Da li često osjećate stezanje, težinu ili bol u grudima? Da li se ova bol pojačava posebno kada ste malo umorni, kada se penjete stepenicama ili kada osjećate anksioznost? Ali onda ste imali EKG, možda čak i angiogram, ali je doktor rekao da nema blokada u velikim krvnim sudovima srca (koronarnim arterijama) i da su one sasvim u redu. Možda mislite: "Pa zašto onda imam ovu bol u grudima?" Ovo je zapravo problem koji mnogi ljudi imaju. Niste sami. Danas govorimo o vrsti bola u grudima koji se ne otkriva lako glavnim testovima, ali je zaista prisutan. To nazivamo mikrovaskularnom anginom.
Šta je mikrovaskularna angina?
Jednostavno rečeno, ovo je također angina pektoris, što je bol u prsima uzrokovana nedovoljnom količinom oksigenirane krvi koja dopire do srca. Ali evo razlike. Kod tipične angine pektoris, problem je u glavnim, velikim krvnim sudovima koji opskrbljuju srce krvlju. Oni mogu biti blokirani masnim naslagama.
Ali kod mikrovaskularne angine, problem nije u tim velikim krvnim sudovima. Problem je u vrlo finim, sitnim krvnim sudovima koji se granaju od tih velikih sudova (koronarna mikrovaskulatura). Razmislite o tome, imamo veliku cijev koja dovodi vodu u našu kuću. To je u redu. Ali ako su male cijevi koje idu do malih slavina i tuševa unutar kuće začepljene i zahrđale, voda neće izlaziti. To se dešava i ovdje. Kada ovaj mali sistem sudova koji prenosi kisik do srčanog mišića ne radi ispravno, osjećate bol u prsima.
Zato kada pregledate svoje velike arterije na testovima poput angiograma, one izgledaju normalno. Ali bol je zaista prisutna. U prošlosti su ljekari ovo stanje nazivali "Srčani sindrom X".
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi su vrlo slični simptomima obične angine. Bol može trajati 15 minuta ili duže.
| Simptom | Objašnjenje |
|---|---|
| Bol ili nelagoda u grudima | Osjećaj stezanja, pritiska ili težine u grudima. Ovo se obično pojačava naporom ili stresom. |
| Otežano disanje | Otežano disanje čak i uz mali napor, osjećaj kao da imate moždani udar. |
| Neobičan umor | Osjećaj ekstremnog umora i nedostatka energije bez ikakvog razloga. |
| Ostale karakteristike | Neki ljudi mogu osjetiti i stvari poput znojenja, mučnine i vrtoglavice, te bolova u stomaku. |
Zašto se ovo dešava? Koji su uzroci i faktori rizika?
Postoji nekoliko razloga za to. Doktori to dijele u dvije kategorije: primarne i sekundarne.
- Primarni uzroci: Problem je ovdje u samim malim krvnim sudovima. Oni se ili naglo suze (spazam) ili se ne šire (otvaraju) pravilno kada tijelu treba više krvi. To se naziva „koronarna mikrovaskularna bolest“.
- Sekundarni uzroci: Ovo se dešava kada se problem sa malim krvnim sudovima javlja kao nuspojava drugog zdravstvenog stanja. Na primjer, može biti uzrokovan stanjima kao što je kardiomiopatija, koja slabi srčani mišić, ili autoimunim bolestima, koje napadaju vlastite ćelije tijela.
Također, neke osobe imaju veći rizik od razvoja ovog stanja.
| Faktor rizika | Ko je najviše izložen riziku? |
|---|---|
| Biti žena | Žene koje su prošle kroz menopauzu su posebno izložene većem riziku. |
| Dijabetes | Jer dijabetes može oštetiti krvne sudove. |
| Visok krvni pritisak (hipertenzija) | Visok krvni pritisak može oštetiti osjetljive krvne sudove. |
| Visok holesterol (hiperlipidemija) | Može uticati na funkciju krvnih sudova. |
| Upotreba duhanskih proizvoda | Pušenje je glavni uzrok sužavanja i oštećenja krvnih sudova. |
Kako se ovo liječi?
Postoje dva glavna načina za upravljanje ovim stanjem. Promjene načina života i lijekovi. Oba su podjednako važna.
Promjene načina života koje treba napraviti
- Ako pušite, potpuno prestanite. Ovo je najvažniji korak koji možete poduzeti.
- Usvojite ishranu zdravu za srce. Smanjite unos ulja i crvenog mesa, a jedite više povrća, voća i hrane bogate vlaknima.
- Redovno vježbajte. Čak i nešto jednostavno poput hodanja od 30 minuta dnevno može biti vrlo korisno. Međutim, pitajte svog ljekara koja vrsta vježbanja je prava za vas.
- Održavajte zdravu težinu.
- Dobro se naspavajte i smanjite stres. Stvari poput meditacije i joge mogu pomoći.
- Ako imate druge bolesti poput dijabetesa, visokog krvnog pritiska ili holesterola, dobro ih kontrolišite.
Lijek koji je dao doktor
Vaš ljekar vam može propisati različite lijekove za poboljšanje funkcije ovih krvnih sudova i smanjenje bola.
- Blokatori kalcijumskih kanala
- Beta-blokatori
- Nitrati - na primjer, nitroglicerin
- Statini - za snižavanje holesterola
- ACE inhibitori
Najvažnije: Ove lijekove vam propisuje ljekar nakon pažljivog pregleda vašeg stanja. Nemojte, ni iz kojeg razloga, koristiti ove lijekove na osnovu savjeta drugih ili kako vama odgovara.
Kada posjetiti ljekara? i dijagnoza
Jednostavan odgovor je, ako imate bilo kakvu bol u prsima, svakako biste trebali posjetiti ljekara. Moglo bi se raditi samo o gastritisu, ali na ljekaru je da utvrdi da li se radi o srčanom problemu ili ne.
Budući da ovo stanje može biti teško dijagnosticirati, važno je da svom ljekaru jasno kažete o svojim simptomima. Ne bojte se reći: "I dalje imam bolove u prsima kada sam pod stresom", čak i ako testovi ne pokazuju probleme s vašim velikim arterijama.
Ako ljekar posumnja na ovo stanje, može izvršiti nekoliko dodatnih specijalizovanih testova.
- Test opterećenja: Da se utvrdi da li se protok krvi u srce smanjuje tokom vježbanja (ishemija miokarda).
- Test koronarne rezerve protoka (CFR): Za mjerenje da li srce može povećati dotok krvi kako bi zadovoljilo svoje potrebe za kisikom.
- Specijalizovana skeniranja: Nuklearna skeniranja, magnetna rezonanca ili specijalizovano testiranje srčane kateterizacije mogu identificirati disfunkciju u ovim malim krvnim sudovima.
Ako se ne liječi, stalni nedostatak dotoka krvi u srce može uzrokovati trajno oštećenje srčanog mišića. Stoga nemojte odbaciti ovaj bol u prsima kao samo simptom. To je važan signal iz vašeg srca.
Poruka za ponijeti kući
- Mikrovaskularna angina je vrsta bola u grudima koji se javlja kada veliki krvni sudovi u srcu funkcionišu normalno, ali zbog problema sa funkcionisanjem vrlo malih krvnih sudova.
- Bol u prsima, kratak dah i ekstremni umor su glavni simptomi.
- Ako i dalje osjećate bol u prsima iako su vam rezultati testova normalni, nemojte to ignorirati. Ponovo razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
- Ovo je češće kod žena, osoba sa dijabetesom, visokim krvnim pritiskom i visokim holesterolom.
- Uz pravilnu dijagnozu i liječenje (promjene načina života i lijekovi), ovo stanje se može dobro kontrolirati i održavati dobar kvalitet života.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Šta su bolovi u tijelu?
Ne javljaju se samo bolovi u tijelu nakon treninga u teretani! 'Bolovi u tijelu' su ozbiljan simptom koji vam daje osjećaj kao da su vam mišići, zglobovi i kosti (bol u mišićima/zglobovima) svi zgnječeni i zgnječeni odjednom, što to čini nepodnošljivim (tup, raširen bol) i onemogućava ustajanje iz kreveta. Ovo je često prvi znak upozorenja na veliki rat koji se odvija u vašem tijelu!
💬 Koji su glavni uzroci bolova u tijelu koji su toliko jaki da ne možete ustati iz kreveta?
Postoje 3 glavna razloga za ovo: 1) 'Teške virusne infekcije' - Denga (Dengue - otkazivanje koštane srži), COVID-19 ili obična gripa, kada se imunološki sistem unutar tijela bori (upalni odgovor/citokini) cijelo tijelo postaje upaljeno. 2) 'Fibromialgija' - Bol pojačana neurološka bolest koja uzrokuje nepodnošljive bolove u zglobovima i mišićima tokom cijelog života bez ikakve bolesti. 3) Lupus (Lupus / Autoimune bolesti) i statini (Statin) tablete koje se uzimaju za holesterol, a koje također uzrokuju propadanje mišića.
💬 Koje su 'fatalne/hitne situacije' u kojima biste trebali odmah otići u bolnicu, bez uzimanja Panadola (Paracetamola) noću kada imate temperaturu?
U većini slučajeva, ovo će se povući za 3-4 dana kod virusne groznice. Ali najveća opasnost! Ako se, uz bolove u tijelu, pojavi 1) 'visoka temperatura sa drhtavicom i ukočenim vratom (ukočen vrat / meningitis - moždana groznica)', 2) otežano disanje / bol u prsima, 3) gubitak težine bez razloga, noćno znojenje (rak / tuberkuloza), 4) urin postane tamne boje kafe (tamni urin / slabost mišića), morate odmah biti hospitalizirani!
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar