Da li vam se srčani ritam ponekad čudno mijenja? Hajde da razgovaramo o „idioventrikularnom ritmu“!

Da li ponekad osjećate kao da vam srce kuca malo drugačije? Možda je malo prebrzo ili vam se čini kao da kuca na vrlo čudan način? Ne brinite, većinom se ne radi o ozbiljnim problemima. Međutim, važno je da budete svjesni ovog stanja koje se naziva "idioventrikularni ritam", o kojem ćemo danas govoriti.

Šta je „idioventrikularni ritam“? Hajde da to shvatimo jednostavno!

Jednostavno rečeno, „idioventrikularni ritam“ je srčani ritam u kojem donje komore vašeg srca, „komore“ , kucaju sporije nego normalno. Razmislite o tome, „prirodni pacemaker“ ili „sinoatrijski čvor“ nalazi se u gornjim komorama našeg srca. Ako ovaj pacemaker ne radi ispravno, ćelije u donjem dijelu srca misle: „U redu, natjerajmo srce da kuca.“ Ali, one ga mogu samo malo usporiti.

Normalno, u ovom „idioventrikularnom ritmu“, srce kuca manje od 50 puta u minuti .

Međutim, postoji još jedna mala razlika, zove se `Ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR).` Tada je broj otkucaja srca između 50 i 110 otkucaja u minuti. Ovo se razlikuje od stanja koje se naziva `Ventrikularna tahikardija` (Ventrikularna tahikardija), gdje srce kuca brže (više od 100 otkucaja u minuti), zar ne?

Ovo ne treba miješati s drugim problemima srčanog ritma, zar ne?

Da, postoje mnoga druga stanja povezana sa srčanim ritmom. Stoga se ovaj „idioventrikularni ritam“ može pomiješati s nekim drugim. To je „junkcijski ritam“.

• Idioventrikularni ritam: Ovo počinje u donjim komorama srca, ventrikulima.
• Spojni ritam: Počinje na spoju između gornje i donje srčane komore (povezane s AV čvorom).

Jeste li vidjeli razliku? Iako oba ritma počinju na pogrešnom mjestu u srcu, dvije početne tačke su različite.

Ko će najvjerovatnije biti pogođen ovom situacijom?

Iako svako može razviti stanje koje se naziva "idioventrikularni ritam", neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da ga razviju. To su:

• Osobe s potpunim ili teškim srčanim blokom.
• Osobe s problemima s prirodnim pacemakerom srca, kao što su „sinusni zastoj“ ili „sinoatrijski nodalni blok“.
• Ljudi koji su imali "srčani udar".
• Ljudi koji koriste određene lijekove (posebno one za srčane bolesti) i ilegalne droge.
• Vrlo rijetko, može se javiti i kod osoba s urođenim srčanim manama.

Ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR) se ponekad može javiti kod zdravih sportista. Međutim, najčešće se viđa kod osoba sa drugim osnovnim srčanim oboljenjima, kao što su:

• Ishemijska kardiomiopatija (ICM) je slabljenje srčanog mišića zbog blokade krvnih sudova koji opskrbljuju srce krvlju.
• Reumatska bolest srca (oštećenje srčanih zalistaka nakon infekcije grla).
• Dilatativna kardiomiopatija (dilatirana kardiomiopatija - srčani mišić postaje slab i uvećan).
• `Akutni koronarni sindromi` (akutni koronarni sindromi - iznenadni prekid dotoka krvi u srce).
• "Akutni miokarditis" (akutna upala/oticanje srčanog mišića).

Koji su simptomi? Ili uopšte ništa ne osjećate?

Evo jedne iznenađujuće činjenice! Većinu vremena, ljudi sa „idioventrikularnim ritmom“ ne osjećaju nikakve simptome . Da, istina je. Zamislite, neki ljudi čak ni ne znaju da imaju ovo stanje, a ono se otkrije slučajno kada im se uradi „EKG“ zbog nečeg drugog.

Međutim, neke osobe mogu razviti simptome. Ako je to slučaj, mogu iskusiti:

• Umor: Možda se samo osjećate umorno.
• Vrtoglavica: Možete osjećati kao da vam se vrti u glavi i kao da gubite ravnotežu.
• Nesvjestica/Gubitak svijesti: Neke osobe mogu iznenada izgubiti svijest i pasti. Ovo je ozbiljniji znak.
• Palpitacije srca: Možete osjetiti kako vam srce ubrzano kuca, kao da vam glasno lupa u grudima.

Zapamtite, ovi simptomi se ne javljaju kod svih. Međutim, ako ih često doživljavate, najbolje je da se obratite ljekaru.

Zašto se javlja ovaj „ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR)“? Koji su uzroci?

Postoji nekoliko specifičnih uzroka „Ubrzanog idioventrikularnog ritma (AIVR)“ o kojem smo ranije raspravljali, a to je stanje u kojem srce kuca brzinom između 50-110 otkucaja u minuti. To su:

• Miokarditis (upala srčanog mišića).
• Nakon srčanog udara.
• Neke vrste „kardiomiopatija“ (kardiomiopatija - bolest srčanog mišića).
• Nakon reanimacije (na primjer, nakon srčanog udara, kada se reanimira `KPR`).
• Vrlo visok nivo elektrolita kalija u tijelu.
• Toksičnost uzrokovana uzimanjem prevelike količine lijeka za srce `Digoksin (Digitek® ili Cardoxin®)`.

Kako doktor ovo otkriva?

Ako imate ove simptome ili iz bilo kojeg drugog razloga, kada posjetite ljekara, on ili ona će vas prvo detaljno pregledati („fizički pregled“). Zatim će vas pitati o vašoj medicinskoj historiji i porodičnoj historiji.

Pored toga, sljedeći testovi se mogu izvršiti kako bi se tačno utvrdilo da li postoji ovo stanje „idioventrikularnog ritma“:

• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Ovo je najvažniji test. Bilježi električnu aktivnost srca. Kod idioventrikularnog ritma, EKG pokazuje da donje komore srca kucaju u pravilnom ritmu, ali gornje komore (pretkomore) su nepravilne ili odsutne.
• Holter monitor: Ovo je kao mali EKG aparat. Ali ga morate nositi 24 ili 48 sati. Može pratiti kako se mijenja vaš srčani ritam dok obavljate svoje svakodnevne aktivnosti. Ponekad se ovi abnormalni ritmovi možda neće pojaviti tokom kratkog vremena potrebnog za dobijanje EKG-a.

Koji su tretmani? Da li se ovo zaista treba bojati?

Evo dobrih vijesti! Za većinu ljudi, stanje koje se naziva „idioventrikularni ritam“ nije opasno („benigno“) i ne zahtijeva nikakav poseban tretman. U većini slučajeva, ono jednostavno prolazi samo od sebe.

Međutim, ako vaš ljekar odluči da ga liječi, to će često biti liječenje osnovnog problema koji je uzrokovao stanje. Na primjer:

• Ako je ovo stanje uzrokovano lijekom, prekinite ili promijenite taj lijek.
• Ako postoji problem sa funkcijom srca (npr. srčani blok), liječite ga.

Ako se „Ubrzani idioventrikularni ritam (AIVR)“ nastavi i vaš krvni pritisak se također smanjuje, ljekar može učiniti sljedeće kako bi vratio normalan srčani ritam:

• Davanje lijekova kao što su „atropin (Atreza® ili Sal-Tropine®)“ ili „izoproterenol“.
• Korištenje posebnog uređaja (npr. privremenog pacemakera) za vraćanje ritma gornjih srčanih komora.

Šta možemo učiniti da smanjimo ovaj rizik?

Iako idioventrikularni ritam u većini slučajeva nije štetan, rizik od razvoja takvih stanja može se donekle smanjiti poduzimanjem koraka za održavanje zdravlja srca.

• Redovno vježbajte i jedite hranu zdravu za srce (s niskim udjelom ulja, soli i šećera, a visokim udjelom voća i povrća).
• Pokušajte održavati normalne nivoe elektrolita u tijelu (posebno kalija) . Za to je važna uravnotežena prehrana.

Šta se dešava ako imate „idioventrikularni ritam“? Šta možete očekivati?

Opet, za većinu ljudi ovo nije opasno stanje i proći će bez liječenja. Međutim, ako imate česte palpitacije srca i ovaj abnormalni ritam se nastavlja bez vraćanja u normalu, svakako biste trebali potražiti medicinsku pomoć.

Kada treba potražiti medicinski savjet?

U većini slučajeva, ne morate ništa posebno poduzimati za "idioventrikularni ritam". Proći će samo od sebe. Međutim, ako se ovo stanje ne poboljša samo od sebe i osjetite simptome poput nesvjestice, odmah se obratite ljekaru.

Najvažnije: Ako mislite da imate simptome "srčanog udara" (npr. jak bol u sredini grudnog koša, otežano disanje, povraćanje, pretjerano znojenje), odmah pozovite 1990 i pozovite hitnu pomoć!

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Ako vam ljekar kaže da imate „idioventrikularni ritam“, dobro je postaviti ova pitanja:

• "Doktore, možete li mi tačno reći šta uzrokuje moj 'idioventrikularni ritam'?"
• "Ako mi je potreban tretman za ovo, koji je najbolji tretman za mene?"

Iako „idioventrikularni ritam“ obično nije veliki problem, drugi abnormalni srčani ritmovi mogu biti opasni. Stoga, ako osjetite čudan rad srca, ako imate stvari poput vrtoglavice, bez odlaganja se obratite ljekaru. Ako vam ljekar kaže da počnete ili prestanete uzimati bilo koji lijek, tačno slijedite ta uputstva. Također, vrlo je važno da idete na „kontrolne“ testove u zakazanim terminima.

Poruka za ponijeti kući

U redu, da vas ukratko podsjetimo na neke važne tačke iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Idioventrikularni ritam je srčani ritam koji počinje u donjim komorama (ćelijama) srca i obično je spor.
• U većini slučajeva, ovo nije opasno stanje, a mnogi ljudi čak ni ne pokazuju simptome.
• Međutim, ako ovo stanje potraje sa simptomima poput mučnine , svakako biste trebali potražiti savjet ljekara.
• Liječenje se često odnosi na osnovno stanje koje ga je uzrokovalo, a ponekad se može upravljati lijekovima.
• Uvijek slijedite upute svog ljekara i dolazite na zakazane preglede.

Veoma je važno brinuti se o svom srcu. Nadam se da će vam ove informacije biti korisne!

Idioventrikularni ritam, srčani ritam, usporen rad srca, ubrzani idioventrikularni ritam, simptomi srčanih bolesti, EKG, Holter monitor