Jeste li ikada osjetili da vam srce kuca vrlo brzo i nepravilno? Ovo stanje, koje se osjeća kao da vam nešto leprša u prsima, medicinski je poznato kao atrijalna fibrilacija. Kada se ovo ne može kontrolirati lijekovima, govorimo o pomalo kompliciranoj, ali vrlo učinkovitoj metodi liječenja koja se koristi kao rješenje. To je Maze procedura.
Šta je ova procedura lavirinta?
Jednostavno rečeno, to je kao labirint. Možda ste se igrali s labirintima kao dijete, gdje ulazite kroz jedna vrata i morate odabrati samo jedan ispravan put da biste izašli. Ova operacija je slična.
Naše otkucaje srca kontrolišu električni signali. Kod atrijske fibrilacije, električni signali u dvije gornje komore srca, koje se nazivaju pretkomore, postaju nepravilni i počinju slati pogrešne signale. Srce tada počinje nepravilno kucati.
U postupku "labirinta", hirurg stvara ožiljno tkivo u vrlo delikatnom, planiranom uzorku u pretkomorama srca. Ovo ožiljno tkivo djeluje kao barijera, sprječavajući pogrešne električne signale da putuju kroz srce. Međutim, ostavlja put samo za ispravne signale potrebne da srce pravilno kuca. Baš kao što postoji samo jedan ispravan put u tom lavirintu. To omogućava srcu da ponovo normalno kuca.
Za stvaranje ovog ožiljnog tkiva koriste se dvije metode:
- Krioablacija: Inaktivacija tkiva ekstremnom hladnoćom (smrzavanjem).
- Radiofrekventna ablacija: Zagrijavanje tkiva pomoću visoke temperature (radiovalova).
Ova operacija se može izvesti kao zasebna operacija ili se može izvesti istovremeno s operacijom bajpasa ili operacijom srčanog zaliska.
Zašto se izvodi ova procedura labirinta?
Ova operacija se ne preporučuje svima. Postoji nekoliko situacija u kojima vaš ljekar može predložiti ovaj tretman:
- Ako lijekovi propisani za atrijsku fibrilaciju ne djeluju kod vas ili imate nuspojave koje vas sprječavaju da ih uzimate.
- Ako je ovo stanje uzrokovalo stvaranje krvnih ugrušaka u vašem tijelu i ako su se pojavila ozbiljna stanja poput moždanog udara .
- Ako se podvrgavate drugoj operaciji srca (npr. bajpasu, zamjeni srčanog zaliska) i imate fibrilaciju atrija.
- Ako prethodni tretmani poput "(kateterske ablacije)" nisu bili uspješni.
Atrijalna fibrilacija nije jednostavna stvar. Povećava rizik od moždanog udara za oko pet puta. Također može uzrokovati zatajenje srca. Stoga je vrlo važno dobiti odgovarajući tretman za ovo.
Šta se dešava prije i tokom operacije?
S obzirom na to da se radi o velikoj operaciji, bit ćete pažljivo pregledani prije nego što počne.
| Priprema prije operacije | |
|---|---|
| Testovi |
|
| Upute | Dobit ćete savjete o tome šta jesti i piti prije operacije i koje lijekove uzimati/prestati uzimati. |
| Doktorski pregled | Imat ćete priliku da se sastanete i razgovarate sa svojim hirurgom, kardiologom i anesteziologom. |
Dvije metode operacije
Postoje dvije glavne metode operacije. Vaš medicinski tim će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
1. Otvorena hirurgija (metoda sternotomije): Kod ove metode, operacija se izvodi kroz rez od 15-20 cm duž sredine grudne kosti.
2. Minimalno invazivna hirurgija (torakoskopska metoda): Kod ove metode, umjesto velikog reza na grudnom košu, pravi se nekoliko malih rezova između rebara i ubacuje se kamera i osjetljivi instrumenti. Vrijeme oporavka je kod ove metode kraće.
Uklanjanje apendaže lijevog atrija
Još jedan vrlo važan dio ove operacije je zatvaranje ili uklanjanje malog dijela koji se naziva apendaž lijeve pretkomore . To je mala vrećica u obliku uha koja je pričvršćena za lijevu pretkomoru srca.
90% krvnih ugrušaka koji uzrokuju moždani udar kod pacijenata s atrijskom fibrilacijom formira se u ovoj maloj vrećici.Utvrđeno je da, budući da srce ne kuca pravilno, krv se nakuplja u ovom području i zgrušava. Ako se ovaj krvni ugrušak oslobodi i otputuje u mozak, dolazi do moždanog udara. Dakle, tokom Maze postupka, ovo područje se zatvara šavovima, spajalicama ili posebnim uređajem. Ovo može značajno smanjiti rizik od moždanog udara.
Šta se dešava nakon operacije?
Nakon operacije, bit ćete zadržani na odjelu intenzivne njege (JIN) radi posmatranja dan ili dva, a zatim prebačeni na redovno odjeljenje. Ako ste imali minimalno invazivnu operaciju (torakoskopsku), moći ćete ići kući za oko 4 dana. Ako ste imali otvorenu operaciju, bit ćete u bolnici oko sedmicu dana.
I dalje ćete morati uzimati nekoliko vrsta lijekova nekoliko mjeseci nakon što odete kući.
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi): Morat ćete uzimati lijekove poput varfarina ili apiksabana najmanje 3 mjeseca kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Nakon toga, vaš ljekar će odlučiti trebate li nastaviti s njihovim uzimanjem.
- Lijekovi za kontrolu srčanog ritma: Za kontrolu nepravilnih otkucaja srca koji se mogu javiti tokom ranih faza oporavka srca.
- Diuretici: Smanjuju nepotrebno nakupljanje tečnosti u tijelu.
Koje su prednosti i rizici ove operacije?
| Prednosti | Rizici/Komplikacije |
|---|---|
|
Koliko dugo traje oporavak i kada bih trebao/la ponovo posjetiti ljekara?
Vratite se svojim uobičajenim aktivnostima kao i obično.Može trajati između 3 i 6 sedmica . Ako je operacija izvedena minimalno invazivnom metodom, vrijeme oporavka je mnogo kraće.
Nakon operacije, morat ćete posjećivati ljekara prema zakazanom rasporedu.
- Sedmicu nakon izlaska iz bolnice.
- Mjesec dana nakon izlaska iz bolnice (kardiolog).
- EKG testovi nakon 3, 6 i 12 mjeseci.
- Holterov monitor (uređaj koji prati otkucaje srca 24 sata) u 6. i 12. mjesecu.
Za vaše dobrostanje je neophodno da prisustvujete svim ovim testovima i pregledima.
Poruka za ponijeti kući
- Maze procedura je vrlo uspješna operacija za atrijalnu fibrilaciju koja se ne kontrolira lijekovima.
- Ovo stvara obrazac ožiljnog tkiva koji blokira neispravne električne signale srca, vraćajući normalan rad srca.
- Postoje dvije metode, otvorena operacija i minimalno invazivna, a vaš ljekar će odrediti koja je metoda najbolja za vas.
- Zatvaranje "lijevog aproksimalnog ...
- Potrebno je vrijeme za oporavak nakon operacije i veoma je važno tačno uzimati lijekove koje je propisao ljekar (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) i posjećivati ljekara u zakazanim terminima.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar