Imaš li krvi u oku? Hajde da saznamo više o ovoj hifemi!

Jeste li ikada primijetili da se u vašem oku ili oku nekoga koga poznajete odjednom nakuplja krv? Možda je to nakon manje nesreće. Ovo je zaista zastrašujuća stvar. Danas ćemo razgovarati o ovom stanju, vrsti nakupljanja krvi unutar oka, medicinski poznatom kao hifema . Ne brinite, hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je Hifema?

Jednostavno rečeno, hifema je nakupljanje krvi unutar vašeg oka, u dijelu koji se naziva prednja komora . Ova prednja komora je mali prostor ispred šarenice, crnog dijela koji vašem oku daje boju. Zamislite to, ispred obojenog dijela vašeg oka, ispod prozirne membrane (rožnice) koja se nalazi iznad bijelog dijela vašeg oka , koji je poput stakla.

Ako je količina krvi mala, možda je nećete moći lako vidjeti. Samo oftalmolog je može pronaći pomoću posebne opreme. Međutim, ako ima puno krvi, možda ćete je moći vidjeti. Obično izgleda kao dva sloja. Možete vidjeti staru, tamnu krv ispod, a novu, svijetlocrvenu krv na vrhu.

Najvažnije je da, ako primijetite ovu vrstu nakupljanja krvi u svom oku ili u oku djeteta o kojem brinete, odmah potražite medicinsku pomoć . Ali ne brinite, uz brzo liječenje, ovo stanje se često može izliječiti lijekovima i odmorom.

Koliko je ovo ozbiljno? Koliko je intenzivno?

Doktori klasifikuju hifemu na osnovu količine krvi koja se nakupila unutar oka. Što je veća količina krvi, to je stanje ozbiljnije i veća je vjerovatnoća razvoja komplikacija. Klasifikacija je sljedeća:

• Stepen 0 (mikrohifema): Ovo je vrsta krvnog ugruška koji nije vidljiv kao sloj. Međutim, krv je prisutna. Za uočavanje ovog ugruška može biti potrebna posebna oprema.
• Stepen 1: Krv je vidljiva u slojevima, ali manje od jedne trećine prednje očne komore je ispunjeno krvlju.
• Stepen 2: Krv izgleda slojevito, s jednom trećinom do jednom polovinom prednje komore ispunjenom krvlju.
• Stepen 3: Krv izgleda slojevito, više od polovine prednje komore je ispunjeno krvlju, ali ne u potpunosti.
• Stepen 4 (totalna hifema): U ovom slučaju, prednja očna komora je potpuno ispunjena tamnocrvenom ili crnom krvlju. Ovo se ponekad naziva hifema "osmice". U ovom stanju, rizik od razvoja ozbiljnih stanja poput glaukoma zatvorenog ugla je vrlo visok.

Koji su simptomi hifeme?

Ako imate hifemu, možete osjetiti simptome poput:

• Izgleda kao da se krv nakupila između obojenog dijela oka (šarenice) i prozirne membrane iznad bjeloočnice (rožnice). To je kao mala lokva krvi unutar oka.
• Vid postaje zamagljen ili iskrivljen.
• Posebno mala djeca, često djeluju umorno i pospano (ovo može biti znak povrede glave, zato budite oprezni).
• Javljaju se povraćanje i mučnina (to znači da pritisak u vašem oku može biti opasno visok).

Pored ovoga, možete vidjeti i oticanje kapaka. Iako ovo nije sam simptom hifeme, može biti uzrokovano povredom koja je uzrokovala hifemu.

Ako ste imali nesreću i imate bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite najbližoj hitnoj pomoći . Zapamtite, rano liječenje je veoma važno.

Šta uzrokuje ovu situaciju?

Hifemu uglavnom uzrokuju povrede oka, određene očne bolesti i nekoliko drugih medicinskih stanja. Pogledajmo šta su to:

• Sportske nesreće: Posebno kada male loptice (loptice za kriket, teniske loptice) pogode oko. To se može dogoditi i u sportovima poput boksa i mačevanja. Zamislite da igrate kriket i da vam loptica koja se brzo kreće pogodi oko...
• Oružje: Opasnosti od stvari poput zračnih pušaka, pušaka za paintball, pušaka za kuglice i zračne puške. One su vrlo opasne.
• Saobraćajne nesreće: Čak i u saobraćajnoj nesreći, oko može biti povređeno i prokrvariti.
• Prodorna povreda: Ako nešto oštro uđe u oko.
• Povreda od trzaja: Prilikom korištenja ovih vrsta predmeta potreban je izuzetan oprez.
• Anemija srpastih ćelija: Ovo je genetska bolest.
• Hemofilija: Ovo je također problem sa zgrušavanjem krvi.
• Von Willebrandova bolest.
• Leukemija: Vrsta raka krvi.
• Dijabetes melitus ili srodna stanja: Na primjer, retinopatija i neovaskularizacija povezana s dijabetesom .
• Rak oka: posebno očni melanom .
• Operacija oka: Posebno nakon operacija koje uključuju šarenicu i cilijarno tijelo .
• Ovaj rizik postoji i za osobe koje koriste određene lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) .

Koji su faktori rizika za hifemu?

Postoje dva glavna faktora rizika za razvoj hifeme:

• Dob: Između 70% i 75% slučajeva slučajne hifeme javlja se kod djece i mladih odraslih osoba. Najveći rizik imaju osobe između 10 i 20 godina. Slučajna hifema je češća kod odraslih, posebno onih starijih od 50 godina.
• Spol: Muškarci imaju mnogo veću vjerovatnoću da razviju hifemu. Stručnjaci kažu da muškarci imaju tri do pet puta veću vjerovatnoću da je razviju nego žene.

Koje su komplikacije ovog stanja?

Glavne komplikacije koje se mogu javiti kod hifeme su:

• Očna hipertenzija: Krv koja se nakuplja u prednjoj komori oka može blokirati odliv očne vodice. To povećava intraokularni pritisak , uzrokujući očnu hipertenziju. To može brzo dovesti do glaukoma , koji može dovesti do trajnog sljepila . Ovo je vrlo opasno.
• Ponovno krvarenje: Ovo se dešava kada rana koja je uzrokovala hifemu ponovo počne krvariti. Najvjerovatnije će se to dogoditi u roku od 72 sata od početnog krvarenja. Drugo krvarenje je obično teže od prvog. Također nosi mnogo veći rizik od dugoročnih problema s vidom i očima. Stoga je vrlo važno spriječiti ovo.
• Mrlje od krvi na rožnjači: Krv koja se nakuplja u prednjoj komori oka može uzrokovati mrlje na zadnjem sloju rožnjače. Ovo je najčešće u slučajevima hifema koji imaju puno krvi, a nazivaju se hifemi 3. i 4. stepena. Ove mrlje mogu uzrokovati da vam vid dugo izgleda crveno.

Hifema može biti posebno teška kod osoba sa anemijom srpastih ćelija (također poznatom kao osobina srpastih ćelija) . To je zato što anemija srpastih ćelija uzrokuje promjenu oblika crvenih krvnih zrnaca, što ih čini sklonijim zaglavljivanju u drenažnim kanalima oka.

Kako prepoznati hifemu?

Oftalmolog ili ljekar hitne pomoći može dijagnosticirati hifemu pomoću nekoliko jednostavnih očnih testova.

Vaš ljekar može uraditi testove poput ovih:

• Test oštrine vida: Ovo je test kojim se utvrđuje koliko dobro vidite.
• Pregled procjepnom lampom: Pregled oka posebnim mikroskopom.
• Gonioskopija: Pregled drenažnog ugla oka.
• Tonometrija: Mjerenje intraokularnog pritiska.
• Ultrazvučni pregled: Utvrdite stanje unutar oka.

Osim toga, vaš ljekar može zatražiti i krvne pretrage kako bi provjerio određene poremećaje krvi. U zavisnosti od vaših simptoma i osnovnog uzroka vašeg stanja, mogu se preporučiti i druge pretrage. Vaš ljekar će vam reći više o njima.

Kako se liječi hifema?

Postoji nekoliko tretmana za hifemu. Nijedan od ovih tretmana je neće u potpunosti "izliječiti", ali mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju rizika od ozbiljnih komplikacija.

Ako vaša hifema nije ozbiljna i rizik od komplikacija je nizak, možda ćete biti zadovoljni jednostavnim tretmanima. Neki tretmani su dostupni za sprječavanje ozbiljnih komplikacija. Vaš ljekar može koristiti jedan ili više ovih tretmana u kombinaciji:

• Odmor: Dok vam se oko ne zacijeli, izbjegavajte naporne aktivnosti koje mogu povećati pritisak u oku. Također, klonite se stvari koje mogu naprezati vaše oči, poput čitanja knjiga i gledanja televizije.
• Zaštita za oči: Nosite flaster za oči ili štitnik za oči. Ovo će spriječiti daljnje ozljede oka i pomoći vašim očima da se odmore i zacijele.
• Držite glavu podignutu: Kada spavate, držite glavu podignutu s dva jastuka. To pomaže u drenaži krvi koja se nakupila unutar oka.
• Lijekovi: Lijekovi koji često pomažu su protuupalni lijekovi i lijekovi koji se daju za sprječavanje razvoja glaukoma. Ljekari obično preporučuju lijekove protiv bolova poput acetaminofena (npr. Panadol®) za bol u oku uzrokovanu hifemom. Međutim, savjetuju da se ne koriste lijekovi poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) (npr. ibuprofen , aspirin ) jer mogu povećati rizik od daljnjeg krvarenja.
• Operacija: Samo 5% osoba s hifemom zahtijeva operaciju. Operacija obično nije potrebna osim ako nema krvarenja ili drugih simptoma koji bi mogli uzrokovati trajno oštećenje oka.

Kako liječiti kod kuće?

Ako vaša hifema nije ozbiljna i ne uzrokuje druge simptome ili probleme, možete je liječiti kod kuće. Ovi jednostavni tretmani obično uključuju:

• Odmor: Izbjegavajte naporne aktivnosti koje mogu povećati pritisak u oku dok se oko ne zacijeli.
• Nošenje flastera za oko: Nošenje flastera za oko može zaštititi oko od daljnjih povreda, a također pomaže oku da se odmori i zacijeli.
• Držanje glave uzdignuto: Držanje glave iznad srca pomaže krvi koja se nakupila unutar oka da se vrati u tijelo.

Operacija za hifemu

Samo 5% ljudi s hifemom treba operaciju. Ako imate ozbiljno krvarenje i pritisak u oku se ne smanji u roku od 24 sata ili ako su vaši simptomi dovoljno jaki da uzrokuju trajno oštećenje oka, možda će vam biti potrebna operacija.

Hirurg uklanja krv iz oka i smanjuje pritisak.

Kako da se brinem o sebi?

Dok se oporavljate od hifeme, tačno slijedite upute svog ljekara ili hirurga. Ako vam je rečeno da nosite flaster za oko, nosite ga tokom propisanog vremenskog perioda, tačno onako kako je navedeno. Hifema obično sama zacijeli u roku od nekoliko dana.

Čak i ako vam je potreban samo jednostavan tretman, prvih pet dana nakon pojave hifeme je veoma važno . Tokom ovog perioda, vaše oko je izloženo većem riziku od ponovnog oštećenja, što znači da počinje krvariti. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući trajni gubitak vida. Stoga budite veoma oprezni.

Može li se hifema spriječiti?

Da, neki slučajevi hifeme se uglavnom mogu spriječiti . Stručnjaci kažu da se 90% slučajeva hifeme uzrokovanih sportskim nesrećama može spriječiti nošenjem zaštitnih naočala (kao što su zaštitne maske, naočale ili zaštitne naočale). Također, nošenje zaštitnih naočala pri korištenju električnih alata važan je način sprječavanja hifeme. Koristite naočale koje pravilno pristaju i ispunjavaju odgovarajuće standarde. Zapamtite da obične naočale ne pružaju ovu zaštitu.

Međutim, ponekad se javljaju spontane hifeme koje se pojavljuju iznenada, bez ikakve očigledne opasnosti. Ne postoji način da se one spriječe.

Kakvi su izgledi za hifemu?

Hifema je hitno medicinsko stanje jer može uzrokovati komplikacije poput trajnog oštećenja oka i gubitka vida. Međutim, ove komplikacije se mogu spriječiti brzim traženjem medicinske pomoći . Većina ljudi se oporavlja za otprilike pet do sedam dana uz odgovarajuću njegu, uključujući lijekove, odmor i druge jednostavne tretmane.

Kada trebam posjetiti svog ljekara ili potražiti liječenje?

Nakon što ste primili početni tretman za hifemu, trebali biste odmah potražiti medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma:

• Ako primijetite novu krv koja se pojavljuje ispred šarenice oka.
• Ako osjetite iznenadnu promjenu vida ili gubitak vida.
• Ako dođe do promjene u nivou boli ili ako se razviju dodatni simptomi poput mučnine i povraćanja (ovo može ukazivati ​​na to da je pritisak u vašem oku previsok).

Vaš oftalmolog ili drugi ljekar može vam reći na koje druge simptome trebate obratiti pažnju.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možete postaviti svom ljekaru pitanja poput ovih:

• Šta uzrokuje razvoj hifeme kod mene?
• Koliko je ozbiljna moja hifema?
• Hoću li morati uraditi još testova?
• Kakav tretman/tretmani će mi biti potrebni?
• Koliko će vremena trebati da se ozdravi?
• Trebam li nazvati ordinaciju ili otići na hitnu pomoć? Šta ako vidim razliku?

Koja je razlika između hifeme i subkonjunktivalnog krvarenja?

Hifema je stanje u kojem se krv nakuplja unutar oka i nakuplja u prednjoj očnoj komori. Kod hifeme, krv se nalazi u području gdje je oko obojeno. Nasuprot tome, subkonjunktivalno krvarenje je pucanje krvnog suda u bijelom dijelu oka (skleri) . Hifema je bolna, ali subkonjunktivalno krvarenje je bezbolno. Međutim, oba se mogu pojaviti istovremeno, posebno nakon nesreće ili povrede.

Konačno, poruka za ponijeti kući:

Hifema može biti zastrašujući prizor. Iako je ovo stanje ozbiljno i hitna medicinska pomoć je neophodna, rano liječenje može uveliko poboljšati vaše šanse za očuvanje vida i sprječavanje komplikacija.

Većini ljudi su potrebne samo jednostavne stvari poput lijekova i odmora dok im se oči ne zacijele. Vaš oftalmolog vam to može detaljnije objasniti i uputiti vas šta možete učiniti da biste brže zacijelili. Zato nemojte paničariti i slijedite savjet svog ljekara.

Hifema , krvarenje u oku, problemi s očima, povrede oka, gubitak vida, glaukom, oftalmolog