Da li je još jedno crijevo unutar drugog crijeva? Sve o invaginaciji, koja je česta kod male djece

Zamislite svoju malu bebu kako se lijepo igra, a onda se odjednom sklupča u lopticu, privuče koljena na stomak i počne glasno plakati. Koliko god pokušavali da je smirite, plač neće prestati. Ali nakon otprilike 15-20 minuta, plač prestaje i ona ponovo počinje da se igra, kao da se ništa nije dogodilo. Možda mislite da je to samo bol u stomaku. Ali ovo bi moglo biti mnogo ozbiljnije stanje koje se zove invaginacija (invaginacija) , koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Važno je da svi roditelji budu svjesni ovoga, jer se radi o medicinskoj hitnosti.

Jednostavno rečeno, šta je invaginacija?

Iako naziv može zvučati pomalo čudno, ono što se dešava je vrlo jednostavno. Invaginacija (uvlačenje crijeva u crijeva) je kada jedan dio naših crijeva, poput teleskopa, proguta drugi dio. To je kao da se čarapa smota u sebe. To se obično dešava u tankom crijevu.

Kada se to dogodi, kretanje hrane kroz crijevo je gotovo potpuno zaustavljeno, što uzrokuje crijevnu opstrukciju . Osim toga, krvni sudovi koji dovode krv u taj dio crijeva su komprimirani, prekidajući protok krvi. Ako se brzo ne liječi, ova opstrukcija može uzrokovati oticanje crijeva, upalu i ozbiljne komplikacije koje mogu biti čak i opasne po život.

Koliko je ovo stanje često?

Iako se invaginacija može javiti u bilo kojoj dobi, najčešća je kod djece između 3 mjeseca i 3 godine . U stvari, invaginacija je vodeći uzrok crijevne opstrukcije kod djece mlađe od 3 godine. Procjenjuje se da će oko 1 od 2.000 djece razviti ovo stanje u prvoj godini života.

Vrlo je rijetka kod odraslih. Invaginacija čini samo oko 1% svih crijevnih opstrukcija kod odraslih.

Kako prepoznati simptome invaginacije (invaginacije)?

Ako sumnjate da vaše dijete ima ovo stanje, veoma je važno da obratite pažnju na ove simptome.

Simptomi kod male djece

Simptomi kod djece su malo drugačiji. Glavni simptom je jaka, grčevita bol u stomaku koja prolazi nakon nekog vremena.Kada se pojavi ovaj bol, mala djeca pritiskaju koljena na stomak i glasno plaču. Ovaj bol može trajati oko 15-20 minuta. Zatim bol iznenada nestane i beba se ponovo počne normalno ponašati, čak i igrati. Ovaj period bez bola može trajati oko 20-30 minuta. Zatim se ponovo javlja strašan bol.

Kako se ovaj ciklus bola nastavlja, beba može postati umorna, pospana i letargična . Također može razviti temperaturu, a u težim slučajevima i šok.

Također obratite pažnju na sljedeće simptome.

Ponekad se ovi simptomi mogu pojaviti nekoliko sedmica nakon što je dijete preboljelo nešto poput virusne groznice. Dakle, ako je vaše dijete nedavno bilo bolesno, trebali biste biti sumnjičavi i zbog ovoga.

Simptomi kod odraslih

Simptomi invaginacije su malo drugačiji kod odraslih. Bol u trbuhu može se pojavljivati ​​i nestajati kao kod djece ili može biti stalan. Povraćanje, nadutost i krvava stolica su također česti kod odraslih. Međutim, budući da su ovi simptomi uobičajeni kod mnogih drugih crijevnih bolesti, mnogi ljudi pokušavaju ih ignorirati. Međutim, invaginacija je vrlo opasna.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Često je teško pronaći specifičan uzrok invaginacije, posebno kod male djece.

Ali je utvrđeno da neke stvari mogu uticati na to.

• Kod djece: Čini se da postoji veza između virusnih infekcija i ovog stanja. Većina djece ga razvija tokom hladnog vremena, kada su prehlade i virusni gastroenteritis česti. Također ga mogu uzrokovati kongenitalne abnormalnosti crijeva, kao što je stanje koje se naziva Meckelov divertikulum ili mali izraslini u crijevima (polipi).
• Kod odraslih: Uzroci kod odraslih su očigledniji. Invaginaciju najčešće uzrokuju maligni tumori ili benigne izrasline u debelom crijevu. Rijetko je mogu uzrokovati i dugotrajna upalna stanja debelog crijeva, poput Crohnove bolesti.

