Imate li visok krvni pritisak , ili " pritisak " kako ga svi znamo? Možda uzimate jedan, dva ili čak više lijekova koje vam je propisao ljekar. Ali da li vam je teško kontrolisati krvni pritisak čak i nakon uzimanja toliko lijekova? Ako je tako, razlog za to možda nije nešto o čemu svi obično razmišljaju. Danas ćemo govoriti o posebnom medicinskom stanju koje može uzrokovati visok krvni pritisak koji se ne može lako kontrolisati lijekovima. To je hiperaldosteronizam. Iako je naziv malo komplikovan, shvatimo ga vrlo jednostavno.
Šta je hiperaldosteronizam?
Jednostavno rečeno, hiperaldosteronizam je prekomjerna proizvodnja hormona "aldosterona" od strane nadbubrežnih žlijezda u našem tijelu.
Sada vjerovatno razmišljate, šta su ove nadbubrežne žlijezde ? Šta je taj hormon aldosteron?
Zamislite, iznad dva bubrega u našem tijelu, postoje dvije male žlijezde, poput dvije male kapice. To je ono što nazivamo nadbubrežnim žlijezdama. One su vrlo važan dio našeg endokrinog sistema. Ove dvije male žlijezde proizvode nekoliko vrsta hormona koji su neophodni za svakodnevne aktivnosti našeg tijela.
Poseban hormon koji proizvode ove žlijezde naziva se aldosteron . Glavna funkcija ovog hormona je regulacija krvnog pritiska . To čini kontrolom nivoa natrijuma i kalijuma u našoj krvi. Ovaj hormon funkcioniše u našem tijelu poput saobraćajnog policajca koji kontroliše saobraćaj na putu.
Dakle, u slučaju hiperaldosteronizma, ono što se dešava jeste da se ovaj hormon aldosteron proizvodi u višku. Tada se količina natrijuma u našem tijelu povećava, a količina kalijuma smanjuje. Krajnji rezultat ovoga je visok krvni pritisak (hipertenzija) i nizak nivo kalijuma u krvi (hipokalemija) .
Postoje dvije glavne vrste ovoga.
Doktori dijele ovo stanje na dva glavna tipa, ovisno o uzroku.
1. Primarni hiperaldosteronizam:Ovo se naziva i "Connov sindrom". Uzrokuje ga problem u samim nadbubrežnim žlijezdama, zbog čega one proizvode previše hormona aldosterona. Uzrok leži u samoj žlijezdi.
2. Sekundarni hiperaldosteronizam: Ovdje nema problema s nadbubrežnim žlijezdama. Ali zbog problema negdje drugdje u tijelu, nadbubrežne žlijezde se stimuliraju kao odgovor i proizvode više aldosterona.
Ko je najčešće pogođen ovim stanjem?
Ovo stanje obično pogađa ljude između 30 i 50 godina. Istraživanja su također pokazala da je ovo stanje nešto češće kod žena nego kod muškaraca.
Neke studije ukazuju na to da između 5% i 10% ljudi s visokim krvnim pritiskom može imati primarni hiperaldosteronizam. Stručnjaci vjeruju da čak 25% ljudi s hipertenzijom otpornom na lijekove može imati ovo stanje.
Koji su simptomi ovoga?
Ponekad, ako je stanje vrlo blago, možda uopće nema simptoma. Međutim, mnogi ljudi razviju simptome.
Glavni i najčešći simptom koji se javlja kod ovog stanja je visok krvni pritisak (hipertenzija) , posebno visok krvni pritisak koji je teško kontrolisati čak i upotrebom nekoliko lijekova.
Druge simptome uzrokuju dvije stvari: visok krvni pritisak i nizak nivo kalija u krvi (hipokalemija). Hajde da jasno razdvojimo ove simptome.
| Razlog | Mogući simptomi |
|---|---|
| Simptomi visokog krvnog pritiska |
|
| Simptomi niskog kalija u krvi |
|
Zapamtite, nemaju svi sve ove karakteristike. Neki ljudi mogu imati samo jednu ili dvije od njih.
Zašto se javlja ovo stanje hiperaldosteronizma?
Kao što smo ranije raspravljali, razlozi za to variraju u zavisnosti od dvije glavne vrste.
Uzroci primarnog hiperaldosteronizma
Problem ovdje leži u samoj nadbubrežnoj žlijezdi.
- Najčešći uzrok: Najčešće je ovo uzrokovano nekancerogenim tumorom (adenomom nadbubrežne žlijezde) koji se razvija u nadbubrežnoj žlijezdi. Ovo nije rak, tako da nema razloga za brigu. Ovaj tumor proizvodi previše hormona aldosterona.
- Drugi rijetki uzroci:
- Uvećanje samo jedne nadbubrežne žlijezde (unilateralna adrenalna hiperplazija).
- Proizvodnja aldosterona od strane kancerogenog tumora (adrenokortikalni karcinom) (ovo je vrlo rijetko).
- Genetsko stanje koje se prenosi kroz generacije (familijalni hiperaldosteronizam).
Uzroci sekundarnog hiperaldosteronizma
Ovdje su nadbubrežne žlijezde zdrave. Ali su stimulirane iz drugog razloga. Glavni razlog je smanjen dotok krvi u bubrege .
Da bismo ovo razumjeli, moramo znati nešto o veoma zanimljivom sistemu u našem tijelu koji kontroliše krvni pritisak. Zove se renin-angiotenzin-aldosteronski sistem .
Zamislite ovo kao lančanu reakciju:
1. Kada nam padne krvni pritisak ili nivo natrijuma u krvi, naši bubrezi to osjete.
2. Zatim bubrezi oslobađaju enzim koji se zove "renin" u krv.
3. Ovaj renin pretvara protein pod nazivom "angiotenzinogen", koji proizvodi jetra, u "angiotenzin I".
4. Zatim, ovaj angiotenzin I postaje „angiotenzin II“.
5. U konačnici, upravo je angiotenzin II taj koji povećava krvni pritisak sužavanjem krvnih sudova i stimulisanjem nadbubrežnih žlijezda da proizvode aldosteron.
Kod sekundarnog hiperaldosteronizma, zbog nekog zdravstvenog stanja, količina krvi koja ide u bubrege se smanjuje. Tada bubrezi pogrešno misle da je pritisak u tijelu nizak. Bubrezi traže pomoć i započinje ta lančana reakcija. Kao rezultat toga, oni proizvode više hormona aldosterona, kada za to zapravo nema potrebe.
Stanja koja smanjuju dotok krvi u bubrege i uzrokuju sekundarni hiperaldosteronizam:
- Opstruktivna bolest bubrežne arterije.
- Stanja koja uzrokuju nakupljanje tečnosti u tijelu, poput srčane insuficijencije.
- Ciroza jetre.
- Nefrotski sindrom, bolest bubrega.
Kako ljekar dijagnosticira ovo stanje?
Kada obavijestite svog ljekara o svojim simptomima, posebno o visokom krvnom pritisku koji se ne kontroliše lijekovima, on ili ona mogu posumnjati na ovo stanje. Zatim mogu zatražiti nekoliko testova kako bi to potvrdili.
1. Analize krvi:
- Ako rutinska analiza elektrolita u krvi pokaže blago povišene nivoe natrijuma (hipernatremija) i niske nivoe kalijuma (hipokalemija) , sumnja se povećava.
- Zatim, postoje dva specifična krvna testa koja se mogu koristiti za dijagnosticiranje ovog stanja: koncentracija renina u plazmi (PRC) ili aktivnost renina u plazmi (PRA) .
- Ako imate primarni hiperaldosteronizam, vaši nivoi renina (PRC i PRA) bit će niži od normalnih.
- Ako imate sekundarni hiperaldosteronizam, nivo renina će vam biti viši od normalnog.
2. Test supresije aldosterona:
- Ovaj test uključuje davanje dodatnog natrijuma (soli) tokom određenog vremenskog perioda. To može biti rastvor koji uzimate oralno ili fiziološki rastvor koji dajete u venu.
- Zatim se vaš urin sakuplja tokom 24 sata i mjeri se količina aldosterona u tom urinu.
- Kod zdrave osobe, prekomjeran unos natrija smanjuje proizvodnju aldosterona u tijelu. Međutim, kod osobe s hiperaldosteronizmom to se ne događa.
3. Slikovni testovi:
- Ako krvni testovi potvrde da imate primarni hiperaldosteronizam, vaš ljekar će vam naručiti test poput CT skeniranja (kompjuterizovane tomografije) kako bi otkrio uzrok. Ovo može provjeriti postojanje tumora na nadbubrežnoj žlijezdi.
Koji su tretmani za ovo?
Liječenje zavisi od uzroka stanja. Međutim, glavni cilj je kontrola krvnog pritiska.
- Za primarni hiperaldosteronizam uzrokovan tumorom:
Često, ljekari preporučuju hirurško uklanjanje tumora i pridružene žlijezde.Kod većine ljudi krvni pritisak i nivo kalija se vraćaju u normalu nakon ove operacije. Međutim, neki ljudi mogu nastaviti imati visok krvni pritisak nakon operacije i morat će nastaviti uzimati lijekove.
- Za druge uzroke i sekundarni hiperaldosteronizam:
U ovim slučajevima, liječenje se vrši lijekovima . Također, ako se radi o sekundarnom stanju, neophodno je liječiti osnovnu bolest (npr. bolest srca).
Neki od najčešće korištenih lijekova u tu svrhu su:
- Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
- Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
- Amilorid (Amilorid – Midamor®)
Ovi lijekovi, posebno oni koji blokiraju djelovanje aldosterona, poput spironolaktona, mogu izazvati neke nuspojave kod muškaraca kada se koriste duži vremenski period. Na primjer, erektilna disfunkcija i povećanje grudi (ginekomastija). Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, ne oklijevajte razgovarati sa svojim ljekarom o tome.
Šta će se desiti nakon tretmana? I koje su komplikacije?
Prognoza za ovo stanje, odnosno buduće stanje, zavisi od uzroka.
Primarni hiperaldosteronizam se obično vrlo dobro podnosi ako se rano dijagnosticira i liječi na odgovarajući način . Kod sekundarnog hiperaldosteronizma, ishod zavisi od toga da li se osnovno stanje može kontrolisati.
Glavne komplikacije koje se mogu javiti u ovom stanju uzrokovane su nekontroliranim visokim krvnim pritiskom tokom dužeg vremena. To su ozbiljni problemi povezani s kardiovaskularnim sistemom.
| Glavne moguće komplikacije |
|---|
| Atrijalna fibrilacija (nenormalan rad srca) |
| Hipertrofija lijeve komore (uvećanje lijeve komore srca) |
| Srčani udar |
| Moždani udar |
Stoga je veoma važno pravilno kontrolisati krvni pritisak.
Može li se ova situacija spriječiti?
U većini slučajeva, ne možemo ništa učiniti da spriječimo pojavu ovog stanja. Jer ga uzrokuju promjene koje se dešavaju unutar našeg tijela. Ali najbolje od svega je što se, nakon što se dijagnosticira, može liječiti i komplikacije se mogu spriječiti.
Poruka za ponijeti kući
- Ako imate poteškoća s kontrolom krvnog pritiska uprkos korištenju nekoliko lijekova, obavezno obavijestite svog ljekara o tome.
- Hiperaldosteronizam je stanje uzrokovano prekomjernom proizvodnjom hormona aldosterona.
- Ovo može biti primarno (problem sa samom žlijezdom) ili sekundarno (zbog neke druge bolesti).
- Ovo stanje se može precizno dijagnosticirati posebnim krvnim testovima i skeniranjem.
- U zavisnosti od uzroka, može se uspješno liječiti hirurškim putem ili lijekovima.
- Najbolje od svega je što se ovo stanje može liječiti. Dakle, ako imate bilo kakve sumnje u vezi s ovim, nikada nije kasno da potražite medicinski savjet.
Hiperaldosteronizam, aldosteron, nadbubrežne žlijezde, Connov sindrom, visok krvni pritisak, hipertenzija, pritisak, kalij, natrij, bubrezi, hormoni
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment