Normalno je da osjećate strah i anksioznost kada vam ljekar kaže da vaši bubrezi ne rade ispravno. Možda vam je rečeno da ćete morati na dijalizu. Mnogi ljudi se zabrinu kada čuju ove riječi i ne mogu ni zamisliti šta će se dogoditi. Ali ako pravilno shvatimo ovu metodu liječenja, shvatit ćete da je ovo vrlo važna metoda koja vam može spasiti život. Dakle, danas ćemo govoriti o hemodijalizi jednostavnim riječima.
Jednostavno rečeno, šta je hemodijaliza?
Zamislite svoje bubrege kao dva super filtera u našem tijelu. Oni filtriraju neželjeni otpad, toksine i višak tekućine iz naše krvi i izlučuju ih kao urin. Ali kada bolest bubrega spriječi njihove funkcije da pravilno obavljaju ovaj posao, ti toksini počinju da se nakupljaju u tijelu.
Hemodijaliza je proces čišćenja krvi pomoću uređaja koji uklanja azotne otpadne tvari (ureu), otpadne produkte iz mišića (kreatinin) i kiseline iz krvi, te vraća pročišćenu krv u tijelo.
Kako ovaj aparat prečišćava krv?
Ovaj aparat za hemodijalizu ima poseban filter. Naziva se 'dijalizator'. Neki ga nazivaju i 'umjetnim bubregom'. Krv uzeta iz vašeg tijela ulazi u ovaj 'dijalizator'. Kako krv teče kroz vrlo fine cijevi nalik mreži unutar njega, filtriraju se samo otpadni proizvodi i višak vode u krvi.
Ovi otpadni produkti se sakupljaju u posebnoj tečnosti koja se zove 'dijalizat'. Sastoji se od vode, soli i elektrolita. Sada se čista krv, iz koje su uklonjeni svi otpadni produkti, vraća u vaše tijelo kroz aparat. Tečnost 'dijalizat', koja sadrži otpadne produkte, uklanja se iz aparata. Zamislite to kao filter za čaj koji filtrira listove čaja i samo čaj pada u šoljicu.
Postoje dva glavna načina za izvođenje hemodijalize:
Možete razgovarati sa svojim ljekarom i odlučiti koja je metoda najbolja za vas.
| Metoda liječenja | Opis |
|---|---|
| Hemodijaliza koja se izvodi u bolnici ili centru (hemodijaliza u centru) | Ovo je najčešća metoda. Za ovo ćete morati otići u specijaliziranu bolnicu ili centar za dijalizu. Tamo će vam obučena medicinska sestra ili tehničar pružiti ovaj tretman. Obično ćete morati ići oko tri dana u sedmici. Svaka sesija će trajati oko 3-4 sata. |
| Kućna hemodijaliza | U ovom slučaju, ovaj tretman možete obaviti kod kuće. Ali nekoliko sedmica ili mjeseci prije toga, u bolnici će vas naučiti kako da ga pravilno uradite i šta da radite ako imate bilo kakvih problema. Nakon toga, možete ga obaviti sami kad vam odgovara. |
Postoje i vrste kućne hemodijalize.
- Konvencionalna kućna hemodijaliza: Kod ove metode, liječenje se provodi tri dana u sedmici, po 3-4 sata.
- Kratka dnevna kućna hemodijaliza: Ovo se može uraditi uz pomoć nove tehnologije. Radi se oko 5-7 dana u sedmici, ali traje samo kratko, oko dva sata odjednom.
- Noćna kućna hemodijaliza: Ovo se radi noću dok spavate. Aparat radi 6-8 sati u kontinuitetu, oko 4-6 dana u sedmici. Ovo omogućava duže čišćenje krvi, tako da uklanja otpadne proizvode bolje od drugih metoda.
Kome je zaista potreban ovaj tretman?
Ako imate tešku bolest bubrega, koja se naziva terminalna bolest bubrega (ESKD) , bit će vam potrebna hemodijaliza. Također, za nekoga ko čeka transplantaciju bubrega, ovaj tretman je neophodan za preživljavanje do transplantacije.
Važno je razumjeti ovo: Hemodijaliza nije lijek za bolest bubrega. Ona jednostavno pomaže vašim bubrezima da obavljaju posao koji im je potreban, pomažući vam da živite duže.
Šta se dešava ako se tretman odbije?
Ovo je pomalo osjetljiva tema, ali moramo o tome razgovarati. Ako neko odluči da ne započne hemodijalizu, ili ako je započne, a zatim prekine, toksini se počinju nakupljati u krvi. Ovo stanje nazivamo "(uremija)". Nažalost, ovo stanje je fatalno. Bez liječenja možete živjeti samo nekoliko dana ili sedmica.
Ovo je potpuno lična odluka. Međutim, prije donošenja takve odluke, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom i porodicom o svojim brigama, strahovima i osjećajima.
Kako se trebam pripremiti prije tretmana?
Prije početka hemodijalize, nekoliko sedmica ili mjesec dana unaprijed, potrebno je izvršiti malu pripremu. To jest, potrebno je stvoriti 'pristup' kako bi se krv mogla lako ukloniti iz tijela i vratiti u tijelo tokom tretmana. To zahtijeva malu operaciju.
Postoje dva glavna načina da se to uradi:
- AV fistula (arteriovenska fistula - AV fistula): U ovom slučaju, hirurg spaja arteriju i venu u vašoj ruci.
- Arteriovenski graft (AV graft): Ako arterija i vena u vašoj ruci nisu dovoljno duge da se spoje, hirurg koristi malu, meku cijev (graft) da ih spoji.
Obje ove metode stvaraju jak krvni sud u koji je lakše umetnuti igle tokom hemodijalize. Ovo također pomaže bržem protoku krvi.
