Unutrašnje krvarenje u abdomenu? (Hemoperitoneum) Hajde da razgovaramo o ovome!

Jeste li ikada imali neobjašnjive bolove u stomaku, osjećaj punoće i iznenadni osjećaj vrtoglavice? Možda je ovo hitan slučaj. Danas ćemo govoriti o hemoperitoneumu, što je krvarenje unutar abdomena. Ovo nije lako učiniti, pa je važno pažljivo slušati.

Jednostavno rečeno, hemoperitoneum je nakupljanje krvi u praznom prostoru unutar vašeg trbuha, peritonealnoj šupljini. 'Hemo' znači krv, a 'peritoneum' znači membrana koja oblaže ovu trbušnu šupljinu. Dakle, krvarenje unutar tijela poput ovog (također ga nazivamo unutrašnjim krvarenjem ili hemoragijom) je vrlo opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Zašto je ovo tako ozbiljno?

Zamislite, šta se dešava ako krv u našem tijelu iscuri iz vena i skupi se negdje drugdje? Količina krvi koja dospijeva do naših vitalnih organa i tkiva se smanjuje. Kada krv teče unutar tijela, ne vidimo koliko krvi teče i koliko se brzo kreće. Posebno u ovoj trbušnoj šupljini može se nakupiti velika količina krvi. Ako se krvarenje ne zaustavi na ovaj način, postoji rizik od gubitka dovoljno krvi do te mjere da to može biti opasno po život. Zato je ovo tako ozbiljno.

Koji su simptomi?

Simptomi hemoperitoneuma mogu varirati od osobe do osobe, ovisno o uzroku.

• Možete iznenada osjetiti jake bolove u trbuhu ili bol u karlici.
• Ali iz nekih razloga, bol se može smanjiti kako dolazi do orgazma.
• Vaš stomak može biti natečen i bolan na dodir .
• Ako krvarenje nastavi, postepeno će se početi pojavljivati ​​simptomi teške anemije.
• Možete osjećati vrtoglavicu, omaglicu i mučninu .
• Također možete osjetiti ubrzanje otkucaja srca .

Ako osjetite ove simptome, svakako biste trebali odmah potražiti medicinsku pomoć.

Koji bi mogli biti razlozi?

Postoji mnogo mogućih uzroka hemoperitoneuma, ali neki su najčešći. Doktori ove uzroke dijele u tri kategorije:

1. Traumatično

2. Spontano

3. Kao nuspojava medicinskog tretmana (jatrogeno)

Od toga, povrede usljed nesreća i vanmaterične trudnoće su glavni uzroci hemoperitoneuma.

1. Traumatski hemoperitoneum

Ovo se dešava ako je povrijeđen organ ili krvni sud u vašoj trbušnoj šupljini. Najčešće pogođena područja su jetra i slezena.Ova dva organa mogu mnogo krvariti. To se može dogoditi usljed jakog udarca (tupa trauma) ili usljed probijanja unutrašnjosti (penetrirajuća trauma) tokom nesreće.

Razmislite o ovakvim stvarima:

• Padanje odozgo.
• Saobraćajne nesreće.
• Sudari tokom igranja.
• Direktan udarac u stomak.
• Ubod nožem.
• Pucanj.

Ako nakon ozbiljne nesreće poput ove osjetite bol u stomaku i druge simptome, najbolje je da odmah odete u bolnicu.

2. Spontani hemoperitoneum

Ovo se naziva spontani ili netraumatski hemoperitoneum. To je krvarenje koje se javlja spontano, bez ikakve opasnosti. Može biti uzrokovano bolešću ili nekim drugim procesom unutar tijela. Ponekad organ ili krvni sud mogu puknuti iznutra, zbog otoka iznutra ili zbog prethodne povrede. Abnormalni rast tkiva (poput tumora) također se može pojaviti unutar abdomena i krvariti.

Pogledajmo nekoliko razloga:

• Puknuće krvnog suda (ruptura aneurizme).
• Ruptura arteriovenske malformacije (AVM).
• Ruptura gastrointestinalnih varikoznih vena.
• Ruptura hematoma.
• Tumori izbijaju.
• Ruptura ciste jajnika.
• Ruptura vanmaterične trudnoće - ovo je specifično za žene.
• Spontana ruptura slezene.
• Perforacija želuca ili crijeva (gastrointestinalna perforacija).
• Perforirana žučna kesa.
• Hemoragični pankreatitis.

3. Kao nuspojava medicinskog tretmana (jatrogeni hemoperitoneum)

Ovo se dešava kao nuspojava nekog medicinskog tretmana. Ovo je vrlo rijetko, ali se može desiti. Ovo se dešava ako se organ ili krvni sud slučajno ošteti tokom tretmana.

Neki primjeri:

• Abdominalne operacije, poput laparoskopije, operacija kojima se uklanja organ ili kada se beba rađa carskim rezom.
• Testovi za uzimanje uzorka tkiva (biopsija), na primjer, iz jetre (biopsija jetre) ili bubrega (biopsija bubrega).
• Metode umetanja cijevi (katetera) kroz želudac, odnosno prilikom izvođenja PEG-a ili paracenteze.
• Endoskopski testovi, na primjer, gornja endoskopija ili kolonoskopija.

Ako nakon nečega ovakvog osjetite bilo kakve neobične simptome, važno je da o tome obavijestite ljekara koji vas je liječio.

Kako to konkretno utiče na žene?

Organi ženskog reproduktivnog sistema se također nalaze unutar ove trbušne šupljine. Dakle, i oni mogu na ovaj način krvariti u trbuh. Na primjer, mogu se javiti stvari poput cista na jajnicima (puknuće jajnika) i vanmaterične trudnoće . Ovo su vrlo hitne situacije.

Rizik od hemoperitoneuma tokom trudnoće može se povećati na nekoliko načina. Neke vrste tumora jetre mogu brzo rasti i pući tokom trudnoće. Također, krvarenje se može javiti tokom porođaja, bilo spontano ili iz medicinskih razloga.

Da li je to poseban rizik tokom trudnoće? (Spontani hemoperitoneum u trudnoći - SHiP)

Spontani hemoperitoneum u trudnoći (SHiP) je rijetko stanje koje se javlja tokom trudnoće. Obično se javlja u drugom ili trećem tromjesečju. Tačan uzrok nije poznat. Najčešće se radi o puknutom krvnom sudu. Ali ljekari još uvijek nisu sigurni zašto se to dešava. Neki dokazi ukazuju na to da može biti povezano s već postojećom endometriozom ili in vitro oplodnjom (IVF) .

Postoje li i drugi faktori rizika?

Da, neke druge stvari mogu povećati ovaj rizik.

• Ako imate poremećaj krvarenja ili nedostatak zgrušavanja krvi, veća je vjerovatnoća da ćete krvariti općenito. To može uključivati ​​spontano krvarenje ili obilno krvarenje od manjih povreda. Također možete krvariti više od drugih.
• Kod osoba s određenim hroničnim bolestima, ako se bolest pogorša i organ pukne, može doći do spontanog krvarenja u želudac. Međutim, to nije baš uobičajeno.

Koje su moguće komplikacije?

Krvarenje u želucu je ozbiljno jer se dešava unutar tijela i može biti vrlo ozbiljno kada to shvatite. Komplikacije se javljaju ako brzo izgubite mnogo krvi. Količina krvarenja i brzina kojom se to dešava zavisi od početnog uzroka (povreda ili bolest), koliko obično krvarite i koliko brzo primate liječenje.

Ako je krvarenje ozbiljno, može dovesti do stanja koje se naziva hipovolemijski šok. Osim toga, može doći do otkazivanja organa, pa čak i smrti. Stoga je ovo vrlo hitna situacija i ne smije se gubiti ni sekunde.

Kako ste ovo otkrili? (Dijagnoza)

Ako imate unutrašnje krvarenje, važno je da ga brzo dijagnosticirate. Kada ljekari trebaju brzo vidjeti šta se dešava u vašem tijelu, obično počinju s brzim slikovnim testom.

• To znači ultrazvuk.Nešto poput CT skeniranja.
• FAST ultrazvuk je test koji se izvodi pored kreveta i posebno je dizajniran za provjeru krvarenja u trbušnoj šupljini. FAST je akronim za Fokusirana procjena sa sonografijom za traumu.

Većinu vremena, ljekari mogu koristiti ove slikovne testove kako bi utvrdili da li imate hemoperitoneum i odakle dolazi krv. Ali ponekad slike nisu jasne. Možda će biti potrebno uzeti uzorak tečnosti iz vašeg abdomena iglom ili cijevi (paracenteza). Ako ste jako bolesni, možda će vas morati odvesti na istraživačku operaciju, što je operacija za pronalaženje problema i njegovo odmah rješavanje.

Koji su tretmani?

Nakon što doktor dijagnosticira hemoperitoneum, provjerit će odakle krvarenje dolazi i da li još uvijek dolazi. Ako postoji krvarenje, potrebno ga je odmah zaustaviti. Način na koji se to radi ovisit će o vašem stanju.

• U hitnim slučajevima, možda ćete morati podvrgnuti hitnoj operaciji kako biste zacijelili ranu ili zatvorili krvni sud.
• Ako je vaše stanje stabilno, možda nećete moći ništa značajno učiniti i samo ga konzervativno liječiti.

Tretmani mogu uključivati:

• Upravljanje bolom.
• Transfuzija krvi.
• Evakuacija/Drenaža.
• Liječenje osnovnog stanja.
• Embolizacija je tretman koji blokira krvni sud.
• Endoskopski postupci za zatvaranje rane.
• Laparoskopija je hirurški postupak za dijagnosticiranje problema i/ili sanaciju rane korištenjem iste tehnike.
• Eksplorativna laparotomija za pronalaženje problema i/ili sanaciju rane kroz abdominalni rez.

Kakva je nada za oporavak?

Vaš oporavak će zavisiti od toga koliko brzo primite liječenje i koliko dobro vam krv teče. Ako imate poremećaj zgrušavanja krvi ili neko drugo hronično stanje koje utiče na vaše opće zdravlje, vaše stanje može biti ozbiljnije. Što prije započinjete liječenje može pomoći u sprječavanju komplikacija uzrokovanih teškim gubitkom krvi. Ako možete spriječiti te komplikacije, imate veće šanse za potpuni oporavak.

Hemoperitoneum je hitno stanje koje se javlja iznenada i neočekivano. Ako ste imali nesreću, možda već primate medicinsku pomoć. Ali inače, možda nećete ni shvatiti šta se dešava kada se pojave simptomi.Najvažnije je da ne ignorišete simptome i da potražite medicinski savjet prije nego što se pogoršaju. Ako bolest otkrijete rano i započnete liječenje, vaše šanse za oporavak su dobre.

Konačno, stvari koje trebate zapamtiti

Hemoperitoneum je životno opasno hitno stanje u kojem se javlja krvarenje unutar trbuha.

• Ako osjetite simptome poput iznenadnog jakog bola u stomaku, nadutosti, vrtoglavice ili osjećaja slabosti , nemojte to shvatiti olako.
• Ovo se može javiti kao nuspojava nesreća, određenih bolesti, problema povezanih s trudnoćom i medicinskih tretmana.
• Najvažnije je brzo dijagnosticirati i liječiti bolest. Ako to učinite, možete spriječiti ozbiljne komplikacije i potpuno se oporaviti.
• Ako imate ove simptome, odmah se obratite ljekaru ili idite u najbližu bolnicu. Vrijeme je ovdje od ključne važnosti. Ne brinite, ali budite brzi.

Hemoperitoneum , krvarenje u trbuhu, unutrašnje krvarenje, krv u želucu, bol u trbuhu, operacija, hitna pomoć