Stvari koje trebate znati o transplantaciji srca

Da li vam je ljekar pričao o 'transplantaciji srca' zbog srčanog problema? Ili ste čuli za to, ali ne znate tačno? Normalno je da osjećate strah i znatiželju u vezi s tim jer je to vrlo ozbiljna i složena operacija. Zato ćemo danas jednostavno i jasno razgovarati o tome šta je transplantacija srca i kako se nositi s njom.

Šta je, jednostavno rečeno, transplantacija srca?

Jednostavno rečeno, transplantacija srca je hirurško uklanjanje vašeg bolesnog, neispravnog srca i zamjena zdravim srcem od donora. Ovo nije obična operacija. To je posljednje utočište za nekoga sa zatajenjem srca u završnoj fazi koji se ne može izliječiti nijednim drugim lijekom ili tretmanom . Međutim, budući da postoji ograničen broj donorskih srca, morate ispunjavati određene stroge kriterije da biste se kvalifikovali za ovu operaciju.

Kome je potrebna transplantacija srca?

Ovaj tretman je potreban osobama čije je srce trajno oštećeno i preslabo je da pumpa dovoljno krvi za potrebe tijela. Postoji nekoliko glavnih stanja koja mogu uzrokovati ovo.

Zašto je ova operacija tako rijetka?

Transplantacije srca su veoma rijetke. Postoje dva glavna razloga za to:

• Nedostatak donora: Potrebno je da postoji neko ko može donirati zdravo srce. Također, donor i primalac moraju imati kompatibilnu krvnu grupu i biti približno iste veličine. Ako ovo "podudaranje" nije savršeno, tijelo će vjerovatnije odbaciti novo srce.
• Složenost operacije: Ovo je vrlo složena operacija. Samo nekoliko bolnica sa posebnim objektima i stručnošću može izvesti ovu operaciju.

Šta se dešava prije operacije? (Proces)

Ovo se ne dešava odjednom. Ovo je dugotrajan proces.

1. Uputnica vašeg ljekara: Prvo, vaš ljekar koji vas liječi treba da vas uputi u bolnicu koja ima program transplantacije srca.

2. Evaluacija: Zatim ćete biti detaljno pregledani kako bi se utvrdilo koliko ste pogodni za ovu operaciju. To je zato što trebate maksimalno iskoristiti ograničenu veličinu srca. Ova evaluacija uključuje nekoliko stvari:

• Medicinski testovi: Provjeravaju se testovi krvi, urina, funkcija bubrega, razne infekcije (HIV, hepatitis, tuberkuloza). Također, rade se mnogi testovi poput rendgenskih snimaka, (CT) skeniranja, (MRI), (ehokardiograma), (EKG-a). Neophodno je potpuno se suzdržavati od alkohola, pušenja (uključujući vaping) i drugih droga.
• Psihološki i neurološki testovi: Ova operacija će biti velika promjena u vašem životu. Također će se procijeniti vaša sposobnost da se s njom mentalno nosite i podrška koju primate od svoje porodice.
• Stomatološki pregledi: Nemojte se iznenaditi, zdravlje zuba ima veliki utjecaj na srce. Infekcije u zubima mogu se putem krvi proširiti na srce i uzrokovati oštećenje.

3. Lista čekanja: Ako prođete sve ove testove, bit ćete stavljeni na listu čekanja. Vaše mjesto na ovoj listi bit će određeno težinom vašeg stanja.

4. Mostni tretman: Ovo je naziv za tretmane koji se primjenjuju za upravljanje vašim stanjem dok srce ne bude dostupno. Ovo se može kontrolirati lijekovima ili se aparat koji pomaže srcu (kao što je „uređaj za pomoć lijevoj komori - LVAD“) može privremeno spojiti na tijelo.

Kako se izvodi operacija

Nakon što budete obaviješteni da je pronađeno odgovarajuće srce, bit ćete spremni za operaciju. To je složen proces koji može trajati nekoliko sati.

• Prvo ćete biti pod općom anestezijom. To znači da ćete biti uvedeni u duboki san u kojem nećete ništa osjećati.
• Zatim ćete biti povezani na aparat koji se zove "ventilator" kako biste održali disanje.
• Tokom operacije, bit ćete povezani na poseban aparat koji se zove kardiopulmonalni bajpas aparat, a koji će obavljati rad vašeg srca i pluća. Ovaj aparat održava cirkulaciju krvi kroz cijelo tijelo.
• Zatim, hirurzi pažljivo uklanjaju vaše oboljelo srce.
• Konačno, uzima se zdravo donirano srce, spaja se na vaše glavne krvne sudove i ponovo stavlja u funkciju.

Šta se dešava nakon operacije?

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici oko jednu do tri sedmice. Prvih nekoliko dana bit ćete na odjelu intenzivne njege (JIL), gdje ćete biti pod nadzorom 24 sata dnevno.

Možda će vam se također ponuditi da se pridružite programu kardiološke rehabilitacije, koji će vam pomoći da postepeno poboljšate snagu i funkciju srca.

Imunosupresija

Ovo je najvažnija stvar nakon operacije. Zamislite svoje tijelo kao državu. Imunološki sistem je vojska te države. Sve što dolazi izvana (virusi, bakterije) ova vojska doživljava kao neprijatelja i napada. Budući da je i novo srce „strano“ tijelu, ova vojska pokušava da ga napadne. To se naziva „odbacivanje organa“ .

Da biste to spriječili, morat ćete uzimati imunosupresore do kraja života. Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju snagu te vojske i sprječavaju kucanje novog srca.

Koji su rizici ove operacije?

Kao i kod svake veće operacije, postoje rizici. Glavni su:

• Odbacivanje organa novog srca.
• Povećan rizik od infekcije zbog lijekova koji potiskuju imunitet.
• Problemi s krvnim sudovima u transplantiranom srcu (vaskulopatija srčanog alografta - CAV)
• Bolest bubrega.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Nepravilan rad srca (aritmije).
• Rizik od raka tokom vremena (zbog imunosupresivnih lijekova).

Vaš ljekar će s vama detaljno razgovarati o ovim rizicima.

Simptomi koji zahtijevaju hitnu pomoć u jedinici hitne medicinske pomoći (ETU)

Ako vidite nešto slično dok ste kod kuće, odmah idite u najbližu hitnu pomoć (ETU) ili pozovite 1990.

• Vrućica.
• Gnoj ili tečnost koja curi iz hirurške rane.
• Crvenilo ili toplina oko rane.
• Osjećaj da se vaša grudna kost (sternum) pomiče, stvarajući "klik" zvuk kada se krećete.