Da li vam je nivo kalcijuma visok? Hajde da razgovaramo o hiperparatireoidizmu jednostavnim riječima.

Da li se često osjećate slabo, imate bolove u kostima ili imate gubitke pamćenja? Iako mislimo da su to normalne stvari, iza toga može postojati medicinski razlog. To jest, nivo kalcija u krvi je povišen. Glavni uzrok ovoga je stanje koje se naziva hiperparatireoidizam. Iako naziv može biti malo komplikovan, ne bojte se. Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Šta je tačno hiperparatireoidizam?

Jednostavno rečeno, hiperparatireoidizam je stanje kada jedna ili više paratireoidnih žlijezda u našem tijelu postanu preaktivne i proizvode previše paratireoidnog hormona (PTH).

Zamislite, u našem vratu, iza štitne žlijezde, postoje četiri male žlijezde veličine zrna graška. To su ono što nazivamo paratireoidne žlijezde. Njihov glavni zadatak je održavanje nivoa kalcija u našoj krvi na određenom nivou. Također smanjuju nivo fosfata u krvi.

Ove žlezde proizvode hormon PTH i šalju nekoliko signala našem telu:

• Naše kosti: Krv im govori da oslobađaju kalcij i fosfat.
• Naši bubrezi: Rečeno im je da smanje količinu kalcija koji se izlučuje urinom i da ga ponovo apsorbiraju u tijelo. Također im je rečeno da izluče višak fosfata urinom.

Zatim, bubrezi aktiviraju vitamin D i šalju ga u naša crijeva. Crijeva zatim apsorbiraju kalcij iz hrane koju jedemo.

Međutim, kada ove paratireoidne žlijezde proizvode previše PTH hormona, previše kalcija se oslobađa iz naših kostiju, čineći ih slabim i krhkim. Također, ovaj višak kalcija može se taložiti u našim bubrezima, krvnim sudovima, srcu i drugim dijelovima tijela. Ovo povećanje nivoa kalcija u krvi naziva se hiperkalcemija .

Postoje li različite vrste ovoga?

Da, postoje tri glavne vrste hiperparatireoidizma. Klasificirane su prema tome kako nastaju. Pogledajmo koje su to.

Koji su simptomi ovoga?

Često ljudi s ovim stanjem nemaju nikakve simptome. Često se slučajno otkrije tokom analize krvi za neko drugo stanje. Međutim, kada nivo kalcija u krvi postane vrlo visok, simptomi poput:

• Bol u kostima i zglobovima
• Slabost mišića
• Stalni umor i iscrpljenost
• Raspoloženje slično depresiji
• Teškoće u obraćanju pažnje na nešto
• Apetit
• Mučnina i povraćanje
• Gubitak pamćenja ili zaboravnost
• Osjećaj veće žeđi nego inače i potreba za češćim mokrenjem
• Zatvor

Rizici i moguće komplikacije ovog stanja

Visok nivo kalcija u krvi tokom dužeg vremenskog perioda može uzrokovati različite komplikacije.

• Kamen u bubregu: Naslage kalcija u bubregu mogu uzrokovati kamen u bubregu.
• Osteoporoza: Kosti postaju slabe i lako lomljive jer se kalcij gubi iz kostiju.
• Bolesti srca: Naslage kalcija u krvnim sudovima i srcu povećavaju rizik od stanja poput visokog krvnog pritiska, srčanog udara ili moždanog udara.
• Problemi s kožom: Naslage kalcija na koži mogu uzrokovati rane i infekcije.

Postoji nekoliko faktora koji povećavaju rizik od razvoja ovog stanja. Najvažniji od njih su primanje terapije zračenjem u području vrata, nedostatak kalcija ili vitamina D, bolest bubrega i ženski spol.

Kako dijagnosticirati ovu bolest?

Ako vaš ljekar posumnja na ovu bolest, on ili ona će naručiti nekoliko testova kako bi je potvrdio.

• Analize krvi: One mjere nivo kalcija, paratireoidnog hormona (PTH), vitamina D i fosfata u krvi.
• 24-satni test urina: Uzorak urina prikupljen tokom jednog dana koristi se za testiranje količine kalcija u urinu.
• Skeniranje paratireoidnih žlijezda: Ovo skeniranje može tačno utvrditi koja od četiri žlijezde je preaktivna.
• Druga skeniranja: Može se izvršiti i ultrazvučni pregled bubrega ili skeniranje gustoće kostiju.

Kako se liječi?

Metode liječenja zavise od toga da li se radi o primarnom ili sekundarnom tipu bolesti i od njene težine.

Liječenje primarnog hiperparatireoidizma

• Operacija: Najbolji i najtrajniji tretman za ovo je hirurško uklanjanje problematične žlijezde ili žlijezda. Ova operacija se naziva paratireoidektomija . Vaš ljekar će vjerovatnije preporučiti operaciju, posebno ako ste mlađi od 50 godina, imate teške simptome ili imate bubrežne kamence ili osteoporozu.
• Lijekovi: U slučajevima kada operacija nije potrebna ili nije moguća, ljekar može propisati lijekove.
• Bisfosfonati: Oni sprečavaju oslobađanje kalcijuma iz kostiju.
• Kalcimimetici: Ovi lijekovi prevarom potiču paratireoidne žlijezde da smanje proizvodnju PTH hormona.
• Promjene načina života: Neki lijekovi (npr. tiazidni diuretici, litijum) mogu povećati nivo kalcijuma. Stoga ih možda trebate izbjegavati prema savjetu vašeg ljekara.

Liječenje sekundarnog hiperparatireoidizma

Glavna stvar u ovom slučaju je liječenje osnovnog uzroka ovog stanja.

• Ako imate hroničnu bolest bubrega, možda će vam biti potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega .
• Mogu se savjetovati promjene u ishrani, posebno ograničavanje hrane bogate fosforom.
• Sredstva za vezivanje fosfataMogu se propisati lijekovi poput inhibitora fosfatidilholinesteraze (lijekova koji smanjuju fosfat u krvi), suplemenata vitamina D i kalcimimetika .

Ako ovi tretmani ne uspiju kontrolirati stanje, može se preporučiti hirurško uklanjanje žlijezda.

Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite s ovim stanjem

Ako imate hiperparatireoidizam, ove stvari vam mogu pomoći da ostanete zdravi:

• Pijte puno vode: Održavanje hidratacije tijela je dobro za bubrege.
• Ostanite aktivni: Vježbanje može održati vaše kosti jakim.
• Budite oprezni s prehranom: Ako vam ljekar savjetuje da smanjite unos fosfora, izbjegavajte hranu koja na pakovanjima hrane završava na "-phos" (npr. kalcijev fosfat).
• O vitaminu D: Osobama koje imaju manjak vitamina D može se savjetovati uzimanje suplemenata. Međutim, nikada nemojte uzimati vitamine ili suplemente bez konsultacije sa svojim ljekarom.

Vaš ljekar će redovno provjeravati nivo kalcija u krvi, krvni pritisak, funkciju bubrega i gustinu kostiju (možda jednom ili dva puta godišnje).