Opasne komplikacije koje se mogu pojaviti ako se ne liječe

Ovo je nešto što treba ponavljati iznova i iznova. Invaginacija može biti opasna po život ako se brzo ne liječi.

• Gastrointestinalna perforacija: Kada se crijevo začepi, hrana i probavni sokovi se nakupljaju iza njega, povećavajući pritisak. Ovaj pritisak može uzrokovati oticanje crijeva i na kraju pucanje, stvarajući rupu.
• Teška infekcija (peritonitis): Kada se crijevo perforira, njegov sadržaj curi u trbušnu šupljinu. To može uzrokovati tešku infekciju koja se širi po cijeloj trbušnoj šupljini, uzrokujući životno opasno stanje koje se naziva sepsa.
• Nekroza crijeva: Kada se prekine dotok krvi u dio crijeva, tkivo u tom dijelu počinje odumirati bez primanja kisika. Ako se to dogodi, taj dio crijeva može se morati hirurški ukloniti.

Ove komplikacije se mogu javiti vrlo brzo. Zato je važno da se ovo tretira kao hitan slučaj i da se odmah ode na hitnu pomoć bolnice .

Kako ljekari dijagnosticiraju i liječe ovo?

Obično se i dijagnoza i liječenje ovog stanja javljaju istovremeno. Kada se dijete dovede u bolnicu s ovim simptomima, prvo što ljekari rade je ultrazvučni pregled. Ovo može sa 100% tačnošću utvrditi da li postoji invaginacija ili ne.

Sljedeći i najvažniji korak je proces koji se naziva zračni klistir ili kontrastni klistir .

Šta je ovaj tretman klistirom?

Ovo nije hirurški zahvat. U ovom postupku, mala cijev se ubacuje kroz djetetov rektum, a kroz nju se u crijevo uvodi zrak (zračni klistir) ili posebna tekućina poput barija (kontrastni klistir). Pritisak koji stvara ovaj zrak ili tekućina potiskuje dio crijeva koji je utonuo nazad, ispravljajući crijevo. Doktor prati cijeli ovaj proces putem rendgenskog snimka.

Hirurgija

Invaginacija kod odraslih obično zahtijeva operaciju. Također, nekoj djeci može biti potrebna operacija. To je zbog:

• Ako tretman klistirom nije uspješan.
• Ako je već došlo do komplikacije poput rupe u crijevu (perforacije).

Operacija se može izvesti tradicionalno, kroz jedan veliki rez na abdomenu (otvorena operacija), ili putem postupka koji se naziva laparoskopija, kroz nekoliko malih rezova na abdomenu i uz pomoć kamere. Tokom operacije, doktor će pokušati ispraviti dio crijeva koji je iskliznuo. Ako to nije moguće ili ako je dio oštećen, taj dio se izreže, a preostala dva zdrava dijela se spoje.

Tokom ove operacije, pedijatrijski anesteziolog će se brinuti o djetetu tako da ono ne osjeća bol. Dakle, nema potrebe za brigom zbog toga.

Kako će se beba osjećati nakon tretmana?

Nakon klistira, dijete se može osjećati naduto nekoliko sati. Lijekovi poput paracetamola mogu se dati za kontrolu boli i groznice.

Nakon operacije, vašem djetetu će biti potrebni lijekovi protiv bolova. Primat će intravenske tekućine nekoliko dana dok im se crijeva ne zacijele. Obično mogu ponovo početi jesti u roku od jednog do tri dana. Može proći i nekoliko sedmica prije nego što se vaše dijete vrati svojim normalnim aktivnostima.

Ako se ovo stanje brzo liječi, stopa oporavka kod djece je vrlo visoka. Međutim, postoji 10% - 20% šanse da se ovo ponovi. Stoga, prije nego što napustite bolnicu, pažljivo pitajte svog ljekara o simptomima na koje treba obratiti pažnju ako se ovo stanje ponovo pojavi.