekcija prošla. Oko 70% ljudi koji razviju GBS imali su neki oblik infekcije u roku od jedne do šest sedmica od pojave simptoma.

2. Imunološki posredovano: O ovome smo već govorili. Ovu bolest uzrokuje abnormalni odgovor našeg vlastitog imunološkog sistema. Nakon što se bore protiv infekcije, imunološki sistem nekih ljudi poludi i počinje napadati vlastite živce.

3. Neuropatija: Jednostavno rečeno, oštećenje živaca. Kod GBS-a, oštećenje je na perifernim živcima.

Glavni faktori koji doprinose pojavi GBS-a

Istraživači su identificirali nekoliko glavnih infekcija i drugih uzroka koji doprinose razvoju GBS-a.

• Dijareja ili respiratorna infekcija: Otprilike 2 od 3 osobe sa GBS-om imaju dijareju ili respiratornu infekciju nekoliko sedmica prije pojave simptoma. Campylobacter jejuni , bakterija koja uzrokuje dijareju, identificirana je kao glavni uzrok GBS-a.
• Virusne infekcije: Prijavljeno je da su neki pacijenti s GBS-om razvili virusne infekcije poput gripe, citomegalovirusa, Epstein-Barr virusa i Zika virusa .
• Vakcine: U vrlo rijetkim slučajevima, zabilježeno je da se GBS razvija danima ili sedmicama nakon primanja određenih vakcina. Međutim, važno je ovdje razumjeti da koristi od vakcinacije daleko nadmašuju ovaj vrlo rijedak rizik . Istraživanja su pokazala da je rizik od razvoja GBS-a od dobijanja gripe mnogo veći od rizika od razvoja GBS-a od primanja vakcine protiv gripe.
• Hirurgija:Također, vrlo rijetko, GBS se može javiti nakon određenih operacija.

Kako se postavlja dijagnoza GBS-a?

Doktori dijagnosticiraju GBS uglavnom na osnovu vaših simptoma i medicinske historije. Vaš ljekar će vas pitati kako i kada su vaši simptomi počeli i da li ste nedavno imali neke bolesti. Zatim će obaviti fizički pregled, posebno kako bi provjerili slabost mišića i smanjene duboke tetivne reflekse, kao što su oni u koljenima.

Međutim, budući da postoje mnoge druge neurološke bolesti koje imaju slične simptome kao GBS, ljekar će preporučiti nekoliko testova kako bi isključio druge bolesti i potvrdio GBS stanje.

• Elektromiografija (EMG) i testovi nervne provodljivosti: Ovi testovi mogu procijeniti zdravlje i funkciju vaših mišića i živaca koji ih kontrolišu.
• Spinalna punkcija/Lumbalna punkcija: Ovo uključuje umetanje male igle u donji dio leđa kako bi se uzeo mali uzorak cerebrospinalne tekućine (CSF), koja okružuje mozak i kičmenu moždinu. Otprilike 80% pacijenata sa GBS-om ima povišene nivoe proteina u ovoj tekućini.
• MRI skeniranje: Može se preporučiti i MRI skeniranje kičme.

Koji su tretmani za GBS?

Ako vam se dijagnosticira GBS, vjerovatno ćete biti primljeni na odjel intenzivne njege bolnice (JIL) kako biste odmah primili liječenje zbog bilo kakvih komplikacija o kojima smo ranije govorili, kao što su otežano disanje i promjene krvnog pritiska.

Još uvijek ne postoji specifičan lijek za GBS. Međutim, postoje dva glavna tretmana koja mogu smanjiti težinu bolesti i skratiti vrijeme oporavka.

Ako se bilo koji od ovih tretmana započne u roku od dvije sedmice od pojave simptoma, vrijeme oporavka može se značajno skratiti.

Rehabilitacija

Kako se vaše stanje postepeno poboljšava, možete biti prebačeni u rehabilitacijski centar. Tamo će vam razni terapeuti pomoći da povratite snagu i vratite se na nivo na kojem možete samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti.

• Fizikalna terapija: Vježbe i tretmani se pružaju za obnovu mišićne snage i kontrolu boli i ukočenosti.
• Radna terapija: Pomaže vam da naučite kako da ponovo sigurno i lako obavljate svakodnevne zadatke poput oblačenja i jedenja.
• Logopedska terapija: Ako imate poteškoća s gutanjem ili govorom, možemo vam pomoći da povratite te vještine.

Kakva je budućnost osobe sa GBS-om?

Većina ljudi s GBS-om se značajno oporavi u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, neki ljudi, posebno odrasli, mogu i dalje imati određeni stepen mišićne slabosti nakon tri godine. Proces oporavka može trajati duže kod nekih ljudi.

Dobra vijest je da ljudi koji se oporave od GBS-a mogu živjeti normalan životni vijek . Rizik od smrti tokom akutne faze bolesti je manji od 2%. To je uglavnom zbog naprednih tretmana intenzivne njege koji su danas dostupni.

Može li se GBS spriječiti?

U većini slučajeva, GBS se ne može spriječiti. Istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto neki ljudi razviju GBS kada se zaraze, a drugi ne.

Ali možemo donekle smanjiti rizik tako što ćemo se zaštititi od infekcija koje mogu dovesti do GBS-a.

• Uvijek temeljito operite ruke sapunom.
• Klonite se ljudi sa zaraznim bolestima poput dijareje i prehlade.
• Da biste održali jak imunološki sistem, jedite hranjivu hranu i vježbajte.
• Primite sve vakcine na vrijeme.

GBS je ozbiljno stanje koje vam može iznenada preokrenuti život. Ali najbolje od svega je što se uz pravilno liječenje i rehabilitaciju većina ljudi može vratiti normalnom životu. Put do oporavka može biti dug i naporan. Ne ustručavajte se potražiti podršku od svojih ljekara, medicinskih sestara, porodice i prijatelja na tom putu.