Ako je potrebno naglo započeti hemodijalizu, vaš ljekar može privremeno umetnuti meku cijev koja se naziva kateter u veliku venu u vratu, prsima ili nozi.
Veoma je važno da vodite računa o svom pristupu!
Ovaj uređaj za pristup koji ste napravili treba tretirati kao vrijednu imovinu. Ako se zarazi ili ošteti, neće se moći izliječiti. Znakovi infekcije uključuju:
- Bol
- Bol pri pritisku
- Oticanje
- Promjena boje (crvena, siva, ružičasta, smeđa ili crna)
- Vrućica
Da biste zaštitili pristup, zapamtite sljedeće:
- Ne spavajte sa pristupnom stranom okrenutom prema dolje.
- Ne nosite odjeću ili nakit koji će se zaglaviti u toj ruci.
- Ne dozvolite da remen torbe padne preko pristupa.
- Nikada ne dozvolite nekome da mu se mjeri krvni pritisak ili vadi krv iz ruke kojoj je dostupan.
Da li trebate napraviti promjene u svojoj ishrani?
Da, apsolutno. Ono što jedete i pijete direktno utiče na uspjeh liječenja hemodijalizom. Neke namirnice povećavaju količinu otpadnih proizvoda u krvi, zadržavanje vode, krvni pritisak i broj otkucaja srca. Stoga biste trebali razgovarati sa nutricionistom za bubrege kako biste razvili plan prehrane koji je pravi za vas.
Općenito, trebali biste ograničiti hranu i pića koja sadrže ove stvari.
| Šta ograničiti | Razlog i primjeri |
|---|---|
| Kalij | Ako se nivo kalija poveća, otkucaji srca mogu postati neuobičajeno ubrzani. Primjeri: Banana, avokado, narandža, kruška, sušeno voće (urme, grožđice), krompir. |
| Fosfor | Ako se poveća količina fosfora, kosti mogu oslabiti i može se pojaviti osip na koži. Primjeri: mlijeko i mliječni proizvodi (jogurt, sir), piletina, kobasice, konzervirana hrana, leća, indijski oraščići. |
| Natrij - sol | Kada jedete previše soli, postajete žedniji i zadržavate vodu u tijelu. Primjeri: sol, umaci, kečap, pakirane supe, instant rezanci, kupovna hrana. |
Šta se dešava tokom tretmana?
Medicinska sestra ili tehničar će umetnuti dvije igle u otvor koji se kreira na vašoj ruci. Jedna igla će izvući krv iz vašeg tijela i poslati je u aparat. Nakon što dijalizator u aparatu pročisti krv, druga igla će poslati čistu krv nazad u vaše tijelo.
Aparat prati vaš krvni pritisak tokom cijelog tretmana. Aparat također može povećati ili smanjiti brzinu protoka krvi po potrebi.
Da li ovo boli?
Osjetit ćete blago peckanje kada se dvije igle uvedu u vaš pristup. Međutim, nećete osjećati bol nekoliko sati nakon tretmana. Mnogi ljudi čitaju knjigu, gledaju TV ili spavaju tokom ovog vremena.
Zašto ovo traje toliko dugo?
Dva zdrava bubrega kontinuirano prečišćavaju krv 24 sata dnevno, čak i dok spavate. Aparat za hemodijalizu to ne može. Zdravi bubrezi prečiste oko 140 litara krvi dnevno. Ali efikasnost hemodijalize je mnogo niža. Zato se mora provoditi najmanje 3-4 sata odjednom.
Nakon tretmana i moguće nuspojave
Kada se tretman završi, igle će biti uklonjene, područje će biti očišćeno i stavljen flaster. Nakon toga, možete ići kući kao i obično.
Mnogi ljudi osjećaju blagi umor ili iscrpljenost nakon tretmana. To može trajati nekoliko sati. To je normalno. Ali ako se osjećate vrlo neugodno, obavijestite svog ljekara o tome.
Postoji nekoliko drugih nuspojava koje mogu biti povezane s hemodijalizom. Neće ih svi iskusiti, ali je dobro biti svjestan njih.
| Uobičajene nuspojave | |
|---|---|
| Nizak krvni pritisak (hipotenzija) | Može doći do vrtoglavice i nesvjestice. |
| Grčevi u mišićima | Može se javiti posebno u nogama. |
| Mučnina i povraćanje | Neki ljudi imaju ovu teškoću. |
| Svrab (Pruritus) | Ovo se može smanjiti kontrolom nivoa fosfora u krvi. |
| Glavobolja, bol u prsima ili leđima | I ovo se ponekad može desiti. |
U koje vrijeme trebam posjetiti doktora?
Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara.
- Simptomi niskog krvnog pritiska (vrtoglavica, nesvjestica (sinkopa))
- Mučnina i povraćanje
- Znakovi infekcije u pristupu (otok, crvenilo, bol, groznica)
- Jaki bolovi u stomaku
Poruka za ponijeti kući
- Hemodijaliza je tretman koji spašava život i pomaže vam da preživite kada vam bubrezi otkažu. To nije lijek.
- Izuzetno je važno kontrolisati ishranu tokom ovog tretmana.Tačno slijedite upute koje vam je dao ljekar i nutricionista.
- Pristup koji ste napravili je vaša spasavajuća linija. Dobro je zaštitite od infekcija i nezgoda.
- Normalno je osjećati umor nakon tretmana. Međutim, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom o bilo kakvoj nelagodi koju osjećate.
- Niste sami na ovom putovanju. Vaša porodica, prijatelji i medicinsko osoblje su tu da vas podrže. Vi ste najvažnija osoba u vašem zdravstvenom timu. Zato donesite svaku odluku informisano.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar